paper strees posttraumatik.ppt

7/25/2019 PAPER strees posttraumatik.ppt

1/14

PAPER

Gangguan Stres Pascatrauma

Disusun oleh:

Yuliatika Chriestiana Putri (61110023)

Pembimbing:Dr. Vita Camellia, . !e". !.#., $%. !.#

$& ' P$'!'*+'

*- $*!'+ -*#' D*/

&*!+*$ !D!+*/ /'V$'+*$ *+*201


2/14

Definisi

Posttraumatic Stress Disorder(PTSD)

suatu sindrom yang timbul setelahseseorang melihat, terlibat di dalam,atau mendengar stresor traumatik

yang ekstrem.


3/14

Epidemiolohgi

Prevalensi seumur hidup PTSDdiperkirakan sekitar 8 persen populasiumum walaupun tambahan 5 hingga 15

persen Sekitar ! persen veteran "ietnam

mengalami PTSD

Prevalensi seumur hidup pada perempuan

berkisar sekitar 1! hingga 1# persen dan5 hingga $ persen pada laki%laki

Perempuan & laki%laki


4/14


5/14

Diagnosis

)riteria diagnosis DS*%+"%T untuk PTSD

ge-ala mengalami, menghindari, danterus ter-aga telah ada lebih dari 1 bulan

e-ala / 1 bulan gangguan stres akut

akut 0ge-ala kurang dari bulan ataukronis 0 ge-ala telah ada selama bulan

atau lebihDengan awitan tertunda2 -ika awitange-ala sedikitnya $ bulan setelah stresor


6/14

Kriteria Diagnostik DSM-IV-TR Gangguan Stres

Pascatrauma 3. 4rang tersebut telah terpa-an denganperistiwa traumatik dan kedua hal ini adalah2

1. orang tersebut mengalami, menyaksikan,atau dihadapkan dengan peristiwa atause-umlah peristiwa yang melibatkan kematianatau edera serius yang sebenarnya ataumenganam, atau anaman terhadap integritas6sik dirinya atau orang lain.

#. respons orang tersebut melibatkan rasatakut yang intens, rasa tidak berdaya, atauhorror. 7atatan2 Pada anak, hal ini dapatditun-ukkan dengan perilaku agitasi atau kaau


7/14

B. Peristiwa traumatik secara terus-menerus diaami kem!ai"ada satu (atau e!i#)$ %ara !erikut ini&

1. mengingat kembali peristiwa seara berulang dan mengganggu yangmenimbulkan distress, termasuk bayangan, pikiran, atau persepsi.7atatan2 pada anak yang masih keil, dapat ter-adi permainan berulangyang mengekspresikan tema atau aspek trauma

#. mimpi berulang mengenai peristiwa tersebut yang menimbulkanpenderitaan. 7atatan2 Pada anak, bias terdapat mimpi yang menakutkantanpa kandungan yang dapat dikenali

. bertindak atau merasakan seolah%olah peristiwa traumatik tersebutter-adi kembali 0termasuk rasa membangkitkan kembali pengalaman,ilusi, halusinasi dan episode kilas balik disosiati(, termasuk yang ter-adisaat bangun atau ketika mengalami intoksikasi. 7atatan2 Pada anakyang masih keil, anak dapat melakukan kembali hal yang spesi6ktrauma.

. penderitaan psikologis yang intens pada pa-anan terhadap sinyalinternal atau eksternal yang menyimbolkan atau menyerupai aspekperistiwa traumatik.

5. reaktivitas 6siologis pada pa-anan sinyal internal atau eksternal yangmenyimbolkan atau menyerupai aspek peristiwa traumatik.


8/14

%. Peng#indaran "ersisten stimuus 'ang !erkaitandengan trauma serta mem!uat ke!as res"onsiitasumum (tidak teadi se!eum trauma)$ se"erti 'ang

ditunukkan dengan tiga (atau e!i#) #a !erikut ini&1. upaya menghindari pikiran, perasaan ataupembiaraan yang berkaitan tengan trauma#. upaya menghindari aktivitas, tempat, atau orang yangmembangkitkan ingatan akan trauma

. ketidakmampuan mengingat kembali aspek pentingtrauma. minat atau partisipasi berkurang nyata pada aktivitasyang signi6kan5. perasaan lepas atau men-adi asing dari orang lain$. kisaran a(ek yang terbatas 0ontoh2 tidak mampu

memiliki rasa inta9. rasa masa depan yang memendek 0ontoh2 tidakberharap memiliki karir, menikah, anak atau masa hidupnormal


9/14

D. Meneta"n'a "eningkatan keadaan teraga(tidak teradi se!eum trauma)$ se"erti 'angditunukkan dengan dua (atau e!i#) #a !erikut&1. sulit tidur atau sulit tetap tidur#. iritabilitas atau ledakan kemarahan

. sulit berkonsentrasi. hypervigilance

5. respons kaget yang berlebihanE. Durasi gangguan 0ge-ala kriteria :, 7, dan D lebih dari1 bulan'. angguan ini menimbulkan penderitaan yang searaklinis bermakna atau gangguan di dalam area (ungsisoial, peker-aan atau area (unsgi penting lain


10/14

Pedoman Diagnostik *+,.Gangguan Stres Pascatrauma

PPDG-III Diagnosis baru ditegakkan bilamana gangguan initimbul dalam kurun waktu $ bulan setelah ke-adiantraumatik berat 0masa laten yang berkisar antarabeberapa minggu sampai beberapa bulan, -arangsampai melampaui $ bulan

)emungkinan diagnosis masih dapat ditegakkan apabilatertundanya waktu mulai saat ke-adian dan onset

gangguan melebihi waktu $ bulan, asal sa-amani(estasi klinisnya adalah khas dan tidak didapatalternative kategori gangguan lainnya.

Sebagai bukti tambahan selain trauma, harusdidapatkan bayang%bayang atau mimpi%mimpi darike-adian traumatik tersebut seara berulang%ulangkembali 0;ashbaks.


11/14

angguan otonomik, gangguan a(ek dankelainan tingkah laku semuanya dapatdiwarnai diagnosis tetapi tidak khas

Suatu menahun yang ter-adilambat setelah stres yang luar biasa,misalnya sa-a beberapa puluh tahunsetelah trauma, diklasi6kasi dalam

kategori '$#.! 0perubahan kepribadianyang berlangsung lama setelahmengelami katastro(a


12/14

Terapi

*armakotera"i

Selective Serotonin reuptake inhibitor0SS+2 sertraline 0?olo(t danparoksetin 0Pa@il

imipramine 0To(ranil dan amitriptilin0Evavil


13/14

Psikotera"iTerapis harus menghadapi penyangkalanpasien mengenai peristiwa traumatik,menyarankan mereka bersantai, danmen-auhkan mereka dari sumber stress.Pasien harus diminta mengingat kembali danmelakukan abreaksi 0mengalami emosi yangberkaitan dengan suatu peristiwa perasaan

emosional yang berkaitan dengan peristiwatraumatik dan merenanakan pemulihanmasa mendatang.Terapi kelompok


14/14

Prognosis

Aika tidak diobati, sekitar ! persen pasienakan pulih sempurna, ! persen akanmemiliki ge-ala ringan, #! persen akan terusmemiliki ge-ala sedang, dan 1! persen tetap

tidak berubah atau bertambah buruk. Prognosis yang baik diperkirakan dengan

adanya awitan ge-ala epat, durasi ge-alasingkat 0kurang dari $ bulan, (ungsipremorbid baik, dukungan sosial baik, dantidak adanya gangguan psikiatri, medis ataugangguan terkait Bat lain atau (ator risikolain.

paper strees posttraumatik.ppt

Documents