7/23/2019 BAB I fdl

1/4

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Rongga mulut adalah pintu awal masuknya makanan ke dalam tubuh kita. Karena itu

rongga mulut memainkan peranan yang sangat penting dalam menjaga kesehatan tubuh

secara keseluruhan. Sebagai salah satu bagian dari sistem pencernaan di mana di dalamnya

terjadi proses kompleks yang dijalankan oleh fungsi gigi, kelenjar ludah dan lidah. Rongga

mulut terdiri dari banyak struktur yang sangat penting seerti langit-langit, lidah, gigi dan

beberapa pasang kelenjar ludah seperti yang disebutkan di atas. Setiap bagian melakukan

fungsi tertentu [7. !danya kelainan dan penyakit di rongga mulut akan menyebabkan fungsi-

fungsinya terhambat, dan salah satu penyakit rongga mulut yang berbahaya adalah kanker

rongga mulut.

Kanker didefinisikan sebagai pertumbuhan tidak terkontrol sel-sel yang menyerang

kerusakan pada jaringan sekitarnya. Kanker rongga mulut adalah sebutan umum dari tumor

ganas yang terjadi dalam rongga mulut, termasuk kanker bibir, kanker gingiva, kanker lidah,

kanker langit-langit rongga mulut, kanker rahang, kanker dasar mulut, kanker orofaringeal,

kanker kelenjar ludah, kanker sinus maksilarisdan kanker yang terjadi di selaput lender kulit

pada bagian muka. "ari semua jenis penyakit kanker, tingkat insiden kanker rongga mulut

menempati tingkatan #.$%& - %.'& dari semua tumor ganas, tingkat insiden yang terjadi pada

pria lebih tinggi daripada wanita. [(

Keabnormalan dan kematian yang disebabkan oleh kanker rongga mulut dinilai masih

tinggi. )al ini dikarenakan kurangnya deteksi dini dan identifikasi terhadap kelompok

1

7/23/2019 BAB I fdl

2/4

berisiko tinggi, serta kegagalan dalam mengontrol kesehatan mulut. *ntuk mengatasi

masalah itu, +) telah membuat petunjuk untuk mengendalikan kaker mulut, terutama bagi

negara-negara yang sedang berkembang. engendalian tersebut berdasarkan tindakan

pencegahan primer, yang prinsip utamanya adalah mengurangi dan menjauhkan diri dari

bahan-bahan yang bersifat karsinogen. [#

/aktor-faktor penyebab kanker rongga mulut dibedakan menjadi tiga. ertama, faktor

local yang meliputi rongga mulut yang kotor, iritasi kronis dari restorasi gigi-gigi karies0akar

gigi, pemakaian gigi palsu dan lain sebagainya. Kedua, faktor luar yang berupa 1at

karsinogen kimia dalam rokok. Ketiga, faktor usia, jenis kelamin, nutrisi imunologi, dan

genetic. Sebagian besar kanker rongga mulut baru diketahui saat stadium lanjut, yang

biasanya sudah ada sejak berbulan-bulan yang lalu, atau bahkan lebih lama daripada itu.

!kibatnya, prognosa dari kaker rongga mulut relatif buruk. Kondisi ini dikarenakan

diagnosis dan perawatan yang terlambat. /aktor yang dapat menimbulkan keterlambatan

tersebut antara lain perkembangan kanker ada tahap awal sering kali tidak menimbulkan

keluhan. 2iasanya, orang-orang yang sudah tua dan lemah tidak ingin repot memeriksakan

diri ke dokter. [#

2erdasarkan fakta-fakta di atas, dalam penelitian ini akan dibahas bagaimana

karakteristik pasien penderita kanker rongga mulut, faktor apa saja yang mempengaruhi

waktu survivalpasien penderita kanker rongga mulut dan akan dibahas pula berapa lama

pasien yang mengidap penyakit kanker rongga mulut dapat bertahan hidup atau meninggal,

karena nutrisi imun seseorang berbeda-beda, maka lamanya seseorang penderita kanker

rongga mulut dapat bertahan tidaklah sama satu dengan yang lainnya. )al tersebut menjadi

salah satu penyebab data sulit diamati secara lengkap sampai akhir pengamatan. "ata tentang

lama waktu pengamatan terhadap munculnya suatu kejadian disebut data survival. *ntuk

mempelajari data survivalyang umumnya tidak diamati secara utuh 3cencored4 diperlukan

2

7/23/2019 BAB I fdl

3/4

suatu analisis yang berbeda dibandingkan dengan analisis data tidak tersensor. "ata tersensor

merupakan data yang tidak lengkap sehingga diperlukan metode yang cocok untuk

menganalisisnya.

5etode statistik yang digunakan untuk menganalisis data survivalada dua macam

yaitu metode statistic nonparametrik dan metode statistik parametrik yaitu metode yang

digunakan untuk menganalisa data yang memiliki pola sebaran atau distribusi tertentu. ada

penelitian ini akan digunakan metode statistik parametrik dengan sebaran data diasumsikan

berdistribusi 6og-logistik. "istribusi 6og-logistik masih jarang digunakan dalam analisis

surial.

!nalisis survival sangat berhubungan dengan waktu, sehingga harus jelas dalam

penentuan waktunya. 8erdapat tiga kategori dalam penentuan waktu, pertama adalah waktu

mulai penelitian 3start point4, kedua adalah waktu berakhir penelitian 3end point4. Start point

dalam penelitian ini adalah waktu pasien terdiagnosis mengidap kanker rongga mulut,

sedangkan eventadalah saat pasien meninggal dan end pointadalah waktu selesai penelitian.

!nalisis surial dengan disribusi 6og-logistik telah banyak dilakukan diantaranya

oleh "wi Retno Sari 39##4 dalam penelitiannya yang berjudul :Analisis survival untuk data

tersensor tipe II menggunakan model distribusi Log-logistik;.

7/23/2019 BAB I fdl

4/4

9. Karakteristik pasien apa saja yang berpengaruh terhadap waktu survival kanker

rongga mulut?

@. 2agaimana laju ketahanan hidup pasien penderita kanker rongga mulut antara ariabel

karakteristik yang sama dengan kategori yang berbeda?

1.3 Batasan Masalah

enelitian ini hanya akan membahas kasus pasien penderita kanker rongga mulut.

"ata yang digunakan penelititan ini adalah data sekunder berasal dari sebuah penelitian

dokter di RS =ipto 5angunkusumo tahun 9$-9'. 5etode yang digunakan dalam

menganalisis data surial pada penelitian ini adalah dengan pendekatan parametrik

menggunakan distribusi 6og-logistik.

1.4 Tuuan Penel!t!an

8ujuan penelitian ini adalah>

#. *ntuk mengetahui bagaimana karakteristik pasien penderita kanker rongga mulut

9. 5engetahui karakteristik pasien apa saja yang berpengaruh terhadap waktusurvival

kanker rongga mulut

@. 5engetahui laju ketahanan hidup pasien penderita kaker rongga mulut antara ariabel

karakteristik yang sama dengan kategori yang berbeda

1." Man#aat Penel!t!an

5anfaat penelitian ini adalah>

1. 2agi penulis dapat menambah pengetahuan di bidang analisissurvival

9. 2agi instansi terkait mengetahui ketahanan hidup seseorang penderita kanker rongga

mulut dengan karakteristiknya sehingga dapat memprediksi katahanan hidup

penderitanya

@. 2agi pembaca dapat menjadi bahan referensi atau acuan jika berminat di bidang

analisissurvival

4