cy presus lma anetesi

7/25/2019 CY Presus LMA Anetesi

1/36

PRESENTASI KASUS

ANESTESI UMUM DENGAN LMA

Diajukan Kepada :

Pembimbing : dr. Noor Ahmadi, Sp.An

Disusun Oleh :

Jano!in "ani

#$%%%##&'

Kepani(eraan K!ini) Depar(emen Ane*(e*i dan Reanima*i

RUMA+ SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATT SE-RT

PERIDE )(ober No/ember %0

1


2/36

-A- I

LAPRAN KASUS

Laporan kasus ini membahas penggunaan anestesi umum dengan pemasangan LMA pada

seorang pasien berjenis kelamin perempuan, usia 42 tahun dengan diagnosis penyakit tumor

mammae dextra, pembedahan yang dilakukan adalah eksisi biopsi

!" !dentitas #asien

$ama : $y D%sia : 42 tahun

&tatus : Menikah

&uku : &unda

Alamat : 'l (anah tinggi ! $o)* 'akarta #usat#ekerjaan : !+(

#endidikan (erakhir : &MA(anggal Masuk +& : 2 Oktober 2-")

$o rekam medik : 4*.---

!2 Anamnesis

Keluhan %tama : /enjolan pada payudara kanan

+i0ayat #enyakit &ekarang : #asien merasa timbulnya benjolan di payudara

kanan kurang lebih sejak " tahun yang lalu #ertama

kali mun1ul benjolan berukuran sebesar kelereng,

saat ini benjolan masih sebesar kelereng /enjolan

tidak nyeri, mudah digerakan, tidak ada dis1harge,

tidak ada retraksi putting, tidak ada penurunan berat

badan, tidak ada demam, batuk dan pilek #asien

tidak memakai gigi palsu dan tidak ada gigi goyang

+i0ayat #enyakit Dahulu : +i0ayat penyakit serupa disangkal

2


3/36

+i0ayat #enyakit Keluarga : ipertensi pada ayah pasien, diabetes mellitus

disangkal, asma, jantung disangkal, kanker

disangkal

+i0ayat #enyakit &istemik : ipertensi 35, Diabetes Mellitus disangkal,

penyakit jantung disangkal, penyakit paru

disangkal, penyakit hati disangkal, penyakit ginjal

disangkal, asma disangkal, alergi obat6makanan

disangkal, ri0ayat penurunan kesadaran disangkal,

ri0ayat kejang disangkal

+i0ayat Operasi : (idak ada

+i0ayat #engobatan : &aat ini tidak mengkonsumsi pengobatan untuk

penyakit tertentu

+i0ayat (rauma : Disangkal

+i0ayat #ola idup : Merokok disangkal, minuman alkohol

disangkal, narkotika disangkal

!* #emeriksaan 7isik

Keadaan %mum : /aik

Kesadaran : 8ompos mentis

&tatus 9ii : %nder0eight

// : 4- kg

(/ : ".- 1m

(anda;tanda


4/36

Kepala : bentuk normo1ephal, rambut hitam, distribusi

rambut merata

Mata : konjun1ti *mm

(elinga : bentuk normal, sekret 3;5

idung : napas 1uping hidung 3;5 hiperemis ;6;, sekret ;6;,

massa ;6;, perdarahan ;6;, lendir ;6;

Mulut dan gigi : sianosis 3;5, gigi goyang 3;5, protesa 3;5, maloklusi

3;5, malposisi 3;5, karies 3;5, lidah kotor 3;5, malampati !, buka

mulut maksimal * jari

(enggorokan : =aring hiperemis 3;5, (" (" tenang

Leher : tampak simetris, jarak mental;hyoid * jari, jarak

hyoid;thyroid 2 jari, pembesaran K9/ 3;5,

pembesaran kelenjar tiroid 3;5, de


5/36

&tatus lokalis :

o Mammae dextra : terdapat benjolan berukuran > 2x* 1m, berbatas tegas,

mobile, konsitensi kenyal, nyeri tekan 3;5, dis1harge 3;5, retraksi puting 3;5

o Mammae sinistra : tidak tampak kelainan

;

!4 #emeriksaan #enunjang

Laboratorium :

Jenis Pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan

+ema(o!ogi

Darah +utin

emoglobin "4 "2 ". g6dL

ematokrit 42 *B 4B C

?ritrosit 4, 4,* .,- juta6uL

Leukosit )-- 4-- "--- 6uL

(rombosit *)"--- ")----

4-----6uL

M8E . - . =l

M8 2 2B *2 pg

M88

1aa! +emo*(a*i*

Koag2!a*i

Faktu #erdarahan

Faktu #embekuan

*4

"G--H

)G--H

*2; *. g6dL

";* menit

";. menit

7oto +ontgen (horax : dalam batas normal

%&9 payudara : kesan massa padat mammae dextra dd6 7AM

!) Diagnosis

5


6/36

(umor Mammae Dextra

!. #enggolongan &tatus 7isik #asien Menurut A&A

A&A !!

!B +en1ana #embedahan

?ksisi biopsi

! +en1ana Anestesi

Anestesi umum dengan pemasangan LMA

! Kesimpulan

#asien seorang perempuan 42 tahun, status =isik A&A !! dengan diagnosis tumor mammaedextra yang akan dilakukan tindakan ?ksisi /iopsi dengan ren1ana Anestesi %mum

dengan pemasangan LMA

!2 #?+&!A#A$ #+A A$?&(?&!

Per*iapan Pa*ien

&ebelum Operasi

" #asien di konsultasikan ke spesialis anestesi, spesialis jantung, spesialis paru dan

spesialis penyakit dalam untuk menilai kondisi =isik pasien, apakah pasien dalam

kondisi =isik yang layak untuk dilakukan tindakan operasi

2 &etelah mendapatkan persetujuan dari spesialis anestesi, spesialis jantung, spesialis

paru dan spesialis penyakit dalam, pasien di periksa hari sebelum operasi 3kunjungan

pre;operati=5

Diruang pera0atan 3 2 Oktober 2-")5

" !n=ormed 1onsent : bertujuan untuk memberitahukan kepada pasien

tindakan medis apa yang akan dilakukan kepada pasien bagaimana pelaksanaanya,

kemungkinan hasilnya, resiko tindakan yang akan dilakukan

2 &urat persetujuan operasi : merupakan bukti tertulis dari pasien atau

keluarga pasien yang menunjukkan persetujuan akan tindakan medis yang akan

6


7/36

dilakukan sehingga bila terjadi hal;hal yang tidak diinginkan keluarga pasien tidak

akan mengajukan tuntutan

* #asien dipuasakan sejak pukul -2-- F!/ tanggal 2 Oktober 2-"),

tujuannya untuk memastikan bah0a lambung pasien telah kosong sebelum

pembedahan untuk menghindari kemungkinan terjadinya muntah dan aspirasi isi

lambung yang akan membahayakan pasien

4 #engosongan kandung kemih pada pukul )--

Di +uang #ersiapan 32 Oktober 2-")5

" !denti=ikasi #asien

2 Memakai pakaian operasi yang telah disediakan di ruang persiapan

* #emeriksaan =isik pasien di ruang persiapan : (DI"*-6- mmg, nadiI x6menit,

suhuI*.-8, ++I2-x6menit

4 #endataan kembali identitas pasien di ruang operasi Anamnesa singkat yang meliputi

//, umur, ri0ayat penyakit, ri0ayat kebiasaan, dll

) #asien masuk kamar operasi dan dibaringkan di meja operasi kemudian dilakukan

pemasangan ?K9, manset, in=us, dan oksimeter

. #emeriksaan tanda tanda


8/36

7a1e mask adult

Mesin anestesi

; Komponen ! : &umber gas, =lo0meter, dan


9/36

Antibiotik : 8e=triaxone 2 gram

Anti emeti1 selama op : Ondansetron 4 mg

Obat re


10/36

M 3Maintenan1e5

4 ml x "- kg// 4 ml x "- I 4- ml

2 ml x "- kg// 2 ml x "- I 2- ml

" ml x sisa kg// " x 2- I 2- ml

(otal maintenan1e 1airan - ml6jam

O 3Operasi5

Karena operasi ini termasuk operasi ringan, maka kebutuhan 1airannya adalah : 4 x

kg// pasien 4 x 4- I ".- 116jam

# 3#uasa5

Karena pasien sudah dipuasakan selama jam, maka kebutuhan 1airannya adalah

Lama puasa x M x - ml I .4- ml

'adi, total 1airan yang dibutuhkan adalah :

#ada 'am " I M )-C3#5 O I - )-C3.4-5 ".- I ).- ml

#ada 'am 2 I M 2)C3#5 O I - 2)C3.4-5 ".- I 4-- ml

#ada 'am * I M 2)C3#5 O I - 2)C3.4-5 ".- I 4-- ml

!* #?LAK&A$AA$ A$?&(?&!

!*" #roses Anestesi

o #ukul "2)- F!/

Memasang in=us +inger Laktat "

Memasang monitor ?K9 dan oksimeter pulse Mengukur tekanan darah

(D "246) mmg, nadi : B* x6menit, saturasi O2: C, perna=asan : "B

x6menit

o #ukul "*-- F!/

#asien dalam posisi terlentang #asien diberitahukan bah0a akan

dilakukan tindakan pembiusan #emberian premedikasi Midaolame * mg i< dilanjutkan dengan 7entanyl

- m1g i< (D : "2-6B* mmg, $adi : .)x6mnt, &aO2 : C

!nduksi dengan #ropo=ol "-- mg !E Diberikan Atrakurium *- mg !E

10


11/36

&etelah re=lek bulu mata menghilang dilakukan preoksigenasi dengan

sungkup muka menggunakan O2 sebanyak 4 liter 6 menit

&etelah relaksasi pasien di insersi dengan LMA no *

Dengan steteskop bah0a paru kanan dan kiri sama dan dinding dada

kanan dan kiri bergerak simetris pada setiap inspirasi buatan LMA dihubungkan dengan konektor ke sirkuit na=as alat anestesi,

kemudian $2O dibuka 2 liter6menit dan O2 2 liter6menit 3$2O : O2I)-C :

)-C5 kemudian iso=luran dibuka 2


12/36

kesadaran, pada pasien kesadarannya 1ompos mentis Dilakukan pemeriksaan tanda;tanda


13/36

Lain lain tiap jam hingga hemostatik stabil

13


14/36

-A- II

TINJAUAN PUSTAKA

Anestesia umum adalah tindakan meniadakan nyeri se1ara sentral disertai hilangnya

kesadaran yang bersi=at pulih kembali 3reversible5 Komponen anestesia yang ideal terdiri:

" ipnotik

2 Analgesia

* +elaksasi otot

&yarat utama melakukan anestesia umum ialah untuk menjaga agar jalan na=as selalu

bebas, berjalan lan1ar, dan teratur Metode anestesia umum dibagi menjadi *, antara lain:

#arenteral 3!M atau !E5 biasanya diberikan untuk tindakan singkat Obat yang sering

dipakai adalah tiopental

#erektal 3untuk anak; anak, terutama untuk induksi anestesi atau tindakan singkat5

!nhalasi dengan menggunakan gas atau agen


15/36

* Anastesia !mbang

Merupakan teknik anastesia dengan mempergunakan kombinasi obat;obatan baik obat

intra


16/36

7aring digunakan pada saat digestionG 3menelan5 seperti pada saat bernapas /erdasarkan

letaknya =aring dibagi menjadi tiga yaitu di belakang hidung 3naso-faring5, belakang mulut 3oro-

faring5, dan belakang laring 3laringo-faring5 $aso;=aring terdapat pada superior di area yang

terdapat epitel bersilia 3pseudo stratified5 dan tonsil 3adenoid5, serta merupakan muara tube

eustachius (enggorokan dikelilingi oleh tonsil, adenoid, dan jaringan lim=oid lainnya &truktur

tersebut penting sebagai mata rantai nodus lim=atikus untuk menjaga tubuh dari in


17/36

besar untuk penanganan jalan na=as sehingga lebih dapat disesuaikan dengan kondisi tiap;tiap

pasien, jenis anastesi, dan prosedur pembedahan",2,*

LMA dibuat dari karet lunak sili1one khusus untuk kepentingan medis, terdiri dari

masker yang berbentuk sendok yang elips yang juga ber=ungsi sebagai balon yang dapat

dikembangkan, dibuat bengkok dengan sudut sekitar *- LMA dapat dipakai berulang kali dan

dapat disterilkan dengan auto1la


18/36

Gambar & LMAFlexible

LMAProseal

LMA proseal dengan akses lambung dapat mendekomprasi lambung seketika LMA dipasang

LMA proseal lebih sesuai se1ara anatomis untuk jalan na=as dan lebih 1o1ok untuk


19/36

-erbagai maam 2)2ran LMA",2,*,4

U)2ran Ma*)er -era( -adan 7Kg8 9o!2me -a!on 7mL8

" @ ) 4

",) ) "- B

2 "- 2- "-2 P 2- *- "4

* *- ; )- 2-

4 )- ; B- *-

) Q B- 4-

Indi)a*i Pengg2naan LMA ",2

#emasangan Eentilasi ?lekti=

Kesulitan 'alan $a=as 8ardia1 Arrest

&aluran %ntuk !ntubasi

Manajemen 'alan $a=asPrehospital

Anak;Anak

Kon(raindi)a*i Pengg2naan LMA ",2

Kondisi;kondisi berikut ini merupakan kontraindikasi penggunaan LMA :

" +esiko meningkatnya regurgitasi isi lambung 3hernia hiatus, ileus intestinal5

2 (erbatasnya kemampuan membuka mulut atau ekstensi leher 3misalnya artitis rematoid

yang berat atau ankilosing spondilitis5, menyebabkan memasukkan LMA lebih jauh ke

hipopharynx sulit* 8omplian1e paru yang rendah atau tahanan jalan na=as yang besar

4 Obstruksi jalan na=as setinggi le


20/36

Te)ni) In*er*i LMA

Ma1am;ma1am teknik insersi LMA :

" (eknik Klasik6standard 3Brains original technique52 Inverted/reserve/rotation approach

* Lateral apporoachR inflatedatau deflated cuff

(eknik insersi LMA yang dikembangkan oleh dr Ar1hie /rain telah menunjukkan posisiterbaik yang dapat di1apai ini pada berbagai


21/36

Gambar Te)ni) In*er*i LMA : A LMA dalam keadaan siap untuk diinsersi /alon harus

dalam keadaan kempes dan rim membelakangi lubang LMA (idak boleh ada lipatan pada ujung

LMA - insersi a0al LMA dengan melihat langsung, ujung masker ditekan terhadap palatum

durum 'ari tengah dapat digunakan untuk menekan dagu keba0ah Masker ditekan kearah

depan terus maju ke dalam pharynx untuk memastikan bah0a ujungnya tetap datar dan menolak

21


22/36

lidah Dagu tidak perlu dijaga agar tetap terbuka bila masker telah masuk kedalam mulut

(angan operator yang tidak terlibat proses intubasi dapat menstabilisasi o11iput Dengan

menarik jari sebelahnya dan dengan sedikit pronasi dari lengan ba0ah, biasanya dengan mudah

akan dapat mendorong masker #osisi leher tetap =lexi dan kepala tetap extensiD LMA ditahan

dengan tangan sebelah dan jari telunjuk kemudian diangkat (angan menekan LMA ke ba0ah

dengan lembut sampai terasa tahanan4

Keberhasilan insersi LMA tergantung dari hal;hal detail sebagai berikut :",4

" #ilih ukuran yang sesuai dengan pasien dan teliti apakah ada kebo1oran pada balon LMA

2 pinggir depan dari balon LMA harus bebas dari kerutan dan menghadap keluar

berla0anan arah dengan lubang LMA

* lubrikasi hanya pada sisi belakang dari balon LMA

4 pastikan anastesi telah adekuat 3baik general ataupun blok sara= regional5 sebelum

men1oba untuk insersi #ropo=ol dan opiat lebih memberikan kondisi yang lebih baik daripada

thiopental) posisikan kepala pasien dengan posisi sni==ing

. gunakan jari telunjuk untuk menuntun balon LMA sepanjang palatum durum terus turun

sampai ke hipo=arynx sampai terasa tahanan yang meningkat 9aris hitam longitudinal

seharusnya selalu menghadap ke 1ephalad 3menghadap ke bibir atas pasien5

B kembangkan balon dengan jumlah udara yang sesuai

pastikan pasien dalam anastesi yang dalam selama memposisikan pasien obstruksi jalan na=as setelah insersi biasanya disebabkan oleh piglotis yang terlipat

keba0ah atau laryngospame sementara"- hindari su1tion pharyngeal, mengempeskan balon, atau men1abut LMA sampai penderita

betul;betul bangun 3misalnya membuka mulut sesuai perintah5

Ma!po*i*i LMA

22


23/36

Gambar $ Malposisi LMA yang umum terjadi

Te)ni)(e)ni) Lain "ang Dapa( Di!a)2)an -i!a Ke*2!i(an In*er*i LMA

Ditangan yang terampil, teknik standard insersi LMA dapat berhasil pada sebagian besar pasien

3QC5 pada usaha yang pertama atau yang kedua #enyebab yang laim akan kegagalan insersi

LMA adalah karena penguasaan teknik yang rendah, anastesi yang dangkal 3yang menyebabkan

terjadi batuk, mual, dan laryngospasme5, pengguna belum berpengalaman, sulit mengatasi

lengkungan - dibelakang pharynx ke hipopharynx, lidah dan tosil yang besar, dan penggunaan

ukuran LMA yang tidak tepat /eberapa teknik manu


24/36

/ila dibandingkan dengan pemakaian dengan =a1e mask maka LMA dapat memberikan ahli

anastesi lebih banyak kebebasan untuk melaksanakan tugas yang lain 3misalnya men1atat

perjalanan anastesi, memasukkan obat;obatan dll5 dan mengurangi angka kejadian kelelahan

pada tangan operator Dengan LMA dapat memberikan data 1apnography yang lebih akurat dan

dapat mempertahankan saturasu oksigen yang lebih tinggi Kontaminasi ruangan oleh obat;obat

anastesi inhalasi dapat dikurangi tetapi dengan manipulasi yang lebih ke1il terhadap jalan na=as

8edera pada mata dan sara= 0ajah dapat dihindari dibandingkan bila memakai =a1e mask",2,4

Ke2n(2ngan LMA dibanding)an dengan ETT

Falaupun LMA tidak dapat menggantikan posisi ?(( 3khususnya pada prosedur operasi yang

lama dan yang memerlukan proteksi terhadap aspirasi5 namun LMA mempunyai berbagai

kelebihan LMA lebih mudah dimasukkan dan mengurangi rangsangan pada jalan na=as

dibandingkan ?(( 3sehingga dapat mengurangi batuk, rangsang muntah, rangsang menelan,

tahan na=as, bron1hospame, dan respon kardio


25/36

Dibandingkan dg

?((

; Kurang in


26/36

penyuntikan Dosis premedikasi de0asa --) -"- mg6kg//, disesuaikan dengan umur dan

keadaan pasien Dosis laim adalah ) mg #ada orang tua dan pasien lemah dosisnya --2);--)

mg6kg// ?=ek sampingnya terjadi perubahan tekanan darah arteri, denyut nadi dan perna=asan,

umumnya hanya sedikit

2 Analgesik )

7entanil ialah at sintetik seperti petidin dengan kekuatan "--x mor=in Lebih larut dalam

lemak dibanding petidin dan menembus sa0ar jaringan dengan mudah &etelah suntikan

intra


27/36

4 Mus1le relaksan ",)

Atra1urium 3notrixum5

Merupakan obat pelumpuh otot non depolarisasi yang relati= baru, si=atnya tidak

mempunyai e=ek kumulasi pada pemberian berulang, dan tidak menyebabkan perubahan =ungsi

kardio


28/36

9as ini bersi=at anestetik lemah, tetapi analgesinya kuat, sehingga sering digunakan untuk

mengurangi nyeri menjelang persalinan #ada anestesi inhalasi jarang digunakan sendirian, tetapi

dikombinasikan dengan salah satu anestesi lain seperti halotan dan sebagainya #ada akhir

anestesi setelah $2O dihentikan, maka $2O akan 1epat keluar mengisi al


29/36

Dosis a0al pada pemberian oral adalah -,B); mg6hr #O, terbagi dalam 2;4

dosis#enyesuaian dapat dilakukan tergantung respon pasien dan dosis a0al pada pemberian

parenteral adalah -,); mg6hr !E atau !M, terbagi dalam 2;4 dosis #enyesuaian juga dapat

dilakukan tergantung respon pasien

* &ul=as AtropinMerupakan antikolinergik yang bekerja menurunkan tonus


30/36

!ndikasi terutama digunakan untuk memperlan1ar jalannya at kontras pada 0aktu

pemeriksaan radiologik lambung dan duodenum, untuk men1egah atau mengurangi muntah

akibat radiasi dan paska bedah Mempermudah intubasi saluran 1erna, menghilangkan mual,

muntah, rasa terbakar di ulu hati, dan perasaan penuh setelah makan

Kontraindikasi obat ini adalah obstruksi, perdarahan, dan per=orasi saluran 1erna,

epilepsi, =eokromositoma, dan gangguan ekstrapiramidal ?=ek samping yang dapat timbul

yaitu mengantuk, diare, sembelit, dan gejala ekstrapiramidalMetokloporamid tersedia dalam bentuk tablet ) mg dan "- mN sirup mengandung ) mg6 )

ml N dan suntikan "- mg6 2 ml untuk penggunaan !M atau !E Dosis de0asa adalah );"- mg *

kali sehari

B Adona 3 Karbaokrom $atrium &ul=onat5

Obat ini merupakan obat hemostatik yang indikasinya untuk perdarahan yang

disebabkan menurunnya resistensi kapiler, perdarahan di kulit, mukosa membran, danmembran internal, ne=rotik hemoragia dan metroragia, perdarahan abnormal selama atau

paska operasi akibat penurunan resistensi kapiler

Dosis de0asa yaitu *-;- mg6oral dibagi * dosis N ampul 32 ml5 !M atau &8 " kali per

hariN " ampul 3) ml5 2 ampul 3"- ml5 !E atau in=use " kali sehari Dosis dapat ditambah

atau dikurangi sesuai usia dan berat ringan gejala

Kalnex 3Asam (raneksamat5

Obat ini membantu mengatasi perdarahan berat akibat =ibrinolisis yang berlebihan

!ndikasinya antara lain untuk mengatasi hematuria yang berasal dari kandung kemih, prostat,

dan uretra, serta mengurangi hematuria paska bedah se1ara bermakna ?=ek samping dari obat ini adalah pruritus, eritema, ruam kulit, hipotensi, dyspepsia,

mual, diare, inhibisi ejakulasi, eritema konjungti


31/36

pengobatan penyakit lain yang tidak ada hubungannya dengan de=isiensi


32/36

-A- III

PEM-A+ASAN

#ada kasus ini, pasien perempuan, 42 tahun dengan diagnosis (umor Mammae Dextra

akan dilakuan tindakan ?ksisi /iopsi /erdasarkan anamnesis, pemeriksaan =isik dan

pemeriksaan penunjang yang didapat, tidak ada kelainan, maka pasien dapat digolongkan dalam

A&A !! tanpa penyulit air0ay, hal ini menga1u pada tabel A&A 3Ameri1an &o1iety

Anesthesiologists5 berikut

Ke!a* De


33/36

* Menentukan klasi=ikasi yang sesuai 3berdasarkan klasi=ikasi A&A5

Anestesi pada pasien ini adalah anestesi umum denganLaringeal %ask ir'ay)Alasan

pemilihan teknik anestesi ini berdasarkan indikasi sebagai berikut :

Durasi operasi singkat dan =aktor resiko rendah

Dari pemeriksaan =isik dan penunjang didapatkan kondisi pasien 1ukup baik

Lambung dalam keadaan kosong

(idak ada manipulasi kepala

#osisi pasien terlentang

'alan na=as yang aman dan terjamin

#asien akan merasa lebih nyaman karena dalam keadaan tertidur, serta terhindar dari

trauma terhadap operasi

Kondisi pasien lebih mudah dikendalikan sesuai dengan kebutuhan operasi

Faktu pulih sadar lebih 1epat dengan kondisi na=as spontan

Alasan yang paling utama dipilihnya teknik anestesi ini ialah karena jenis operasi yang

hendak dilakukan adalah eksisi biopsi dimana 0ilayah operasinya adalah di regio atas dari

perut sehingga tidak mungkin dilakukan teknik anastesi spinal yang tidak boleh lebih tinggi

dari L*;L4 Dengan 1ara ini di1apai relaksasi otot yang baik tanpa menggunakan anestetika

yang banyak dan menghindarkan anestesi yang terlalu dalam

KESIMPULAN

/erdasarkan status =isik menurut A&A, pasien ini termasuk ke dalam A&A !! #ada

operasi ini, digunakan anastesi umum pemasangan LMA napas kendali agar memastikan bah0a

jalan na=as yang selalu berada dalam kondisi terbuka dan mendapatkan


34/36

relaksan, propo=ol sebagai induksi, dan iso=luran sebagai obat anestesi inhalasi dan juga sebagai

maintenan1e anastesia bekerja dengan baik

&etelah operasi selesai, pasien segera dipindahkan ke recovery roo! #asien segera

diperiksa nilai kesadarannya menggunakan Aldrette s1ore #enilaian tersebut men1akup penilaian

terhadap kesadaran, 0arna kulit, akti


35/36

DA1TAR PUSTAKA

" &oenarto +7, 8handra & Buku *ar nestesiologi 'akarta : Departemen Anestesiologi

danIntensive #are7akultas Kedokteran %ni


36/36

LAMPIRAN KARTU

ANESTESI

cy presus lma anetesi

Documents