tugas ikmr4t3gters

7/24/2019 tugas ikmr4t3gters

http://slidepdf.com/reader/full/tugas-ikmr4t3gters 1/21

T U G A

S I K M

K E L O

M P O K

B 2



KARDIOMIOPATI DILATASI

Kardiomiopati dilatasi merupakan kardiomiopati yang paling

sering ditemukan pada anak-anak, yaitu mencapai 0.58 dan0.73 kasus per 100.000 penduduk. Secara keseluruhan,kemungkinan laki-laki dan perempuan terkena kelainan iniadalah sama. Namun, pada kardiomiopati dilatasi yangerhuungan dengan kelainan neuromuskular atau inornerrors o! metaolism, ternyata leih didominasi oleh laki-lakidan pada keanyakan kasus diturunkan secara "-linked.



GEJALA KLINIS

#ekanan $ena pulmonalis yang tinggi atau curah %antung yang

rendah, dan dapat ter%adi secara akut. &ada anak-anak ditandaidengan na!su makan erkurang, takipnea, sesak na!as, dan!ailure to thri$e.



ANGINA PECTORIS

'ngina pektoris adalah keadaan klinik yang ditandai dengan rasatidak enak atau nyeri di dada akiat iskemia %aringan otot %antung.

(ani!estasi klinik )

*idapatkan rasa tidak enak di dada yang tidak selalu seagai rasasakit, tetapi dapat pula seagai rasa penuh di dada, tertekan,

nyeri, tercekik atau rasa terakar. +asa terseut dapat ter%adipada leher, tenggorokan, daerah antara tulang skapula, daerahrahang ataupun lengan. Seaktu angina ter%adi, penderita dapatsesak napas atau rasa lemah yang menghilang setelah anginahilang. *apat pula ter%adi palpitasi, erkeringat dingin, pusingataupun hampir pingsan.



*ata Sur$ei Sosial konomi Nasional

Susenas/ 00 menun%ukkan di antarapenduduk 2ndonesia umur 15 tahun,pre$alensi sakit %antung angina pectoris/erdasarkan in!ormasi pernah didiagnosis

sakit %antung oleh tenaga kesehatan selamahidupnya seesar 1,34 dan yang pernahdioati seesar 0,4. &engalaman sakit %antung angina pectoris/ menurut ge%aladilaporkan oleh 51 per 1000 penduduk umur 15 tahun di mana 34 di antaranya tidaktercakup oleh sistem pelayanan kesehatan.

*ata Sur$ei Sosial konomi NasionalSusenas/ 00 menun%ukan pre$alensi



MANIFESTASI KLINIS ENDOKARDITIS

*emam merupakan ge%ala dan tanda yang paling sering ditemukan pada endokarditis.*emam mungkin tidak ditemukan atau minimal pada pasien usia lan%ut atau pada gagal

%antung kongesti!, deilitis erat, gagal gin%al kronik, dan %arang pada endokarditis katupasli yang diseakan stalokokus koagulase negati!. Sudoyo, 010/

(ani!estasi kadang-kadang adanya penurunan erat adan, lesu, dan sindrom mirip u yangtidak spesik. Sealiknya, endokarditis akut memperlihatkan aitan seperti adai dengandemam yang cepat meninggi, menggigil, kelemahan otot, dan kelesuan. +oins, 00/

(urmur %antung ditemukan pada 80-854 pasien endokarditis katup asli, pemesaran limpaditemukan pada 15-504 pasien dan leih sering pada endokarditis suakut. Sudoyo,010/

&tekie merupakan mani!estasi peri!er tersering, dapat ditemukan pada kon%ungti$a palpera,

mukosa palatal dan ukal, ekstremitas dan tidak spesik pada endokarditis. Splinter atausububgual haemorrhages merupakan gamaran merah gelap, linier atau %arang erupafame-shaped streak pada dasar kuku atau %ari, iasanya pada agian proksimal danmenetap dalam eerapa %am atau hari, dan tidak patognomonis untuk endokarditis. :esi

janeway erupa eritema kecil atau makula hemoragis yang tidak nyeri pada telapak tanganatau kaki dan merupakan akiat emoli septik. Roth spot, perdarahan retina o$al denganpusat yang pucat %arang ditemukan pada endokarditis. Sudoyo, 010/



PREVALENSI ENDOKARDITIS

Se%auh ini elum ada data epidemiologis penduduk tentang

pre$alensi atau insidensi penyakit endokarditis di2ndonesia. &re$alensi yang ada hanya tentang %umlahperkiraan pre$alensi endokarditis di masyarakat adalahsekitar 5;100.000 penduduk pertahun, dan meningkatmen%adi 150-00;100.000 penduduk pertahun padapenyalahgunaan oat intra$ena. ndikarditis leih seringter%adi pada orang deasa. Sektira 504 kasus yang ada

ter%adi pada pasien dengan umur diatas 50 tahun.ndokarditis leih sering ter%adi pada lakilaki diandingdengan perempuan. Sedangkan pada anak-anak,endokarditis ter%adi pada anak-anak dengan kelainancongenital



HIPERTENSI

'dalah peningkatan tekanan darah sistolik leih dari 10 mm<g dantekanan darah diastolic leih dari 0 mm<g pada dua kali pengukurandengan selang aktu lima menit dalam keadaan cukup istirahat atautenang

&re$alensi

=erdasarkan hasil pengukuran tekanan darah pre$alensi hipertensi padapenduduk usia 18 tahun ke atas seesar 31,74, %ika diandingkan dengan

tahun 013 ter%adi penurunan seesar 5,4 dari 31,7 men%adi 5,84/Keluhan yang sering di %umpai

1. Sakit kepala

. +asa tidak nyaman pada tengkuk

3. Sulit tidur

. (udah lelah

5. >antung erdear cepat



DEFINISI

&enyakit %antung coroner adalah penyakit %antungyang terutama diseakan karena penyempitanarteri koronaria akiat proses aterosklerosis atau

spasme atau kominasi keduanya.

&enyakit %antung coroner adalah keadaan dimanater%adi ketidakseimangan aatar keutuhanmiokardium atas oksigen dengan penyeduaan yangdierikan oleh pemuluh darah coroner.



EPIDEMIOLOGI

=erdasarkan diagnosis dokter,pre$alensi penyakit %antung coroner di2ndonesia tahun 013 seesar 0,54atau diperkirakan sekitar 883.7

orang, sedangkan erdasarkandiagnosis dokter;ge%ala seesar 1,54atau diperkirakan sekitar .?50.30orang. =erdasarkan diagnosis dokter,esetimasi %umlah penderita penyakit

%antung coroner teranyak terdapat di&ro$insi >aa =arat seanyak 1?0.81orang 0,54/, sedangkan &ro$insi(aluku @tara memiliki %umlah penderitapaling sedikit, yaitu seanyak 1.3?

orang 0,4/. =erdasarkan



MANIFESTASI KLINIK

Angina (nyeri dada a!i"a# !e!$ran%an&!'i%en a#a$ i'!eia i&!ardi$))

Dispnea ( a#a$ !e'$*i#an "erna+a' Kelelahan atau kelemahan

Palpitasi (,an#$n% "erde"ar-de"ar.

Sinkop. a#a$ !e/i*an%an !e'adaran 'e'aa#a!i"a# a*iran dara/ &#a! yan% #ida! ade!$a#)

Edema perifer ( a#a$ +e"en%!a!an a!i"a#+eni"$nan 0airan da*a r$an% in#er'#i#ia* )



#er%adi seaktu dalam keadaan tenang )

*emam, suhu tuuh umumnya sekitar 38 A

(ual-mual dan muntah, perut agian atas kemung dan sakit

*ear %antung anormal

#ekanan darah rendah atau stroke

(uka pucat pasi

Kulit men%adi asah dan dingin adan ersimah peluh

Berakan men%adi laman kurang semangat/

&ingsan

#enaga dan pikiran men%adi lemah, ketakutan yang tidak adaalasannya.



STROKE

Stroke biasanya merupakan kejadian akut dan sebagian besar disebabkan oleh

penyumbatan yang mencegah darah mengalir ke jantung atau otak. Penyebab utamanya

adalah timbunan lemak pada dinding pembuluh darah yang menyuplai hati atau otak.



MANIFESTASI KLINIK

Rasa lemas secara tiba-tiba pada wajah, lengan, atau kaki, seringkali terjadi padasalah satu sisi tubuh

Mati rasa pada wajah, lengan atau kaki, terutama pada satu sisi tubuh

Kesulitan berbicara atau memahami pembicaraan

Kesulitan melihat dengan satu mata atau kedua mata

Kesulitan berjalan, pusing, hilang keseimbangan

Sakit kepala parah tanpa penyebab jelas, dan hilang kesadaran atau pingsan



#'(&6N'* >'N#@NB

Be%ala dan tanda)sesak na!as heat, takikardia

penurunan #* sistolik

perna!asan Kussmaulpulsus paradoksus atas %antungergeser ke lateral

unyi %antung %auh

akral dingin



GEJALA DAN TANDA KOR PULMONAL

Be%ala )Se'a! na1a'. da+a# di'er#ai en%iBa#$!-"a#$! +r&d$!#i1. nyeri dada. $da/ *e*a/

#anda )

Ta!i+nea. ra+id +$*'e &1 'a** a+*i#$de JVP enin%!a#M$r$r 'i'#&*i! dan /eain% di #ri!$'+id (LSSE1$'i +*e$ra. a'i#e'. /e+a#&e%a*iEdea di !a!i

:a )P&*i'i#eia (+enin%!a#an H"Ke'ei"an%an V3P #er%an%%$ → +O2 ↓Hi+eren#i*a'i → +CO2 ↓ Ta+i *aa-*aa "i'a #er,adi /i+er!a+nia → %a%a*na1a'



STENOSIS KATUP MITRAL

GEJALAsesak nafas : aktivitas, demam, kehamilan, palpitasi

PEMERIKSAAN FISIK

Penampakan umum : n!mal, tetapi pada stensis mit!al "e!at

mempe!lihatkan #$a%ah mit!al&' (anda)tandan*a ialah siansispada $a%ah dan ekst!emitas

Palpasi : apeks normal, tetapi kadang-kadang sulit ditemukan, keuali pada

posisi tertentu !lateral deku"itus# lift pada area $entrikel kanan

Auskultasi : "un%i &antung pertama %ang mengeras !M' mengeras# opening snap murmur diastolik, laman%a murmur sesuai dengan dera&at o"struksi "un%i &antung P( %ang mengeras

"ising )ra*am Steel

tugas ikmr4t3gters

Documents