ppt case cvd

7/26/2019 Ppt Case Cvd

1/28

CASE REPORTCEREBROVASCULAR

DISEASEOLEH:

Nathalia Sitompul

Ramot Arif Banamtuan (!"!#!$%

PE&BI&BIN':

Dr Tumpal A Sia)ian* SpS


2/28

CASE REPORT


3/28

IDENTITAS

Nama : tn +IS

,-ni. /-lamin : La0i1la0i

Umur : 23 tahun

P-0-r4aan : 0ar5a6an.6a.ta

P-n7i7i0an : S&A

A)ama : /ri.t-n

Prot-.tan

Alamat : 4l DharmaPutra no28 RT !89!*/-;a5oran Lama1,a0arta

&a.u0 : < April 3!" /-luar : 1

R&: 33 $% ;un)0u.9hari .-4a0 S&P* minum 0opi 21$)-la.9hari* minum al=ohol (1%


6/28

PEMERIKSAAN UMUM

/-a7aan umum : Tampa0 .a0it .-7an)

/-.a7aran : /ompo. m-nti. 'CS : E$&"V# (#%

T-0anan 7arah : $!98! mmH)

Na7i :


7/28

PEMERIKSAAN REI!NA" /-pala : Normo=-phali

/alarium : Ti7a0 a7a 0-lainan

&ata : /on4un)tia ti7a0 pu=at* .0l-ra ti7a0 i0t-ri0

Hi7un) : S-ptum na.i 7it-n)ah* lapan)9lapan)* .-0r-t 1 9 1

&ulut : Ti7a0 a7a 0-lainan

T-lin)a : Ti7a0 a7a 0-lainan

O0.iput : Ti7a0 a7a 0-lainan

L-h-r : Ti7a0 a7a 0-lainan

Tora0. : P-r)-ra0an 7in7in) 7a7a .im-tri.* 0anan 0iri

,antun) : B, I1II Normal* )allop (1%* murmur (1%

Paru1paru : BND V-.i0ul-r* ron0hi 191* 6h--@in) 191

A;7om-n : Sup-l* n5-ri t-0an (1%* ;i.in) u.u. (>% $ 0ali9m-nit

H-par : Ti7a0 t-ra;a m-m;-.ar

Li-n : Ti7a0 t-ra;a m-m;-.ar

V-.i0a urinaria : Ti7a0 7ila0u0an

'-nitalia -0.t-rna : Ti7a0 7ila0u0an

E0.tr-mita. : E7-ma (1% CRT 3

S-n7i1.-n7i : Ti7a0 a7a 0-lainan


8/28

PEMERIKSAAN NEUR!"!IS

Tan#a$tan#a perangsangan meningen

/a0u 0u7u0 : 1 /-rni) : 1 9 1

[email protected] I : 1 La.-Fu- : G !? 9 G !?

[email protected] II : 1 9 1

angguan Sara% !tak

Nervus I (Olfaktorius)

P-n=iuman (/ualita.% : normo.mia

Caum na.i : Lapan)9lapan)Nervus II (Optikus)

Vi.u. 0a.ar : "9" "9"

Lapan) pan7an) : .ama 7-n)an p-m-ri0.a

arna : ;ai09;ai0

+un7u.0opi : ti7a0 7ila0u0an


9/28

Nervus III, IV, VI (Okulomotorius, Trokhlearis, Abdusen)

Si0ap ;ola mata .im-tri.

1 Pto.i. : 19>

1 Stra;i.mu. : 191

1 Ni.ta)mu. : 191 1 E0.oftalmu. : 191

1 Enoftalmu. : 191

1 Diplopia : 191

1 D-ia.i /on4u)- : 191

P-r)-ra0an ;ola mata : /- .-)ala arah

1 Lat-ral 0anan : Bai0

1 Lat-ral 0iri : Bai0

1 Ata. : Bai0

1 Ba6ah : Bai0

1 B-rputar : Bai0

Pupil

1 B-ntu0 : Bulat

1 I.o0or : I.o0or 2mm 9 2mm

1 R-J-0. =aha5a : 1 Lan).un) : > 9 >

1 Ti7a0 lan).un) : > 9 >

1 R-J-0. a0omo7a.i : > 9 >


10/28

Nervus V (Trigeminus)

&otori0

1 &-m;u0a mulut : Bai0

1 '-ra0an rahan) : Bai0

S-n.ori0

1 Ra.a ra;a : 0anan 0iri

1 Ra.a n5-ri : 0anan 0iri1 Ra.a .uhu : Ti7a0 7ila0u0an

R-J-0.

1 R-J-0. 0orn-a : > 9 >

1 R-J-0. ma.-t-r : >


11/28

Nervus VII (Fasialis) Si0ap 6a4ah (7alam i.tirahat% : SNL m-n7atar 0-0anan

&imi0 : Bia.a

Kanan Kiri

An)0at ali. Bai0Bai0

/-rut 7ahi Bai0Bai0

/-m;un) pipi Bai0Bai0

La)oftalmu. 1 1

&-n5-rin)ai (SNL% Bai0Bai0

Ra.a 0-=ap (392 7-pan% Bai0


12/28

Nervus VIII (Vestibulokokhlearis)

V-.ti;ulari.

1 Ni.ta)mu. : 1

1 V-rti)o : 1

/o0hl-ari.

1 Suara ;i.i0 : Bai0

1 '-.-0an 4ari : Bai0

1 T-. Rinn- : > 9 >

1 T-. -;-r : Ti7a0 a7a lat-rali.a.i

1 T-. S=h6a;a=h : Sama 7-n)an p-m-ri0.a


13/28

Nervus IX, X (losofaringeus, Vagus)

Ar0u. farin) : Sim-tri.

Palatum mol- : Inta0

Uula : Dit-n)ah

Di.foni : >

Di.fa)i : Ti7a0 a7a

Di.artria : Ti7a0 a7a

R-J-0. farin) : Ti7a0 7ila0u0an

R-J-0. o0ulo0ar7ia0 : (>% normal

R-J-0. .inu. 0aroti0u. : (>% normal


14/28

Nervus XI (Asesorius)

Kanan Kiri

&-nol-h (0anan* 0iri* ;a6ah% Bai0 Bai0

An)0at ;ahu Bai0 Bai0


15/28

Nervus XII (!ipoglosus)

Si0ap li7ah 7alam mulut : Sim-tri.

,ulur li7ah : Ti7a0 a7a 7-ia.i

T-na)a otot li7ah : Bai0

Tr-mor : 1

+a.i0ula.i : 1

AtroK : 1


16/28

M&t&rik

D-ra4at /-0uatan Otot ( ! # %

Kanan Kiri

L-n)an #### ####

Tun)0ai #### ####

'-ra0an .pontan a;normal : Ti7a0 a7a

B-r7iri

1 ,on)0o0 ;-r7iri : Ti7a0 7ila0u0an

1 ,alan Lan)0ah : Ti7a0 7ila0u0an

1 L-n))an) l-n)an : Ti7a0 7ila0u0an


17/28

Diata. tumit : Ti7a0 7ila0u0an

,in4it : Ti7a0 7ila0u0an

Tonu. Otot (hip-r*normo* hipo* atoni%Kanan Kiri

1 L-n)an +l-0.or Normotonu. Normotonu.E0.t-n.or Normotonu. Normotonu.

Tun)0ai +l-0.or Normotonu. Normotonu.E0.t-n.or Normotonu. Normotonu.

TroK Otot Kanan Kiri1 L-n)an EutroK EutroK

1 Tun)0ai EutroK EutroK


18/28

K&&r#inasiStati. Du7u0 : Bai0

B-r7iri : ;ai0B-r4alan : ;ai0

Dinami. T-lun4u0 hi7un) : 0anan 0iriT-lun4u01t-lun4u0 : 0anan 0iriDi.7ia7o0in-.ia : 1

T-. Rom;-r) : 1


19/28

Re'eksR-J-0. T-n7o

Kanan Kiri 1 Bi.-p. > > 1 Tri.-p. > >

1 /ni- P--. R-J-0. > > 1 A=hill-. P--. R-J-0. > >

R-J-0. Patolo)i.1 Ba;in.0i 1 11 Cha77o=0 1 1

1 Opp-nh-im 1 11 'or7on 1 11 S=ha-f-r 1 11 /lonu. lutut 1 11 /lonu. 0a0i 1 1


20/28

SensibilitasE0.t-ro.-ptif

1 Ra.a ra;a (m-n))una0an 0apa.% : 0anan 0iri

1 Ra.a n5-ri (m-n))una0an 4arum% : 0anan 0iri

Proprio.-ptif

1 Ra.a .i0ap : 0anan 0iri 1 Ra.a )-tar : 0anan0iri


21/28

(egetati%&i0.i : Bai0D-f-0a.i : Bai0

)ungsi "uhur&-mori : Bai0Baha.a : Bai0Af-0 -mo.i : S-ra.i

/o)nitif : Bai0


22/28

*emat&l&gi +,-,./ Nilai N&rmal

H; # 3 " )97L

Eritro.it ## $*$1#*8 4uta9uL

L-u0o.it $!$ 2

Eo.inoKl 2 31$

Batan) ! 21"

S-)m-n #" #!1!Limfo.it 23 3#1$!

&ono.it 8 31


23/28

Urine +,-,./ Nilai N&rmal

arna /unin) /unin)

/-4-rnihan ,-rnih ,-rnih

pH "! $*#1


24/28

Se#imen

Urine

+,-,./ Nilai N&rmal

L-0o.it 13 !1#

Eritro.it 312 !12

Silin7-r ! !

Epit-l 21$ !1#

Ba0t-ri N-)atif N-)atif

/ri.tal /al.ium o0.alat(>%

N-)atif

Tri=homona.

N-)atif

N-)atif

,amur N-)atif N-)atif


25/28

DIAN!SIS 0Masuk1/lini. : C-r-;roa.=ular Di.-a.- > Hip-rt-n.i -m-r)-n=5Topi. :Etiolo)i. : Hip-rt-n.i 7an m-ro0o0


26/28

TERAPIRa6at inapDi-t : ;ia.aIV+D : I RL93 4am&m9 :

Captopril 2 3#m)

N-ulin PS 3 #!!m)

&-ti=o;al amp

C-ftriaon- 3 )r


27/28

PR!N!SISA7 Vitam : Du;iaA7 Sanationum : Du;iaA7 +un).ionum : Du;ia


28/28

TERI&A /ASIH

ppt case cvd

Documents