ppt referat nabila ediiiit

7/23/2019 Ppt Referat Nabila Ediiiit

1/81

Referat Gangguan Kepribadian

Disusun oleh:Nabila (1102010197)

KE!N"#ER!!N K$"N"K % "$&' KEE!#!N *"+!

'N",ER"#! -!R" % R .$R" !"D 'K!N#.

eriode /ebruari 201 % &aret 201

ebibing: Dr +itri3 K*


2/81

DE/"N""

4iri 5epribadian 6ang bersifat tida5 e5sibel

dan aladaptif 6ang en6ebab5an disfungsi

6ang bera5na dan penderitaan sub8e5tif

.rang dengan gangguan 5epribadian

eili5i respons 6ang 5a5u terhadap situasi

pribadi3 hubungan dengan orang lain atau

ling5ungan se5itar


3/81

erbedaan Gangguan Danerubahan Kepribadian

Gangguan Kepribadian Perubahan Kepribadian

uatu proses per5ebangan36ang unul 5eti5a asa 5ana5

5ana5 atau rea8a dan berlan8utsapai de;asa

uatu proses 6ang didapat3biasan6a pada usia de;asa3

setelah stress berat atauber5epan8angan3 depri


4/81

Kelompok A: .rang 6ang dianggap aneh atau

e5sentri5 (paranoid3 s5i>oid dan s5i>otipal)

Kelompok B: .rang dengan perila5u 6ang terlalu

draatis3 eosional dan erati5 = tida5 enentu

(antisosial3 abang=borderline3 histrioni5 dan

narsisti5)

Kelompok C: .rang 6ang sering tapa5 eas

atau 5eta5utan (enghindar3 dependen dan obsesif

5opulsif)

Kriteria &enurut D& ",


5/81

E#".$.G"

/a5tor Geneti5

/a5tor ?iologis

oron &onoain .5sidase #robosit

ooth ursuit E6e &o


6/81

GANGGUAN

KEPRIBADIANPARANOID


7/81

DEFINISI

Keurigaan dan 5etida5 pera6aan pada orang lain

bah;a orang lain berniat buru5 5epadan6a3 bersifat

per


8/81

Kriteria Diagnosti5 (D& ",)

ebuah 5etida5pera6aan eluas dan 5eurigaan oranglain sehingga otif ere5a ditafsir5an sebagai 8ahat3diulai dengan a;al asa de;asa dan hadir dalaberbagai 5onte5s3 seperti 6ang ditun8u55an oleh epat(atau lebih) sebagai beri5ut:

a) 5eurigaan3 tanpa dasar 6ang u5up3 bah;a orang laineanfaat5an3 ebaha6a5an3 atau enipu dia

b) sibu5 dengan 5eraguan 6ang tida5 tepat tentang lo6alitas atau5epera6aan dari teantean atau re5an

) enggan untu5 enerita5an pada orang lain 5arena ta5ut 6angtida5 beralasan bah;a inforasi tersebut a5an diguna5an 8ahatterhadap dia atau dia

d) ebaa arti erendah5an 6ang tersebun6i atau enganadala 5oentar atau peristi;a


9/81

e) terusenerus denda3 enola5 eaaf5an

penghinaan atau asalah 5eil 6ang en6ebab5an

hatin6a terlu5a

f) erasa5an serangan pada 5ara5ter ataureputasin6a 6ang tida5 8elas dan epat untu5

berea5si dengan arah atau ebalas

g) eili5i 5eurigaan 6ang berulang3 tanpa

pebenaran3 tentang 5esetiaan pasangan ataupasangan se5sual

#ida5 ter8adi seara e5s5lusif selaas5i>ofrenia3 gangguan ood dengan iri

psi5oti53 atau gangguan psi5oti5 lain danbu5an 5arena efe5 @siologis langsung darisuatu 5ondisi edis uu

Ca#a#an apabila 5riteria diteu5an sebelu a;itan

5i>ofrenia3 ditabah5an BpreorbidC


10/81

DIAGNOSIS BANDING

5i>ofrenia aranoid

Gangguan Kepribadian !bang

(?orderline) Gangguan Kepribadian !ntisosial

Gangguan Kepribadian 5i>oid


11/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi

Ke8u8uran dan perintaan aaf lebih disu5aiuntu5 pen8elasan defensif

#uduhan delusi harus ditangani dengan realistis

tapi lebut dan tanpa eperalu5an pasien

Farmako#erapi !gen antiansietas seperti dia>epa (,aliu) =

5loba>a sudah u5up

!pabila diperlu5an3 dapat diberi5an antipsi5oti5

seperti haloperidol (aldol) dala dosis 5eil .bat antipsi5oti5 pio>ide (.rap) berhasil

engurangi pei5iran paranoid pada beberapapasien


12/81

PER&A"ANAN PEN'AKI$ DAN PROGNOSIS

ada beberapa orang ter8adi seuur hidup

ering5ali en8adi tanda unuln6a s5i>ofrenia

ada sebagian orang3 eili5i asalah seuur

hidup dan asalah per5a;inan dan pe5er8aan


13/81

GANGGUANKEPRIBADIAN SKI(OID


14/81

DEFINISI

ola perila5u berupa pelepasan diri dari hubungansosial disertai 5eapuan e5spresi eosi 6ang

terbatas dala hubungan interpersonal

EPIDE!IO"OGI

73A dari seluruh populasi

Ratio pria : ;anita adalah 2 : 1

#ertari5 pada pe5er8aan 6ang sendirian 6anghan6a ena5up sedi5it bah5an tida5 ada 5onta5dengan orang lain

?an6a5 6ang lebih eilih pe5er8aan padaala hari dibanding5an siang3 sehingga ere5atida5 harus berhubungan dengan orang lain


15/81


ebuah pola per


16/81

e) tida5 eili5i tean de5at atau5epera6aan selain 5eluarga ting5at pertaa

f) tida5 peduli pada pu8ian atau 5eaan= 5riti5dari orang lain

g) enun8u55an eosi 6ang dingin3 afe5 datar

#ida5 ter8adi seara e5s5lusif selaas5i>ofrenia3 gangguan ood dengan @turpsi5oti53 gangguan psi5oti53 atau

gangguan per5ebangan per


17/81

DIAGNOSIS BANDING

5i>ofrenia

Gangguan Kepribadian aranoid

.bsesifKopulsif

Gangguan Kepribadian 5i>otipal

Gangguan Kepribadian &enghindar


18/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi ?ina 5epera6aan dengan pasien

*aga ere5a terhadap tean se5elopo5n6a6ang agresif

Farmako#erapi

Dosis 5eil antipsi5oti53 antidepresan3 danpsi5ostiulan

!gen serotonergi5 ebuat pasien 5urangsensitif terhadap penola5an

?en>odia>epine dapat engurangi 5eeasaninterpersonal


19/81

PER&A"ANAN PEN'AKI$ DAN

PROGNOSIS

.nset biasan6a pada asa ana5ana5a;al

Gangguan berlangsung laa tapi tida5

selalu ter8adi seuur hidup


20/81

GANGGUAN

KEPRIBADIANSKI(O$IPA"


21/81

DEFINISI

ola de@sit dala hubungan sosial dan

interpersonal erasa tida5 n6aan dan 5urangapu untu5 ebina hubungan a5rab3 disertaidistorsi 5ognitif atau persepsi dan perila5u 6ange5sentri53 bersifat per


22/81

Kriteria Diagnosti5 (D& ",) ola per


23/81

e) 4uriga atau pei5iran paranoid

f) !fe5 6ang tida5 sesuai atau terbatas

g) erila5u atau penapilan 6ang gan8il3 e5sentri53 atau5has

h) #ida5 eili5i tean de5at atau orang 5epera6aanselain dari 5erabat dera8at satu (rst degreerelatives)

i) Keeasan sosial berlebihan 6ang tida5 dapatdi5urangi dengan 5ea5raban dan enderungberhubungan dengan 5eta5utan paranoiddibading5an penilaian negatif tentang diri sendiri

#ida5 berlangusng selaa per8alanan gangguans5i>ofrenia3 gangguan ood dengan iri psi5oti53gangguan psi5oti5 lainn6a3 atau gangguanper5ebangan per


24/81

DIAGNOSIS BANDING

Gangguan Kepribadian 5i>oid

5i>ofrenia

Gangguan Kepribadian aranoid


25/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi

Do5ter harus bertinda5 seara sensitif dibandingsebelun6a

#erapis tida5 boleh eneooh a5ti


26/81


10A pasien ela5u5an bunuh diri

ebagian besar dilapor5an eili5i s5i>ofrenia

&erupa5an 5epribadian preorbid dari s5i>ofrenia

?an6a5 6ang epertahan5an 5epribadiann6a

seuur hidup3 eni5ah dan be5er8a dengan tetap

epertahan5an 5eanehann6a


27/81

GANGGUAN

KEPRIBADIANAN$ISOSIA"


28/81

DEFINISI

ola perila5u pengabaian dan pelanggaran berbagai

ha5 orang lain3 bersifat per


29/81

Kriteria Diagnosti5 (D& ",) !da pola per


30/81

f) seara enetap tida5 bertanggung 8a;ab3seperti 6ang ditun8u55an oleh 5egagalan 6ang

berulang untu5 epertahan5an perila5u 5er8a6ang 5onsisten atau enghorati 5e;a8iban5euangan

g) 5urangn6a pen6esalan3 seperti ditun8u55an

dengan en8adi auh ta5 auh terhadap ataurasionalisasi eili5i terlu5a3 diania6a3 ataudiuri dari 6ang lain

"ndiofrenia atau episode

ani5

DIAGNOSIS BANDING


31/81

DIAGNOSIS BANDING

Perilaku illegal3 dapat dibeda5an 5arena

perila5u illegal elibat5an ban6a5 bidang

dala 5ehidupan seseorang

Pen)alahgunaan *a#3 5eti5a perila5uantisosial 8elas anifestasi se5under dari

pen6alahgunaan al5ohol atau

pen6alahgunaan >at lain sebelun6a3

diagnosis gangguan 5epribadian

antisosial tida5 dibenar5an

$A$A"AKSANA


32/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi

$ebih efe5tif dira;at3 5arena dengan hidup diantaraseba6an6a3 sering a5an bertabah oti


33/81


una5 perila5u antisosial biasan6a ter8adi

pada asa rea8a a5hir

?iasan6a ge8ala a5an enurun seiring dengan

bertabahn6a usia

?an6a5 pasien 6ang engalai ge8ala

soatisasi dan 5eluhan @si5

ering5ali disertai dengan gangguan depresif3

pen6alahgunaan >at dan al5ohol


34/81

GANGGUANKEPRIBADIAN

A!BANG+BORDER"INE,


35/81

4iri 5has 5etida5stabilan eosi3 itra diri3 tu8uanhidup3 serta prefensi internaln6a (sering orientasise5sualn6a) sering tida5 8elas atau terganggu

#er5adang ada perasaan hapa 5ronis 4enderungebina hubungan interpersonal 6ang intensif eringela5u5an anaan bunuh diri

EPIDE!IO"OGI 12 A dari total populasi

Ratio ;anita dibanding5an la5ila5i adalah 2 : 1

uatu pening5atan preat diteu5an pada sana5saudara dengan gangguan 5epribadian abang


36/81



37/81

F) "pulsiat3 en6etir dengan eroboh3 a5an

berlebihlebihan) 4atatan: tida5 terasu5 perila5u

bunuh diri atau utilasi diri 6ang diteu5an dala

5riteria

) erila5u3 is6arat atau anaan bunuh diri 6ang

berulang5ali3 atau perila5u utilasi diri

H) Ketida5stabilan afe5tif 5arena rea5ti


38/81

) Kearahan 6ang 5uat dan tida5 pada

tepatn6a atau 5esulitan dala

engendali5an 5earahan (is: sering

enun8u55an teper3 arah terus enerus3

per5elahian @si5 berulang5ali)

9) "de paranoid 6ang transien dan berhubungan

dengan stres atau ge8ala disosiatif 6ang parah

DIAGNOSIS BANDING


39/81

DIAGNOSIS BANDING

Ski*o-renia3 dibeda5an berdasar5an tida5 adan6aepisode psi5oti53 gangguan pi5iran atau tanda

s5i>ofrenia 5lasi5 lainn6a Ski*o#ipal3 dibeda5an pada pi5iran 6ang aneh3

gagasan 6ang aneh dan gagasan en6ang5ut dirisendiri 6ang re5uren

Gangguan kepribadian paranoid3 ditandai oleh5eurigaan 6ang e5stre

Gangguan kepribadian hi%#rionik danan#i%o%ial3 su5ar dibeda5an dari pasien abangada uun6a3 pasien dengan gangguan

5epribadian abang enun8u55an perasaan5e5osongan 6ang 5ronis3 ipulsi


40/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi

$atihan perila5u3 latihan 5etrapilan sosial (socialskills training)3 lebih bai5 lagi dengan re5aandan Bplayback


41/81


Gangguan ini u5up stabil dan pasien

enun8u55an perubahan seiring dengan

perubahan ;a5tu

enelitian longitudinal enun8u55an gangguanini tida5 engarah 5e s5i>ofrenia

Rentan untu5 engalai episode gangguan

depresi berat

Diagnosis biasan6a dibuat sebelu usia F0 tahun


42/81

GANGGUAN

KEPRIBADIAN.IS$RIONIK

DEFINISI


43/81

DEFINISI

ola perila5u berupa eosionalitas berlebih dan

enari5 perhatian3 bersifat per


44/81



45/81

DIAGNOSIS BANDING

Gangguan kepribadian ambang3 su5ar

dibeda5an3 pada abang usaha bunuh diri3

difusi identitas dan episode psi5oti5 sing5at

Gangguan %oma#i/ +sindrom Briquet,3dapat ter8adi bersaaan dengan gangguan

5epribadian histrioni5

Gangguan di%o%ia#i-

$A$A"AKSANA


46/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi asien histrioni5 sering5ali tida5 en6adari

perasaan ere5a sendiri 6ang n6ata 5lari@5asidari perasaan batin ere5a adalah prosesterapeuti5 penting

si5oterapi dengan orientasi psi5oanaliti53 bai55elopo5 atau indi


47/81

PER&A"ANAN PEN'AKI$ DAN

PROGNOSIS

Dengan bertabahn6a usia3 pasien

enderung enun8u55an ge8ala 6ang

lebih sedi5it


48/81

GANGGUAN

KEPRIBADIANNARSIS$IK


49/81

DEFINISI

!dan6a pola rasa 5ebesaran diri (dala fantasi

atau perila5u)3 5ebutuhan untu5 di5agui atau

disan8ung

EPIDE!IO"OGI

21H A dala populasi 5linis dan 5urang dari

1 A di populasi uu

*ulah 5asus gangguan 5epribadian narsisti5

6ang dilapor5an terus ening5at


50/81


ebuah pola bersifat per


51/81

pera6a bah;a ia adalah istie;a dan uni5dan han6a dapat dipahai oleh3 atau harusbergaul dengan orangorang 5husus atau

tinggi status lainn6a (atau lebaga) ebutuh5an peu8aan berlebihan

erasa dirin6a Bepun6ai ha5 istie;aC(ontoh enuntut agar endapat perla5uan

5husus3 atau orang lain harus enurut5ehenda5n6a)

tida5 eili5i epati: tida5 bersedia untu5engenali atau engidenti@5asi denganperasaan dan 5ebutuhan orang lain

sering iri 5epada orang lain atau pera6abah;a orang lain iri 5epadan6a

bersi5ap sobong


52/81

DIAGNOSIS BANDING

Gangguan Kepribadian !bang

(?orderline)

Gangguan Kepribadian !ntisosial

Gangguan Kepribadian istrioni5


53/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi ?erusaha untu5 ebuang narsisen6a

agar bisa lebih bai5

Guna5an terapi 5elopo5 agar pasien

berbagi dengan orang lain dan bela8arberepati

Farmako#erapi

$ithiu bila enun8u5an ge8ola5 ood

!nti depresan (R") bila ada ge8ala depresia5ibat penola5an


54/81


Narsisti5 terasu5 bersifat 5ronis dan sulit

disebuh5an

roses penuaan erupa5an hal 6angena5ut5an bagi pasien

&en8adi lebih rentan terhadap 5risis usia

pertengahan dibanding5an 5elopo5 lain


55/81

GANGGUAN

KEPRIBADIAN!ENG.INDAR

DEFINISI


56/81

DEFINISI

!dan6a perasaan tida5 n6aan serta

5eengganan untu5 bergaul seara sosial3 rasa

rendah diri3 hipersensitif terhadap e


57/81

Kriteria Diagnosti5 (D& ",) ebuah pola per


58/81

DIAGNOSIS BANDING

5i>oid

Gangguan Kepribadian !bang I

istrioni5

Gangguan Kepribadian ?ergantung

(Dependent)


59/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi #erapis harus en6apai5an si5ap eneria terhadap

5eta5utan pasien3 terutaa ta5ut ditola5 #erapis a5hirn6a endorong pasien untu5 pindah 5e dunia

untu5 engabil apa 6ang dianggap sebagai risi5o besarpenghinaan3 penola5an3 dan 5egagalan

elatihan 5etegasan adalah bentu5 terapi perila5u 6angdapat enga8ar5an pasien untu5 enge5spresi5an5ebutuhan ere5a seara terbu5a dan untu5

eperbesar harga diri ere5a

Farmako#erapi

adrenergi5 reseptor antagonis3 seperti atenolol(#enorin)3 untu5 engelola hipera5ti


60/81


?an6a5 pasien 6ang asih dapat berfungsi di

dala suatu ling5ungan

?eberapa dari ere5a 8uga eni5ah dan

eili5i 5eluarga

Naun3 8i5a siste pendu5ung ere5a gagal3

pasien enderung en8adi depresi3 eas danarah

Diteu5an penghindaran fobi5


61/81

GANGGUAN

KEPRIBADIANDEPENDEN

DEFINISI


62/81

DEFINISI

ola perila5u berupa 5ebutuhan berlebih agardirin6a diperlihara3 6ang en6ebab5an seorang

indi


63/81

Kriteria Diagnosti5 (D& ",) ebuah 5ebutuhan 6ang luas dan berlebihan harus

diabil untu5 engarah 5e perila5u tundu5 dan5ele5atan dan 5eta5utan peisahan3 diulaidengan a;al asa de;asa dan hadir dalaberbagai 5onte5s3 seperti 6ang ditun8u55an olehlia (atau lebih) sebagai beri5ut:

eili5i 5esulitan ebuat 5eputusan seharihari tanpa saran dan 8ainan dari orang laindala 8ulah 6ang berlebihan

5ebutuhan orang lain untu5 bertanggung 8a;ab

atas bidang utaa sebagian besar hidupn6a

engalai 5esulitan enge5spresi5an5etida5setu8uan dengan orang lain 5arena ta5ut5ehilangan du5ungan atau persetu8uan

5 lit l i 5 5 t l 5 5


64/81

5esulitan eulai pro6e5pro6e5 atau ela5u5anhalhal sendiri (5arena 5urangn6a 5epera6aan diridala penilaian atau 5eapuan daripada

5urangn6a oti


65/81

DIAGNOSIS BANDING Gangguan Kepribadian istrioni5 I

!bang

!gorafobia

$A$A"AKSANA


66/81

$A$A"AKSANA

P%iko#erapi #erapi perila5u3 pelatihan 5etegasan3 terapi 5eluarga3

dan terapi 5elopo5 seuan6a telah diguna5an3dengan hasil 6ang su5ses dala ban6a5 5asus

#erapis harus enun8u55an rasa horat besar bagiperasaan dependen pasien3 tida5 peduli seberapapatologis perasaan ini ung5in tapa5

Farmako#erapi asien 6ang engalai serangan pani5 atau 6ang

eili5i ting5at 5eeasan perpisahan dapatdibantu dengan iipraine (#ofranil) ?en>odia>epin

dan agen serotonergi5 8uga telah berguna

*i5a depresi pasien atau ge8ala penari5anenanggapi psi5ostiulan3 ere5a dapat diguna5an


67/81


#erdapat 5eenderungan untu5 engganggu

fungsi pe5er8aan

ubungan sosial terbatas han6a pada orang

tepat ere5a bergantung

?erisi5o engalai depresi berat 8i5a 5ehilangan

orang tepat ere5a bergantung


68/81

GANGGUAN

KEPRIBADIANOBSESIF0KO!PU"SIF

DEFINISI


69/81

ola perila5u berupa preo5upasi dengan 5eteraturan3

peraturan3 perfe5sionise3 5ontrol ental dan hubungan

interpersonal dengan engesaping5an e5sibilitas3

5eterbu5aan dan e@siensi

EPIDE!IO"OGI re


70/81

Kriteria Diagnosa (D& ",)ola per


71/81

F) #eliti dan tida5 e5sibel tentang halhal oral3 eti5aatau nilai (tida5 diperhitung5an dengan identi@5asi

buda6a atau agaa)) #ida5 apu untu5 ebuang bendabenda usang

atau tida5 berharga bah5an 5eti5a ere5a tida5eili5i nilai

H) Enggan untu5 endelegasi5an tugas atau be5er8adengan orang lain 5euali ere5a tundu5 dengantepatn6a atau ara dia ela5u5an sesuatu

7) &engadopsi ga6a belan8a 6ang 5i5ir bai5 untu5dirin6a dan orang lain3 uang dipandang sebagai

sesuatu 6ang harus ditibun bagi benana di asadepan

) &enun8u55an 5e5a5uan dan 5eras 5epala


72/81

DIAGNOSIS BANDING

.bsesif Kopulsif

Gangguan Delusional

$A$A"AKSANA


73/81

P%iko#erapi

&eleng5api perila5u 5ebiasaan ere5a

enegah ening5at5an 5eeasan pasiendan en6ebab5an ere5a lebih udaheperla8ari strategi untu5 engubahperila5u ere5a

Farmako#erapi 4lona>epa (Klonopin)3 ben>odia>epin dengan

penggunaan anti5on


74/81

?erofrenia dan depresi berat dengan onset labat

asien dapat be5er8a dengan bai5 pada pe5er8aan

6ang ebutuh5an pe5er8aan etodologis3

dedu5tif atau rini tapi ere5a rentan terhadap

perubahan


75/81

GANGGUANKEPRIBADIAN 'ANG

$IDAK$ERGO"ONGKAN

GANGGUAN KEPRIBADIAN PASIF0


76/81

ebuah pola per


77/81

ebuah pola per


78/81

Sadi%meadalah 5einginan untu5 en6ebab5an rasa

sa5it orang lain dengan en8adi bai5 se5sual

eleeh5an atau uun6a seara @si5 atau

psi5ologis 5asar

!a%oki%me adalah penapaian 5epuasan se5sual

dengan enibul5an rasa sa5it pada diri

SADO!ASOKIS

GANGGUAN KEPRIBADIAN SADIS$IK


79/81

Diulai pada a;al asa de;asa &enun8u55an pola eresap perila5u 5e8a3

erendah5an3 dan agresif 6ang diarah5an terhadaporang lain

.rang dengan gangguan seperti eperalu5anatau erendah5an orang di depan orang lain danbiasan6a diobati atau disiplin orang 8arang 5asar3terutaa ana5ana5

eara uu3 orang dengan gangguan 5epribadiansadis 6ang terpesona oleh 5e5erasan3 sen8ata3edera3 atau pen6i5saan

GANGGUAN KEPRIBADIAN SADIS$IK


80/81


81/81

$.ANK'OU

ppt referat nabila ediiiit

Documents