tugas jusni.docx

7/24/2019 tugas jusni.docx

1/33

Tugas :

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

KEUTUHAN AKTIVITAS


2/33

KEBUTUHAN AKTIVITAS

Tujuan Belajar

setelah mempelajari bab ini An!a !iharap"an !apat :

#$ Menjelas"an sistem tubuh %ang berperan !alam "ebutuhan a"ti&itas$

'$ Menjelas"an "ebutuhan m(bilitas !an im(bilitas$$

)$ Menjelas"an asuhan "epera*atan pa!a masalah m(bilitas !an im(bilitas$

+$ Menjelas"an p(stur tubuh$

,$ Menjelas"an asuhan "epera*atan pa!a masalah p(stur tubuh$

-$ Menjelas"an "ebutuhan me"ani"a tubuh !an ambulasi$

.$ Menjelas"an asuhan "epera*atan pa!a masalah me"ani"a !an ambulasi$

Sistem Tubuh Yang Berperan dalam Kebutuhan Aktivitas

! Tulang

Tulang merupa"an (rgan %ang memili"i berbagai /ungsi %aitu /ungsi me"anis untu"

membentu" rang"a !an tempat mele"atn%a berbagai (t(t /ungsi sebagai tempat

pen%impanan mineral "hususn%a "alsium !an /(s/(r %ang bisa !ilepas"an setup saat

susuai "ebutuhan /ungsi tempat sumsum tulang !alam membentu" sel !arah !an

/ungsi pelin!ung (rgan0(rgan !alam$Ter!apa tiga jenis tulang %aitu tulang pipih seperti tulang "epala !an pel&is tulang

"ub(i! seperti tulang &ertebrata !an tulang tarsalia !an tulang panjang seperti tulang

/emur !an tibia$ Tulang panjang umumn%a berbentu" lebar pa!a "e!ua ujung !an

men%empit !i tengah$ Bagian ujung tulang panjang !ilapisi "artilag( !an se1ara

anat(mis ter!iri !ari epi/isis meta/isis !an !ia/isis$ Epi/isis !an meta/isis ter!apat

pa!a "e!ua ujung tulang !an terpisah !an lebih elasti1 pa!a masa ana"0ana" serta

a"an men%atu pa!a masa !e*asa$

"! #t$t dan Tend$n

2t(t memili"i "emampuan ber"(ntra"si %ang memung"in"an tubuh bergera" sesuai

!engan "einginan$ 2t(t memili"i (rig( !an insersi tulang serta !ihubung"an !engan

tulang melalui ten!(n %ang bersang"utan %aitu suatu jaringan %ang mele"at !engan

sangat "uat pa!a tempat insersin%a !i ttulang terputusn%a ten!(n a"an menga"ibat"an

"(ntra"si (t(t ti!a" !apat menggera""an (rgan !i tempat insersi ten!(n %ang

bersang"utan sehingga !iperlu"an pen%ambungan atau jahitan agar !apat ber/ungsi

"embali$


3/33

%! &igamen

3igamen merupa"an bagian %ang menghubung"an tulang !engan tulang$ 3igament

bersi/at elasti1 sehingga membantu /le"sibilitas sen!i !an men!u"ung sen!i$ 3igamen

pa!a lutut merupa"an stru"tur penjaga stabilitas (leh "arena itu ji"a terputus a"an

menga"ibat"an "eti!a"stabilan$

'! Sistem Sara(

Sistem sara/ ter!iri atas sistem sara/ pusat 4(ta" !an m(!ula spinalis5 !an sistem sara/

tepi 4per1abangan !ari sistem sara/ pusat5$ Setiap sara/ memili"i s(mati1 !an (t(n(m$

Bagian s(mati1 memili"i /ungsi sens(ri" !an m(t(ri"$ Terja!in%a "erusa"an pa!a

sistem sara/ pusat seperti pa!a /ra"tur tulang bela"ang !apat men%ebab"an "elemahan

se1ara umum se!ang"an "erusa"an sara/ tepi !apat menga"ibat"an terganggun%a

!aerah %ang !iiner&isi !an "erusa"an pa!a sara/ ra!ial a"an menga"ibat"an drop

handatau gangguan sens(ri" pa!a !aerah ra!ial tangan$

)! Sendi

Sen!i merupa"an tempat !ua atau lebih ujung tulang bertemu$ Sen!i membuat

segmentasi !ari rang"a tubuh !an memung"in"an gera"an antar segmen !an berbagai

!erajat pertumbuhan tulang$ Ter!apat beberapa jenis sen!i misaln%a sen!i s%n(&ial

%ang merupa"an sen!i "e!ua ujung tulang berha!apan !ilapisi (leh "artilag( arti"uler

ruang sen!in%a tertutup "apsul sen!i !an berisi 1airan s%n(&ial$ Selain itu ter!apat

pula sen!i bahu sen!i panggul lutut !an jenis sen!i lain sepertii sin!esm(sis

sin"(n!r(sis !an simpisis$

KEBUTUHAN *#BI&ITAS +AN I*#BI&ITAS

! ,enegertian *$bilitas

M(bilitas atau m(bilisasi merupa"an "emampuan in!i&i!u untu" bergera" se1ara bebas

mu!ah !an teratur !engan tujuan untu" memenuhi "ebutuhan a"ti&itas guna mempertahan"an

"esehatann%a$


4/33

"! -enis *$bilitas

a! M(bilitas 6enuh merupa"an "emampuan sese(rang untu" bergera" se1ara penuh

!an bebas sehingga !apat mela"u"an intera"si s(1ial !an menjalan"an peran

sehari0hari$ M(bilitas penuh ini merupa"an /ungsi sara/ m(t(ri" &(lunteer !an

sens(ri" untu" !apat meng(ntr(l seluruh area tubuh sese(rang$

b! M(bilitas sebagian merupa"an "emampuan sese(rang untu" bergera" se1ara

bebas "arena !ipengaruhi (leh gangguan sara/ m(t(ri" !an sens(ri" pa!a area

tubuhn%a$ Hal ini !apat !ijumpai pa!a "asus 1i!era atau patah tulang !engan

pemasangan tra"si$ 6asien paraplegi !apat mengalamai m(blitas sebagian pa!a

e"stremitas ba*ah "arena "ehilangan 1(ntr(l m(t(ri" !an sens(ri"$ M(bilitassebagian ini !ibagi menja!i ua jenis %aitu :

M(bilitas sebagian temp(rer merupa"an "emampuan in!i&i!u untu" bergera"

!engan batasan %ang si/atn%a sementara$ Hal tersebut !apat !isebab"an (leh

trauma re&ersible pa!a sistem mus1ul(s"eletal 1(nt(hn%a a!an%a !isl("asi

sen!i !an tulang$

M(bilitas sebagian permanen merupa"an "emampuan in!i&i!u untu"

bergera" !engan batasan %ang si/atn%a menetap$ Hal tersebut !isebab"an (leh

rusa"n%a sistem sara/ %ang re&ersible$ 7(nt(hn%a terja!in%a hemiplegia

"arena str("e paraplegi "arena 1i!era tulang bela"ang p(li(m%elitis "arena

terganggun%a sistem sara/ m(t(ri" !an sens(ri"$

%! .akt$r /ang *empengaruhi *$bilitas

M(bilitas sese(rang !apat !ipengaruhi (leh beberapa /a1t(r !iantaran%a:

a! 0a/a hidup! 6erubahan ga%a hi!up !apat mempengaruhi m(bilitas sese(rang

"arena ber!ampa" pa!a "ebiasaan atau perila"u sehiari0hari$


5/33

b$ ,r$ses ,en/akit12idera!Hal !apat mempengaruhi m(bilitas "arena !apat

berpengaruh pa!a /ungsi sistem tubuh$ Seperti (rang %ang men!erita /ra"tur

/emur a"an mengalami "eterbatasan pergera"an !alam e"stremitas bagian ba*ah$

1$ Kebuda/aan$ Kemauan mela"u"an m(bilitas !apat juga !ipengaruhi "ebu!a%aan$

Sebagai 1(nt(h (rang %ang memili"i bu!a%a sering berjalan jauh memili"i

"emampuan m(biltas %ang "uat$ Begitu juga sebagli"n%a a!a (rang %ang

mengalami gangguan m(bilitas 4sa"it5 "arena a!at !an bu!a%a %ang !ilarang

untu" bera"ti&itas$

!$ Tingkat Energi$ Energi a!alah sumber untu" mela"u"an m(bilitas$ Agar

sese(rang !apat mela"u"an m(bilitas !engan bai" !ibutuh"an energi %ang 1u"up$

e$ Usia dan Status ,erkembangan!Ter!apat perbe!aan "emampuan m(bilitas

pa!a ting"at usia %ang berbe!a$ Hal ini !i"arena"an "emampuan atau "ematangan

/ungsi alat gera" sejalan !engan per"embangan usia$

+$ ,engertian Im$bilitas

Im(bilitas atau im(bilisasi merupa"an "ea!aan !imana sese(rang ti!a" !apat bergera"

se1ara bebas "arena "(n!isi %ang mengganggu pergera"an 4a"ti&itas5 misaln%a

mengalami trauma tulang bela"ang 1i!era (ta" berat !isertai /ra"tur pa!a e"stremitas

!an sebagain%a$

)! -enis im$bilitas

a! Im(bilitas /isi" merupa"an pembatasan untu" bergera" se1ara /isi" !engan tujuan

men1egah terja!in%a gangguan "(mpli"asi pergera"an seperti pa!a pasien

hemiplegia %ang ti!a" mampu mempertahan"an te"anan !i !aerah paralisis

sehingga ti!a" !apat mengubah p(sisi tubuhn%a untu" mengubah te"anan$b! Im(bilitas intele"tual merupa"an "ea!aan !imana mengalami "eterbatasan

berpi"ir seperti pa!a pasien %ang mengalami gangguan (ta" a"ibat suatu

pen%a"it$

3! Im(bilitas em(si(nal %a"ni "ea!aan "eti"a mengalami pembatasan se1ara

em(si(nal "arena a!an%a perubahan se1ara tiba0tiba !alam men%esuai"an !iri$

Seperti 1(nt(h "ea!aan stress berat !apat !isebab"an "arena be!ah amputasi

"eti"a sese(rang mengalami "ehilangan bagian angg(ta tubuh atau "ehilangan

sesuatu %ang paling !i1intai$


6/33

d! Im(bilitas s(sial %a"ni "ea!aan sese(rang %ang mengalami hambatan !alam

berintera"si "arena "ea!aan pen%a"itn%a sehingga !apat mempengaruhi perann%a

!alam "ehi!upan s(sial$

4! ,erubahan Sistem Tubuh Akibat Im$bilitasDampa" !ari im(bilitas !alam tubuh !apat mepengaruhi sistem tubuh$ Seperti

perubahan pa!a metab(lisme tubuh "eti!a"seimbangan 1airan !an ele"tr(lit

gangguan !alam "ebutuhan nutrisi gangguan /ugsi gastr(intestinal perubahan sistem

perna/asan perubahan "ar!i(&as"uler perubahan sistem mus1ul(s"eletal perubahan

"ulit perubahan eliminasi 4buang air besar !an "e1il5 !an perubahan perila"u$

a! ,erubahan *etab$lisme

Se1ara umum im(bilitas !apat mengganggu metab(lisme se1ara n(rmal$

Mengingat im(bilitas !apat men%ebab"an turunn%a "e1epatan metab(lism !alamtubuh$ Hal tersebut !apat !ijumpai pa!a menurunn%a Basal Metab(lisme Rate

4BMR5 %ang men%ebab"an ber"urangn%a energ% untu" perbai"an sel0sel tubuh$

Sehingga !apat mempengaruhi ("sigensi sel$ 6erubahan metab(lism im(bilitas

!apat menga"ibat"an pr(ses anab(lisme menurun !an "atab(lisme mening"at$

Kea!aan ini !apat mening"at"an resi"( gangguan metab(lisme$ 6r(ses im(bilitas

!apat juga men%ebab"an penurunan e"s"resi urine !an pening"atan nitr(gen$ Hal

tersebut !apat !itemu"an pa!a pasien %ang mengalami imm(bilitas pa!a hari

"elima !an "eenam$ Beberpa !ampa" !an perubahan metab(lisme !iantaran%a

pengurangan jumlah metab(lisme antr(pi "elenjar !an "atab(lisme pr(tein

"eti!a"seimbangan 1airan !an ele"tr(lit !emineralisasi tulang gangguan !alam

mengubah 8at gi8i !an gangguang gastr(intestinal$

b! Ketidakseimbangan 2airan dan Elektr$lit

Terja!in%a "eti!a"seimbangan 1airan !an ele"tr(lit sebagai !ampa" !ari

im(bilitas a"an menga"ibat"an perse!iaan pr(tein menurun !an "(nsentrasi

pr(tein serum ber"urang sehingga !apat mengganggu "ebutuhan 1airan tubuh$ Disamping itu ber"urangn%a perpin!ahan 1airan !ari intra&as"uler "e interstisial

!apat men%ebab"an e!ema sehingga terja!i "eti!a"seimbangan 1airan !an

ele"tr(lit$ Im(bilitas juga !apat menga"ibat"an !emineralisasi tulang a"ibat

menurunn%a a"ti&itas (t(t$ Se!ang"an mening"atn%a !emineralisasi tulang !apat

menga"ibat"an reabs(rbsi "alium$

3! 0angguan ,erubahan 0i5i

Terja!in%a gangguan 8at gi8i %ang !isebab"an (leh menurunn%a pemasu"an

pr(tein !an "al(ri !apat meng"ibat"an pengubahan 8at08at ma"anan pa!a ting"at


7/33

sel menurun$ Dimana sel ti!a" lagi menerima glu"(sa asam amin( lema" !an

("sigen !alam jumlah %ang 1u"up untu" mela"sana"an a"ti&itas metab(lisme$

d! 0angguan .ungsi 0astr$intestinal Im$bilitas

Im(bilitas !apat men%ebab"an gangguan /ungsi gastr(intestinal$ Hal ini

!esebab"an im(bilitas !apat menurun"an hasil ma"anan %ang !i1erna sehingga

penurunan jumlah masu"an %ang 1u"up !apat men%ebab"an "eluhan$ Seperti

perut "embung mual !an n%eri lambung %ang !apat men%ebab"an gangguan

pr(ses eliminasi$

e! ,erubahan Sistem ,erna(asan

A"ibat im(bilitas "a!ar hem(gl(bin menurun e"spansi paru menurun !an

terja!in%a lemah (t(t %ang !apat men%ebab"an pr(ses metab(lisme terganggu$

Terja!in%a penurunan "a!ar hem(gl(bin !apat men%ebab"an penurunan aliran

("sigen !ari al&e(li "e jaringan sehingga men%ebab"an anemia$(! ,erubahan Kardi$vaskuler

6erubahan sistem ini a"ibat im(bilitas antara lain !apat berupa hip(tensi

(rt(stati" mening"atn%a "erja jantung !an terja!in%a pembentu"an tr(mbus$

Terja!in%a hip(tensi (rt(stati" !apat !iseba"ab menurunn%a "emampuan sara/

(t(n(m pa!a p(sisi %ang tetap !an lama re/le"s neur(&as"uler a"an menurun !an

men%ebab"an &as("(nstri"si "emu!ian !arah ter"umpul pa!a &ena bagian ba*ah

sehingga aliran !arah "e sistem sir"ulasi terhambat$

Mening"atn%a "erja jantung !apat !isebab"an im(bilitas !engan p(sisi h(ri8(ntal$

Dalam "ea!aan n(rmal !arah%ang ter"umpul pa!a e"stremitas ba*ah bergera"

!an mening"at"an aliran &ena "embali "e jantung !an a"hirn%a jantung a"an

mening"at"an "erjan%a$ Terja!in%a tr(mbus juga !ia"ibat"an mening"atn%a &ena

statis %ang merupa"an hasil penurunan "(ntra"si mus1ular sehingga

mening"at"an arus bali" &ena$

g! ,erubahan Sistem *uskul$skeletal

6erubahan %ang terja!i !alam sistem mus"ul(s"eletal sebagai !ampa" !ari

im(bilitas a!alah sebagai beri"ut:

#$ 0angguan *uskular$ Menurunn%a masa (t(t sebagai !ampa" im(bilitas

!apat men%ebab"an turunn%a "e"uatan (t( se1ara langsung$ Menurunn%a

/ungsi "apasitas (t(t !itan!ai !engn menurunn%a stabilitas$ K(n!isi

ber"urangn%a masa (t(t !apat men%ebab"an atr(pi pa!a (t(t$ Sebagai 1(nt(h

(t(t betis sese(rang %ang telah !ira*at lebih !ari enam minggu u"urann%a

a"an lebih "e1il selain menunju""an tan!a lemah atau lesu$


8/33

"! 0angguan Skeletal! A!an%a im(bilitas juga !apat men%ebab"an gangguan

s"eletal Misaln%a a"an mu!ah terja!i "(ntra"tur sen!i !an (ste(p(r(sis$

K(ntra"tur merupa"an "(n!isi %ang abn(rmal !engan "riteria a!an%a /le"si

!an /i"sasi %ang !isebab"an atr(pi !an memen!e"n%a (t(t$ K(ntra"tur !apat

men%ebab"an sen!i !alam "e!u!u"an %ang ti!a" ber/ungsi$ 2ste(p(r(sis

terja!i a"ibat reabs(rbsi tulang sema"in besar sehingga men%ebab"an jumlah

"alsium "e !alam !arah menurun !an jumlah "alsium %ang !i "eluar"an

melalui urine sema"in besar$

h! ,erubahan Sistem Integumen

6erubahan sistem integumen %ang terja!i berupa penurunan elastisitas "ulit "arena

menurunn%a sir"ulasi !arah a"ibat im(bilitas !an terja!in%a is"emia serta ne"r(sisjaringan super/isial !engan a!an%a lu"a !e"ubitus sebagai a"ibat te"anan "ulit

%ang "uat !an sri"ulasi %ang menurun "e jaringan$

i! ,erubahan Eliminasi

6erubahan !alam eliminasi Misaln%a penurunan jumlah urine %ang mung"in

!isebab"an "urangn%a asupan !an penurunan 1urah jantung sehingga aliran !arah

renal !an urine ber"urang$

j! ,erubahan ,erilaku

6erubahan perila"u sebagai a"ibat im(bilitas antara lain timbuln%a rasa

bermusuhan bingung 1emas em(si(nal tinggi !epresi perubaha si"lus ti!ur !an

menurunn%a "(ping me"anisme$ Terja!in%a perubahan perila"u tersebut

merupa"an !ampa" im(bilitas "arena selama pr(ses im(bilitas sese(rang a"an

mengalami perubahan peran "(nsep !iri "e1emasan !an lain0lain$

Asuhan Kepera6atan pada *asalah kebutuhan *$bilitas dan Im$bilitas!

A! ,engkajian Kepera6atan!

6eng"ajian pa!a masalah pemenuhan "ebutuhan m(bilitas !an Im(bilitas a!alah

sebagai beri"ut:

! 7i6a/at Kepera6atan Sekarang!

6eng"ajian ri*a%at pasien saat ini meliputi alas an pasien %ang men%ebab"an

terja!i "eluhan9gangguan !alam m(bilitas !an im(bilitas seperti a!an%a n%eri

"elemahan (t(t "elelahan ting"at m(bilitas !an im(bilitas !aerah

terganggun%a m(bilitas !an im(bilitas !an lama terja!in%a gangguan

m(bilitas$


9/33

"! 7i6a/at Kepera6atan ,en/akit /ang pernah +iderita

6eng"ajian ri*a%at pen%a"it %ang berhubungan !engan pemenuhan "ebutuhan

m(bilitas misaln%a a!an%a ri*a%at pen%a"it sistem neur(l(gis 4"e1ela"aan

1erebr(&as"ular trauma "epala pening"atan te"anan intra"ranial miastenia

gra&is guillain barre 1e!era me!ulla spenalis !an lain0lain5 ri*a%at pen%a"it

sistem "ar!i(&as"ular 4in/ar" mi("ar! gagal jantung "(ngesti/5 ri*a%at

pen%a"it sistem mus"ul(s"eletal 4(ste(p(r(sis /ra"tur artritis5 ri*a%at

pen%a"it sistem pernapasan 4pen%a"it paru (bstru"si menahun pneum(nia !an

lain0lain5 ri*a%at pema"aian (bat seperti se!ati&a hipn(ti" !epresan sistem

sara/ pusat la"sansia !ll$

%! Kemampuan (ungsi m$t$rik

6eng"ajian /ungsi m(t(ri" antara lain pa!a tangan "anan !an "iri "a"i "anan

!an "iri !an untu" menlai a!a atau ti!a"n%a "elemahan "e"uatan atau spatis$

'! Kemampuan *$bilitas

6eng"ajian "emampuan m(bilitas !ila"u"an !engan tujuan untu" menilai

"emampuan gera" "e p(sisi miring !u!u" ber!iri bangun !an berpin!ah tanpa

bantuan$ Kateg(ri ting"at "emampuan a"ti&itas a!alah sebagai beri"ut:

Ting"at A"ti&itas9M(bilitas Kateg(ri

Ting"at Mampu mera*at !iri sen!iri se1ara penuh

Ting"at # Memerli"an penggunaan alat

Ting"at ' Memerlu"an bantuan atau penga*asan (rang lain

Ting"at ) Memerlu"an bantuan penga*asan (rang lain !an

peralatan

Ting"at + Sangat tergantung !an ti!a" !apat mela"u"an atau

berpartisipasi !alam pera*atan

)! Kemampuan 7entang 0erak!

6eng"ajian Rentang gera" 4Range 2/ M(ti(n0R2M5 !ila"u"an pa!a !aerah

seperti bahu si"u lengan panggul !an "a"i$

0erak Sendi +erajat 7entang


10/33

N$rmal

Bahu

A!!u"si: ;era"an lengan "e lateral !ari p(sisi samping

"e atas "epala telapa" tangan mengha!ap "e p(sisi %ang

paling jauh$

#

0'

)0,

Tangan dan -ari

=le"si: Buat Kepalan Tangan

E"stensi: 3urus"an ?ari

Hipere"stensi: Te"u" jari0jari tangan "e bela"ang sejauh

mung"in

>

>

)


11/33

Ab!u"si: Kembang"an jari tangan

A!!u"si: Rapat"an jari0jari tangan !ari p(sisi ab!u"si$

'

'

-$ ,erubahan Int$leransi Aktivitas

6eng"ajian int(leransi a"ti&itas %ang berhubungan !engan perubahan pa!a s%stem

pernapasan antara lain: suara napas analisis gas !arah gera"an !in!ing th(ra"

a!an%a mu1us batu" %ang pr(!u"ti/ !ii"uti panas !an n%eri saat respirasi$

6eng"ajian int(leritas a"ti&itas terha!ap perubahan s%stem "ar!i(&as"uler seperti

na!i !an te"anan !arah gangguan peri/er a!an%a thr(mbus serta perubahan tan!a

&ital setelah mela"u"an a"ti&itas atau perubahan p(sisi$

8! Kekuatan $t$t dan gangguan k$$rdinasi

Dalam meg"aji "e"uatan (t(t !apat !itentu"an "e"uatan se1ara bilateral atau ti!a"$

Derajat "e"uatan (t(t !apat !itentu"an !engan:

S"al

a

6resentase

"e"uatan n(rmal

Kara"teristi"

6aralisis sempurna

# # Ti!a" a!a gera"an "(ntra"si (t(t !apat !ipalpasi atau

!ilihat

' ', ;era"an (t(t penuh mela*an gra&itasi !engan t(pangan

) , ;era"an %ang n(rmal mele*ati gra&itasi

+ ., ;era"an penuh %ang n(rmal mela*an gra&itasi !an

mela*an tahanan minimal

, # Ke"uatan n(rmal gera"an penuhh %ang n(rmal

mela*an gra&itasi !an tahanan penuh

9! ,erubahan psik$l$gis

6eng"ajian perubahan psi"(l(gis %ang !isebab"an (leh a!an%a gangguan m(bilitas

!an im(bilitas antara lain perubahan perila"u pening"atan em(si perubahan !alam

me"anisme "(ping!ll$


12/33

B! +iagn$sis1*asalah Kepera6atan

#$ ;angguan m(bilitas /isi" a"ibat trauma tulang bela"ang /ra"tur !an lain0lain$

'$ ;angguan penurunan 1urah jantung a"ibat im(bilitas

)$ Risi"( 1e!era 4jatuh5 a"ibat (rth(stati1 pneum(nia

+$ Int(leransi a"ti&itas a"ibat menurunn%a t(nus !an "e"uatan (t(t

,$ Sin!r(m pera*atan !iri a"ibat menurunn%a /le"sibilitas (t(t

-$ Ti!a" e/e"ti/n%a p(la napas a"ibat menurunn%a e"spansi paru

.$ ;angguan pertu"aran gas a"ibat menurunn%a gera"an respirasi


13/33

,$ Mening"at"an /ungsi s%stem per"emihan

-$ Memperbai"i gangguan psi"(l(gis

! *eningkatkan kekuatan: ketahanan $t$t: dan (leksibilitas sendi

Menig"at"an "e"uatan !an "etahanan (t(t pa!a pasien !engan pemenuhan "ebutuhan

m(bilitas !an im(biitas !apat !ila"u"an !engan 1ara :

#$ 6engaturan p(sisi !engan 1ara mempertahan"an p(sisi !alam p(stur tubuh %ang

benar$ 7ara ini !apat !ila"u"an !engan membuat sebuah ja!*al tentang

perubahan p(sisi selama "urang lebih setengah jam$ 6ela"sanaann%a !ila"u"an

se1ara bertahap agar "emampuan "e"uatan (t(t !an "etahanan !apat mening"at

se1ara berangsur0angsur$

'$ Ambulasi !ini merupa"an salah satu tin!a"an %ang !apat mening"at"an "e"uatan

!an "etahanan (t(t$ Hal ini !apat !ila"u"an !engan 1ara melatih p(sisi !u!u" !i

tempat ti!ur turun !ari tempat ti!ur ber!iri !i samping tempat ti!ur bergera" "e

"ursi r(!a !an seterusn%a$ Kegiatan ini !apat !ila"u"an se1ara berangsur0angsur$

)$ Mela"u"an a"ti&itas sehari0hari se1ara man!iri untu" melatih "e"uatan !an

"etahanan serta "emampuan sen!i agar mu!ah bergera"$

+$ 3atihan is(t(ni" !an is(metri"$ 3atihan ini juga !apat !iguna"an untu" melatih

"e"uatan !an "etahanan (t(t !engan 1ara mengang"at beban %ang ringan

"emu!ian beban %ang berat$ 3atihan is(t(ni" 4!%nami1 e@er1ise5 !apat !ila"u"an

!engan rentang gera" 4R2M5 se1ara a"ti/ se!ang"an latihan is(metri" 4stati1

e@er1ise5 !apat !ila"u"an !engan mening"at"an 1urah jantung ringan !an na!i$

,$ 3atihan R2M bai" se1ara a"ti/ maupun pasi/$ R2M merupa"an tin!a"an untu"

mengurangi "e"a"uan pa!a sen!i !an "elemahan pa!a (t(t$

"! *eningkatkan (ungsi kardi$vaskular

Mening"at"an /ungsi "ar!i(&as"ular sebagai !ampa" !ari im(bilitas !apat !ila"u"an

antara lain !engan 1ara ambulasi !ini latihan a"ti/ !an pela"sanaan a"ti&itas sehari0

hari se1ara man!iri$ Hal tersebut !ila"u"an se1ara bertahap$ Di samping itu !apat

pula !ila"u"an pengu"uran te"anan !arah !an na!i setiap "ali terja!i perubahan

p(sisi$ Untu" mening"at"an sir"ulasi &ena peri/er !apat !ila"u"an !engan 1ara

mengang"at !aerah "a"i se1ara teratur$

%! *eningkatkan (ungsi respirasi

Mening"at"an /ungsi respirasi sebagai !ampa" !ari im(bilitas !apat !ila"u"an

!engan 1ara melatih pasien untu" mengambil napas !alam !an batu" e/e"ti/


14/33

mengubah p(sisi pasien tiap #0' jam mela"u"an p(sturnal !rainage per"usi !a!a

!an &ibrasi$

'! *eningkatkan (ungsi gastr$intestinal

Mening"at"an /ungsi gastr(intestinal !apat !ila"u"an !engan 1ara mengatur !iet

tinggi "al(ri pr(tein &itamin !an mineral$ Selain itu untu" men1egah !ampa" !ari

im(bilitas !apat !ila"u"an !engan altihan ambulasi$

)! *eningkatkan (ungsi sistem perkemihan

Mening"at"an sistem "emih !apat !ila"u"an !engan latihan atau mengubah p(sisi

serta latihan mempertahan"ann%a$ 6asien !ianjur"an untu" minum ', 11 per hari

atau lebih !an menjaga "ebersihan perineal$ Apabila pasien ti!a" !apat buang air

"e1il se1ara n(rmal !apat !ila"u"an "ateterisasi$ Di samping itu untu" men1egah

in"(ntinensia urine !apat !ila"u"an !engan 1ara minum ban%a" pa!a siang hari !anminum se!i"it pa!a malam hari$

4! *emperbaiki gangguan psik$l$gis

Mening"at"an "esehatan mental !an mengurangi em(si sebagai !ampa" !ari

im(bilitas !apat !ila"u"an !engan 1ara "(muni"asi se1ara terapeuti" !engan berbagai

perasaan membantu pasien untu" menge"spresi"an "e1emasann%a mening"at"an

pri&asi pasien memberi"an !u"ungan m(ril mempertahan"an 1itra !iri

menganjur"an untu" mela"u"an intera"si s(sial mengaja" untu" ber!is"usi tentang

masalah %ang !iha!api !an seterusn%a$

+! ,elaksanaan ;Tindakan< Kepera6atan

Tin!a"an "epera*atan %ang !apat !ila"u"an a!alah pengaturan p(sisi tubuh sesuai

"ebutuhan pasien serta mela"u"an R2M pasi/ !an a"ti/$

! ,engaturan ,$sisi Tubuh sesuai Kebutuhan ,asisi$

6engaturan p(sisi !alam mengatasi masalah "ebutuhan m(bilitas !apat !isesuai"an

!engan ting"at gangguan seperti /(*ler sim tren!elenburg !(rsal re1umbentlith(t(mi !an genu pe1t(ral$

a! ,$sisi .$6ler!

p(sisis /(*ler a!alah p(sisi setengah !u!u" atau !u!u" !i mana bagian "epala

tempat ti!ur lebih tinggi atau !inai""an$ 6(sisi ini !ila"u"an untu"

mempertahan"an "en%amanan !an mem/asilitasi /ungsi pernapasan pasien$

7ara :


15/33

?elas"an pr(se!ur %ang a"an !ila"u"an

Du!u""an pasien

Beri"an san!aran9bantal pa!a tempat ti!ur pasien atau atur tempat ti!ur untu"

p(sisi semi/(*ler 4)0+, !erajat5 !an untu" /(*ler 4> !erajat5

Anjur"an pasien untu" tetap berbaring setengah !u!u"$

;ambar p(sisi /(*ler

b! ,$sisi Sim

6(sisi sim a!alah p(sisi miring "e "anan atau miring "e "iri$ 6(sisi ini !ila"u"an

untu" memberi "en%amanan !an memberi"an (bat anus 4sup(sut(ria5

7ara :


6asien !alam "ea!aan berbaring "emu!ian miring"an "e "iri !engan p(sisi

ba!an setengah telung"up !an "a"i "iri lurus lutut$ 6aha "anan !ite"u"

!iarah"an "e !a!a

Tangan "iri !i atas "epala atau !i bela"ang punggung !an tangan "anan !i

atas tempat ti!ur

Bila pasien miring "e "anan !engan p(sisi ba!an setengah telung"up !an

"a"i "anan lurus lutut !an paha "iri !ite"u" !iarah"an "e !a!a

Tangan "anan !i atas "epala atau !i bela"ang punggung !an tangan "iri !i

atas tempat ti!ur

3! ,$sisi Trendelenburg!

pa!a p(sisi ini pasien berbaring !i tempat ti!ur !engan bagian "epala lebih

ren!ah !aripa!a bagian "a"i$ 6(sisi ini !ila"u"an untu" melan1ar"an pere!aran


16/33

!arah "e (ta"$

7ara :


6asien !alam "ea!aan berbaring terlentang leta""an bantal !i antara

"epala !an ujung tempat ti!ur pasien !an beri"an bantal !i ba*ah lipatan

lutut$

Beri"an bal(" pen(pang pa!a bagian "a"i tempat ti!ur atau atur tempat

ti!ur "husus !engan meninggi"an bagian "a"i pasien

;ambar p(sisi tren!elenburg

d! ,$sisi +$rsal 7e3umbent$

6a!a p(sisi ini pasien berbaring telentang !engan "e!ua lutut /le"si 4!itari" atau

!irenggang"an5 !i atas tempat ti!ur$ 6(sisi ini !ila"u"an untu" mera*at !an

memeri"sa genitalia serta pa!a pr(ses persalinan$

7ara :


6asien !alam "ea!aan berbaring telentang pa"aian ba*ah !ibu"a

Te"u" lutut renggang"an paha telapa" "a"i mengha!ap "e tempat ti!ur

!an renggang"an "e!ua "a"i

6asang selimut

;ambar p(sisis !(rsal re1umbent

e! ,$sisi &ith$t$mi$

6a!a p(sisi ini pasien berbaring telentang !engan mengang"at "e!ua "a"i !an

menari"n%a "e atas bagian perut$ 6(sisi ini !ila"u"an untu" memeri"sa genitalia


17/33

pa!a pr(ses persalinan !an memasang alat "(ntrasepsi$

7ara :


6asien !alam "ea!aan berbaring telentang "emu!ian ang"at "e!ua

pahan%a !an tari" "e arah perut

Tung"ai ba*ah membentu" su!ut > !erajat terha!ap paha

3eta""an bagian lutut9"a"i pa!a tempat ti!ur "husus untu" p(sisi

lith(t(mi

6asang selimut

(! ,$sisi 0enu ,e3t$ral$

pa!a p(sisi ini pasien menungging !engan "e!ua "a"i !ite"u" !an !a!a

menempel pa!a bagian atas tempat ti!ur$ 6(sisi ini !ila"u"an untu" memeri"sa

!aerah re"tum !an sigm(i!$

7ara :


Anjur"an pasien untu" p(sisi menungging !engan "e!ua "a"i !ite"u" !an

!a!a menempel pa!a "asur tempat ti!ur

6asang selimut pa!a pasien

;ambar p(sisi genu pe1t(ral

'$ &atihan 7#* ,asi( dan Akti(

6asien %ang m(bilitas sen!in%a terbatas "arena pen%a"it !iabilitas atau trauma

memerlu"an latihan sen!i untu" mengurangi baha%a im(bilitas$ 3atihan beri"ut


18/33

!ila"u"an untu" memelihara !an mempertahan"an "e"uatan (t(t serta memelihara

!an m(bilitas persen!ian$

a$ =le"si !an E"stensi 6ergelangan Tangan

7ara :


Atur p(sisi lengan pasien !engan menjauhi sisi tubuh !an si"u mene"u"

!engan lengan

6egang tangan pasien !engan satu tangan !an tangan %ang lain memegang

pergelangan tangan pasien

Te"u" tangan pasien "e !epan sejauh mung"in

7atat perubahan %ang terja!i

;ambar /le"si !an e"stensi pergelangan tangan$

b$ =le"si !an E"stensi Si"u

7ara :


Atur p(sisi lengan pasien !engan menjauhi sisi tubuh !engan telapa"

mengarah "e tubuhn%a

3eta""an tangan !i atas si"u pasien !an pegang tangann%a !engan tangan

lainn%a

Te"u" si"u pasien sehingga tangann%a men!e"at bahu

3a"u"an !an "embali"an "e p(sisi sebelumn%a


1$ 6r(nasi !an Supinasi 3engan Ba*ah

7ara :

?elas"an pr(se!ur %ang a"an !ila"u"an Atur p(sisi lengan ba*ah menjauhi tubuh pasien !engan si"u mene"u"


19/33

3eta""an satu tangan pera*at pa!a pergelangan pasien !an pegang tangan

pasien !engan tangan lainn%a

6utar lengan ba*ah pasien sehingga telapa"n%a menjauhin%a

Kembali"an "e p(sisi semula

6utar lengan ba*ah pasien sehingga telapa" tangann%a mengha!ap "e

arahn%a



;ambar pr(nasi !an supinasi lengan ba*ah$

!$ 6r(nasi =le"si Bahu

7ara :


Atur p(sisi tangan pasien !i sisi tubuhn%a

3eta""an satu tangan pera*at !i atas si"u pasien !an pegang tangan


Ang"at lengan pasien pa!a p(sisi semula


e$ Ab!u"si !an A!!u"si

7ara :


Atur p(sisi lengan pasien !i samping ba!ann%a

3eta""an satu tangan pera*at !i atas si"u pasien !an pegang tangan


;era""an lengan pasien menjauh !ari tubuhn%a "e arah pera*at



/$ R(tasi Bahu

7ara :


Atur p(sisi lengan pasien menjauhi tubuh !engan si"u mene"u"


20/33

3eta""an satu lengan pera*at !i lengan atas pasien !e"at si"u !an pegang

tangan pasien !engan tangan %ang lain

;era""an lengan ba*ah "e ba*ah sampai men%entuh tempat ti!ur

telapa" tangan mengha!ap "e ba*ah

Kembali"an lengan "e p(sisi semula

;era""an lengan ba*ah "e bela"ang sampai men%entuh tempat ti!ur

telapa" tangan mengha!ap "e atas



;ambar r(tasi bahu$

g$ =le"si !an E"stensi ?ari0?ari

7ara :


6egang jari0jari "a"i pasien !engan satu tangan sementara tangan lain

memegang "a"i Beng"(""an 4te"u"5 jari0jari "a"i "e ba*ah

3urus"an jari0jari "emu!ian !(r(ng "e bela"ang



;ambar /le"si !an e"stensi jari0jaari$

h$ In/ersi !an E/ersi Ka"i

7ara :


6egang separuh bagian atas "a"i pasien !engan satu jari !an pegang

pergelangan "a"i !engan tangan satun%a

6utar "a"i "e !alam sehingga telapa" "a"i mengha!ap "e "a"i lainn%a



21/33

6utar "a"i "eluar sehingga bagian telapa" "a"i menhjauhi "a"i %ang lain



;ambar in/ersi !an e/ersi "a"i$

i$ =le"si !an E"stensi 6ergelangan Ka"i

7ara :


3eta""an satu tangan pera*at pa!a telapa" "a"i pasien !an satu tangan

%ang lain !i atas pergelangan "a"i$ ?aga "a"i lurus !an tetap rile"s

Te"u" pergelangan "a"i arah"an jari0jari "a"i "e arah !a!a pasien

Te"u" pergelangan "a"i menjauhi !a!a pasien


7atat perubahan %ang terja!ij$ =le"si !an E"stensi 3utut

7ara :


3eta""an satu tangan !i ba*ah lutut pasien !an pegang tumit pasien

!engan tangan %ang lain

Ang"at "a"i te"u" pa!a lutut !an pang"al paha

3anjut"an mene"u" lutut "e arah !a!a sejauh mung"in

Ke ba*ah"an "a"i !an lurus"an lutut !engan mengang"at "a"i "e atas

Kembali"an "e p(sisi semula 7atat perubahan %ang terja!i

"$ R(tasi 6ang"al 6aha

7ara :


3eta""an satu tangan pera*at pa!a pergelangan "a"i !an satu tangan

%ang lain !i atas lutut

6utar "a"i menjauhi pera*at

6utar "a"i "e arah pera*at Kembali"an "e p(sisi semula


22/33


;ambar r(tasi pang"al paha$

l$ Ab!u"si !an A!!u"si 6ang"al 6aha

7ara :


3eta""an satu tangan pera*at !i ba*ah lutut pasien !an satu tangan pa!a

tumit

?aga p(sisi "a"i pasien lurus ang"at "a"i "urang lebih < 1m !ari tempat

ti!ur gera""an "a"i men!e"ati ba!an pasien



;ambar ab!u"si !an a!!u"si pang"al paha$


23/33

,$stur Tubuh

6(stur tubuh 4b(!% alignment5 merupa"an susunan ge(metris !ari bagian0bagian tubuh %ang

berhubungan !engan bagian tubuh %ang lain$ Bagian %ang !ipelajari !ari p(stur tubuh a!alah

persen!ian ten!(n ligamen !an (t(t$ Apabila "eempat bagian tersebut !iguna"an !engan

benar !an terja!i "eseimbangan ma"a !apat menja!i"an /ungsi tubuh ma"simal seperti

!alam p(sisi !u!u" ber!iri !an berbaring %ang benar$

6(stur tubuh %ang bai" !apat mening"at"an /ungsi tangan !engan bai" mengurangi jumlah

energi %ang !iguna"an mempertahan"an "eseimbangan mengurangi "e1ela"aan

memperluas e"spansi paru !an mening"at"an sir"ulasi bai" renal maupun gastr(intestinal$

Untu" men!apat"an p(stur tubuh %ang benar ter!apat beberapa prinsip %ang perlu

!iperhati"an !iantaran%a :

Keseimbangan !apat !ipertahan"an ji"a garis gra&itasi 4line (/ gra&it%0garis imaginer

&erti"al5 mele*ati pusat gra&itasi 41enter (/ gra&it%0titi" %ang bera!a !i pertengahan


24/33

garis tubuh5 !an !asar tumpuan 4base (/ supp(rt0p(sisi men%angga atau men(pang

tubuh5

?i"a !asar tumpuan lebih luas !an pusat gra&itasi lebih ren!ah "estabilan !an

"eseimbangan a"an lebih besar

?i"a garis gra&itasi bera!a !i luar pusat !asar tumpuan energi a"an lebih ban%a"

!iguna"an untu" mempertahan"an "eseimbangan

Dasar tumpuan %ang luas !an bagian0bagian !ari p(stur tubuh %ang bai" a"an

menghemat energi !an men1egah "elelahan (t(t

6erubahan !alam p(sisi tubuh membantu men1egah "eti!a"n%amanan (t(t

Memper"uat (t(t %ang lemah !apat membantu men1egah "e"a"uan (t(t !an ligamen

6(sisi !an a"ti&itas %ang ber&ariasi !apat membantu mempertahan"an (t(t serta

men1egah "elelahan

6ergantian antara masa a"ti&itas !an istirahat !apat men1egah "elelahan Membagi "eseimbangan antara a"ti&itas pa!a lengan !an "a"i untu" men1egah

beban bela"ang

6(stur %ang buru" !alam *a"tu %ang lama !apat menimbul"an rasa n%eri "elelahan

(t(t !an "(ntra"tur$

.akt$r=(akt$r /ang mempengaruhi p$stur tubuh

6embentu"an p(stur tubuh !apat !ipengaruhi (leh beberapa /a"t(r !iantaran%a:! Status Kesehatan!6erubahan status "esehatan !apat menimbul"an "ea!aan %ang

ti!a" (ptimal pa!a (rgan atau bagian tubuh %ang mengalami "elelahan atau

"elemahan sehingga !apat memengaruhi pembentu"an p(stur$ Hal ini !apat !ijumpai

pa!a (rang sa"it %ang ban%a" mengalami "eti!a"seimbangan !alam pergera"an$

"! Nutrisi!Nutrisi merupa"an bahan untu" menghasil"an energi %ang !iguna"an !alam

membantu pr(ses pengaturan "eseimbangan (rgan (t(t ten!(n ligamen !an

persen!ian$ Apabila status nutrisi "urang "ebutuhan energi pa!a (rgan tersebut a"an

ber"urang sehingga !apat memengaruhi pr(ses "eseimbangan$%! Em$si!Em(si !apat men%ebab"an "urangn%a "en!ali !alam menjaga "eseimbangan

tubuh$ Hal tersebut !apat memengaruhi pr(ses "((r!inasi pa!a (t(t ligamen sen!i

!an tulang$

'! 0a/a Hidup!6erila"u ga%a hi!up !apat membuat sese(rang menja!i lebih bai" atau

bah"an sebali"n%a menja!i buru"$ Sese(rang %ang memili"i ga%a hi!up ti!a" sehat

misaln%a selalu mengguna"an alat bantu !alam mela"u"an "egiatan sehari0hari !apat

mengalami "etergantungan sehingga p(stur tubuh ti!a" ber"embang !engan bai"$

)! ,erilaku dan Nilai!A!an%a perubahan perila"u !an nilai sese(rang !apat

memengaruhi pembentu"an p(stur$ Sebagai 1(nt(h perila"u !alam membuang


25/33

sampah !i sembarang tempat !apat memengaruhi pr(ses pembentu"an p(stur tubuh

(rang lain %ang berupa%a untu" selalu bersih !ri sampah

ASUHAN KE,E7A>ATAN ,A+A *ASA&AH ,#STU7 TUBUH

A! ,engkajian Kepera6atan

Ter!apat beberapa hal %ang perlu !iperhati"an !alam meng"aji p(stur tubuh !i

antaran%a:

#$ 6(stur tubuh %ang benar pa!a saat berbaring !u!u" !an ber!iri$

6(sisi Ber!iri

6eng"ajian p(sisi ber!iri !ila"u"an !engan 1ara menganjur"an pasien pa!a

p(sisi ber!iri "epala tega" !an mata mengha!ap lurus "e !epan$ Bila !iamati

!ari bela"ang bahu !an pinggul harus lurus !an sejajar$ Amati &ertebrata

"(lumna apabila !ari arah samping "epala tega" !an lurus !an tulang bela"ang!ilurus"an bentu"n%a seperti huru/ S$ &ertebrata ser&i"al meleng"ung "e !epan

!an &ertebrata lumbal meleng"ung "e !epan "a"i !itempat"an se!i"it terpisah

untu" men1apai !asar !ari t(pangan !an ibu jari menunju" "e !epan !an apabila

!iamati !ari !epan bera!a pa!a garis tengah &erti"al$ Apabila p(sisi ti!a" sesuai

!engan p(sisi ber!iri %ang benar ma"a !apat !ii!enti/i"asi a!an%a gangguan

(t(t9tulang$

6(sisi Du!u"

Kepala pasien harus tega" lurus !engan leher !an &ertebrata "(lumna$ Kemu!ian


26/33

berat ba!an bertumpu pa!a glutea !an paha$ 6aha sejajar !an !atar pa!a bagian

h(ri8(ntal "e!ua telapa" "a"i menapa" !i lantai !an !engan jara" '0+ 1m perlu

!ipertahan"an antara tepi tempat !u!u" !engan lutut !an lengan pasien$ 6asien

%ang !alam "ea!aan abn(rmal a"an mengalami "elemahan (t(t atau paralisis

(t(t serta a!an%a perubahan sensasi 4"erusa"an sara/5$

6(sisi Berbaring

3eta""an pasien !engan p(sisi latera semua bantal !an pen%("(ng p(sisi

!ipin!ah"an !ari tempat ti!ur$ Kemu!ian tubuh !it(pang !engan "asur %ang

1u"up !an &ertebrata harus lurus !engan alas %ang a!a$ Apabila !ijumpai

0"elainan pa!a pasien ma"a ter!apat pr(ses penurunan sensasi atau gangguan

sir"ulasi serta a!an%a "elemahan.

2. Perubahan!alam tumbuh "embang i!enti/i"asi a!an%a trauma "erusa"an (t(t

atau sara/ !an "emung"inan /a1t(r %ang men%ebab"an p(stur tubuh %ang buru"$

B$ +iagn$sis Kepera6atan

#$ N%eri %ang berhubungan !engan p(sis !u!u" ber!iri !an berbaring %ang salah a"ibat

pema"aian gips pa!a !aerah e"stremitas !an lain0lain$

'$ ;angguan m(bilitas berhubungan !engan drop footlutut a"ibat "(ntra"tur$

)$ Resi"( 1i!era berhubungan !engan gangguan "eseimbangan %ang !isertai "elemahan

(t(t$

7$ ,eren3anaan dan ,elaksanaan Kepera6atan

! 6ertahan"an p(stur tubuh %ang tepat !engan pengaturan p(sisi %ang tepat$

'$ 6erbai"i p(stur tubuh pa!a ting"at (ptimal !engan melatih !u!u" ber!iri !an ti!ur

se1ara (ptimal$

)$ Kurangi 1i!era a"ibat p(stur tubuh %ang ti!a" tepat !engan membantu pasienmela"u"an a"ti&itas sehari0hari$

+$ Kurangi beban (t(t !engan 1ara meleta""an alat !engan !e"at !engan pasien !an

bantu "egiatan %ang menimbul"an beban berat$

,$ 7egah "(mpli"asi a"ibat p(stur tubuh %ang ti!a" tepat$

D$ Evaluasi Kepera6atan

E&aluasi %ang !iharap"an !ari hasil tin!a"an "epera*atan untu" mengatasi gangguan


27/33

p(stur tubuh a!alah ti!a" terja!i erubahan atau "esalahan !alam p(stur tubuh !an

pasien mampubera"ti&itas !engan mu!ah serta ti!a" merasa"an "elemahan$

Kebutuhan *ekanika Tubuh dan Ambulasi

Me"ani"a tubuh a!alah usaha "((r!inasi !ari mus"us"eletal !an sistem sara/ untu"

mempertahan"an "eseimbangan %ang tepat$ Me"ani"a tubuh !an ambulasi a!alah 1ara

mengguna"an tubuh se1ara e/isien %aitu ti!a" ban%a" mengeluar"an tenaga ter"((r!inasi

serta aman !alam menggera""an !an mempertahan"an "eseimbangan selama a"ti&itas$

6enggunaan me"ani"a tubuh se1ara benar !apat mening"at"an /ungsi tubuh terha!ap susunan

mus1ul(s"eletal mengurangi tenaga %ang !i"eluar"an !an mengurangi "elelahan$

Kebutuhan bergera" sangat !ibutuh"an "arena pergera"an !apat memenuhi "ebutuhan !asar

manusia !an melin!ungi !iri !ari "e1ela"aan seperti jatuh$

,rinsip *ekanika Tubuh

6rinsip %ang !iguna"an !alam me"ani"a tubuh a!alah sebagai beri"ut :

! 0ravitasi!Merupa"an prinsip pertama %ang harus !iperhati"an !alam mela"u"an

me"ani"a tubuh !engan benar %aitu meman!ang gra&itasi sebagai sumbu !alam

pergera"an tubuh$ Ter!apat

6usat gra&itasi 41enter (/ gra&it% titi" %ang a!a !i pertengahan tubuh$

;aris gra&itasi 4line (/ gra&it%5 merupa"an garis imaginer &erti1al melalui

pusat gra&itasi$


28/33

Dasar tumpuan 4base (/ supp(rt5 merupa"an !asar tempat sese(rang !alam

p(sisi istirahat untu" men(pang atau menahan tubuh$

'$ Keseimbangan! Keseimbangan !i1apai !engan mempertahan"an p(sisi garis

gra&itasi !iantara garis gra&itasi !an pusat tumpuan$

%! Berat! Dalam mengguna"an me"ani"a tubuh %ang sangat !iperhati"an a!alah berat

atau b(b(t ben!a %ang a"an !iang"at "arena berat ben!a tersebut a"an mempengaruhi

me"ani"a tubuh$

,ergerakan +asar dalam *ekanika Tubuh

Me"ani"a tubuh !an ambulasi merupa"an bagian !ari "ebutuhan a"ti&itas manusia$ Sebelum

mela"u"an me"ani"a tubuh ter!apat beberapa pergera"an !asar %ang harus !iperhati"an

!iantaran%a :

0erakan ;ambulating

"eseimbangan tubuh$ 7(nt(h: "eseimbangan (rang saat ber!iri !an saat jalan a"an

berbe!a$ 2rang %ang ber!iri a"an lebih mu!ah stabil !iban!ing"an !alam p(sisi jalan$

Dalam p(sisi jalan a"an terja!i perpin!ahan !asar tumpuan !ari sisi satu "e sisi %ang

lain !an p(sisi gra&itasi a"an selalu berubah pa!a p(sisi "a"i$

*enahan ;s?uatting

1(nt(h : p(sisi (rang !u!u" a"an berbe!a !engan (rang j(ng"(" !an tentun%a

berbe!a !engan p(sisi membung"u"$ ;ra&itasi a!alah hal %ang perlu !iperhati"an

untu" memberi"an p(sisi %ang tepat !alam menahan$ Dalam menahan !iperlu"an

!asar tumpuan %ang tepat$

*enarik ;pulling

!alam menari" s(!(r"an telapa" tangan !engan lengan atas !ipusat gra&itasi pasien


29/33

lengan atas !an si"u !ileta""an pa!a permu"aan tempat ti!ur pinggul lutut !an

pergelangan "a"i !ite"u" lalu !ila"u"an penari"an$

*engangkat ;li(ting

*emutar ;,iv$ting


30/33

!apat mengganggu "((r!inasi antar s%stem mus1ul(s"eletal !an neur(l(gi %ang

a"hirn%a a"an menga"ibat"an perubahan me"ani"a tubuh$

4! ,engetahuan!6engetahuan %ang bai" terha!ap me"ani"a tubuh a"an men!(r(ng

sese(rang untu" memperguna"ann%a !engan benar sehingga mengurangi tenaga %ang

!i"eluar"an$ Sebali"n%a pengetahuan %ang "urang mema!ai !alam penggunaan

me"ani"a tubuh a"an menja!i"an sese(rang beresi"( mengalami gangguan "((r!inasi

sistem neur(l(gi !an mus1ul(s"eletal$

+ampak *ekanika Tubuh dan ambulasi

penggunaan me"ani"a tubuh se1ara benar !apat mengurangi pengeluaran energi se1ara

berlebihan$ Dampa" %ang !apat !itimbul"an !ari penggunaan me"ani"a tubuh %ang salah

a!alah sebagai beri"ut$

#$ Terja!i "etegangan sehingga memu!ah"an timbuln%a "elelahan !an gangguan !alam

s%stem mus1ul(s"eletal$

'$ Risi"( terja!in%a "e1ela"aan pa!a s%stem mus1ul(s"eletal$ Sese(rang salah !alam

berj(ng"(" atau ber!iri ma"a a"an memu!ah"an terja!in%a gangguan !alam stru"tur

mus1ul(s"eletal$ Misaln%a "elainan p!a tulang &ertebra$

Asuhan Kepera6atan ,ada *asalah *ekanika Tubuh dan Ambulasi

A! 6eng"ajian "epera*atan

6eng"ajian "epera*atan pa!a masalah me"ani"a tubuh !an ambulasi antara lain

menilai !a%a "emampuan !an "eterbatasan !alam bergera" !engan 1ara bang"it !ari

p(sisis berbaring "e p(sisis !u!u" "emu!ian Bang"it !ari p(sisi "ursi "e p(sisi ber!iri

atau perubahan p(sisi$ Selanjutn%a menilai a!an%a "elainan !alam me"ani"a tubuh

pa!a saat !u!u" bera"ti&itas atau saat pasien mengalami pergera"an serta peng"ajian


31/33

terha!ap status ambulasin%a$ Kemu!ian menilai ga%a berjalna untu" mengetahui a!a

atau ti!a"n%a "elainan !engan 1ara mengamati apa"ah 1ara berjalan pasien 4mantap atau

tega" lurus5 a%unan lengan atas 4pantas atau ti!a"5 "a"i i"ut siap saat a%unan atau

ti!a" lang"ah jatuh !ari garis gra&itasi atau ti!a" serta berjalan apa"ah !ia*ali !an

!ia"hiri !engan mu!ah atau ti!a"$

B! +iagn$sis Kepera6atan

Diagn(sis "epera*atan %ang !apat terja!i pa!a masalah me"ani"a tubuh !an ambulasi

antara lain :

#$ ;angguan m(bilitas /isi" berhubungan !engan a!an%a "elemahan a"ibat spasme

(t(t !an tulang pa!a e@tremitas n%eri a"ibat pera!angan sen!i penggunaan alat

Bantu !alam *a"tu %ang lama$

'$ Risi"( 1e!era berhubungan !engan a!an%a paral%sis ga%a berjalan ti!a" stabil

penggunaan t(ng"at %ang ti!a" benar)$ Kurang pera*atan !iri berhubungan !engan "elemahan /isi" se1ara umum$

2! ,eren3anaan kepera6atan

Tujuan :

Memperbai"i penggunaan me"ani"a tubuh pa!a saat mela"u"an a"ti/itas sehari0

hari

Memulih"an !an memperbai"i ambulasi

Men1egah terja!in%a 1e!era a"ibat jatuh

+! ,elaksanaan ;Tindakan< kepera6atan

! 3atihan ambulasi

a$ Du!u" !iatas tempat ti!ur

7ara:

?elas"an pr(se!ur %ang a"an !ila"u"an$

Anjur"an pasien untu" melata"an tangan !isamping ba!ann%a !engan telapa"

tangan mengha!ap "eba*ah$

Ber!irilah !isamping tempat ti!ur "emu!ian leta""an tangan pa!a bahupasien$

Bantu pasien untu" !u!u" !an !iberi pen(pang atau bantal$

'$ Turun !an ber!iri

7ara:


Atur "ursi r(!a !alam p(sisi ter"un1i$

Ber!irilah mengha!ap pasien !engan "e!ua "a"i merenggang$

=le"si"an lutut !an pinggang an!a$


32/33

Anjur"an pasien untu" meleta""an "e!ua tangann%a !i bahu an!a !an

leta""an "e!ua tangan an!a !isamping "anan !an "iri pinggang pasien$

Keti"a pasien melang"ah "e lantai tahan lutut an!a pa!a lutut pasien$

Bantu ber!iri tega" !an jalan sampai "ursi$

Bantu pasien !u!u" !i "ursi !an atur p(sisi agar n%aman$

)$ Membantu berjalan

7ara:


Anjur"an pasien untu" meleta"an tangan !isamping ba!an atau memegang

telapa" tangan an!a$

Ber!iri !isamping pasien !an pegang telapa" !an lengan bahu pasien$

Bantu pasien berjalan$

+$ Membantu ambulasi !engan memin!ah"an pasien

Merupa"an tin!a"an "epera*atan !engan 1ara memin!ah"an pasien %ang ti!a" !apat

atau ti!a" b(leh berjalan sen!iri !ari tempat ti!ur "e bran1har!$

7ara :

?elas"an pr(se!ur %ang a"an !ila"u"an Atur bran1har! !alam p(sisi ter"un1i

Bantu pasien !engan '0) pera*at

Ber!iri mengha!ap pasien

Silang"an tangan !i!epan !a!a

Te"u" lutut an!a "emu!ian masu""an tangan "eba*ah tubuh pasien

6era*at pertama meleta""an tangan !iba*ah leher9bahu !an ba*ah pinggang

pera*at "e!ua meleta""an tangan !iba*ah pinggang !an panggul pasien

se!ang"an pera*at "etiga meleta""an tangan !iba*ah pinggul !an "a"i$

Ang"at bersama0sama !an pin!ah"an "e bran1har! Atur p(sisi pasien !i bran1har!$

E! E&aluasi Kepera*atan

E&aluasi %ang !iharap"an !ari hasil tin!a"an untu" mengatasi masalah me"ani"a tubuh

!an ambulasi a!alah untu" menilai "emampua pasien !alam penggunaan me"ani"a

tubuh !engan bai" penggunaan alat bantu gera" 1ara menggapai ben!a nai" atau turun

!an berjalan$


33/33

tugas jusni.docx

Documents