kasus p.rosea.docx

7/24/2019 KASUS P.ROSEA.docx

1/13

BAB I

LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. E.

Umur : 16 tahun

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekerjaan : Pelajar

Agama : Islam

Alamat : Desa pemanggilan T!" ##1!##$ Natar%

Lampung &elatanII. ANAMNESIS

Keluhan utama :

'atal (ipunggung (an )a(an

Keluhan tambahan :

Tim)ul )er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung (an seluruh

)a(an

Riwayat penyait :

emaja usia 16 tahun (atang ke p,li klinik kulit (an kelamin &

Pertamina intang Amin an(ar Lampung pa(a # /e)ruari $#16

(engan keluhan gatal (ipunggung (an men+e)ar ke )a(an sejak 0

)ulan +ang lalu.

eluhan (isertai )er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung (an

)a(an% a2aln+a keluhan )er*ak kemerahan se(ikit (ipunggung

namun lama kelamaan men+e)ar ke )a(an serta keluhan rasa gatal

+ang semakin mem)erat.

3s men*eritakan pa(a a2aln+a% ,s se(ang mengikuti perkemahan

(an selama (isana menggunakan air untuk man(i (engan kualitas

air +g )uruk +akni air )er2arna kuning kehijauan (an k,t,r%

setelah menggunakan air terse)ut keluhan perlahan mun*ul seperti

saat ini.

Pen!"batan yan! pe#nah $i$apat : -

1


2/13

Penyait lain yan! pe#nah $i$e#ita: -

Riwayat Penyait elua#!a :

i2a+at pen+akit (engan keluhan +ang sama (alam keluarga (isangkal

III. STATUS %ENERALIS

ea(aan umum : )aik

esa(aran : *,mp,s mentis

Tan(a 4ital : ti(ak (ilakukan

epala : DN

Th,raks : DN

A)(,men : DN

' : -!- DN

I&. STATUS DERMATOLO%IS

Pa(a regi, th,raks p,teri,r (an anteri,r (itemukan plak

hip,pigmentasi multipel (ikelilingi papul eritema

5tampak regi, th,raks p,steri,r 5regi, th,raks anteri,r

2


3/13

&. RESUME

emaja usia 16 tahun (atang ke p,li klinik kulit (an kelamin &

Pertamina intang Amin an(ar Lampung pa(a # /e)ruari $#16 (engan

keluhan gatal (ipunggung (an men+e)ar ke )a(an sejak 0 )ulan +ang lalu.

eluhan (isertai )er*ak kemerahan +ang terse)ar (ipunggung (an )a(an%

a2aln+a keluhan )er*ak kemerahan se(ikit (ipunggung namun lama

kelamaan men+e)ar ke )a(an serta keluhan rasa gatal +ang semakin

mem)erat. 3s men*eritakan pa(a a2aln+a% ,s se(ang mengikuti

perkemahan (an selama (isana menggunakan air untuk man(i (engan

kualitas air +g )uruk +akni air )er2arna kuning kehijauan (an k,t,r%

setelah menggunakan air terse)ut keluhan perlahan mun*ul seperti saat ini.

Pa(a pemeriksaan (ermat,l,gis (i(apatkan Pa(a regi, th,raks p,teri,r

(an anteri,r (itemukan plak hip,pigmentasi multipel (ikelilingi papul

eritema.

&I. DIA%NOSIS BANDIN%

Ptiriasis ,sea

Tinea k,rp,ris

Dermatitis numular

&II. DIA%NOSIS KER'A

Ptiriasis ,sea

&III. PENATALAKSANAAN

L,rata(in ta) 171

8etil pre(nis,l,n ta) 9 mg 171

rim 5as.salisilat 0% (es,ksimetas,ne% ket,k,na;,le $71

I(. USULAN PEMERIKSAAN

Darah lengkap

Pemeriksaan


4/13

BAB II

TIN'AUAN PUSTAKA

DE)INISIPitiriasis ,sea )erasal (ari katapityriasis+ang )erari skuama halus (an

rosea+ang )erarti )er2arna merah mu(a=.

Pitiriasis ,sea a(alah erupsi kulit +ang (apat sem)uh sen(iri% )erupa plak

)er)entuk ,4al% s,liter (an )erskuama pa(a trunkus 5 herald patch (an

umumn+a asimpt,matik.0 8enurut An(re2 5 $##6 % Pitiriasis ,sea a(alah

pera(angan kulit )erupa eksantema +ang (itan(ai (engan lesi makula-papula

)er2arna kemerahan 5salmon colored )er)entuk ,4al% circinatetertutup skuamacollarette, s,liter (an lama kelamaan menja(i k,n>luen.$ etika lesi (ig,s,k

menurut aksis panjangn+a% skuama *en(erung terlipat mele2ati garis g,s,kan 5

hanging curtain sign.$

EPIDEMIOLO%I

Pitiriasis ,sea terja(i pa(a seluruh ras +ang a(a (i (unia. Pre4alensi

Pitiriasis ,sea a(alah #%10 pa(a laki-laki (an #%1= pa(a 2anita per t,tal

pen(u(uk (unia (engan usia antara 1#-0= tahun.1

Pen+akit ini le)ih )an+ak terja(i pa(a anak-anak (an usia (e2asa mu(a

(engan rentang usia antara 1?-=# tahun. Jarang terja(i pa(a )a+i (an ,rang lanjut

usia.$

ETIOLO%I

4


5/13

Akantosis

Infltrat limohistiositSpongiosis

"atana)e et almelakukan penelitian (an memper*a+ai )ah2a Pitiriasis

,sea (ise)a)kan ,leh 4irus. 8ereka melakukan replikasi akti> (ari en.1%0


6/13

%AMBARAN KLINIS

Tempat pre(ileksi Pitiriasis ,sea a(alah )a(an% lengan atas )agian pr,ksimal(an paha atas sehingga mem)entuk seperti gam)aran pakaian renang.$ &inar

matahari mempengaruhi (istri)usi lesi sekun(er% lesi (apat terja(i pa(a (aerah

+ang terkena sinar matahari% tetapi pa(a )e)erapa kasus% sinar matahari

melin(ungi kulit (ari Pitiriasis ,sea. Pa(a ? pen(erita )iasan+a tim)ul gatal

(i(aerah lesi (an gatal )erat pa(a $? pen(erita.1

1. 'ejala klasik

'ejala klasik (ari Pitiriasis ,sea mu(ah untuk (ikenali. Pen+akit (imulai

(engan lesi pertama )erupa makula eritemat,sa +ang )er)entuk ,4al atau

anular (engan ukuran +ang )er4ariasi antara $-= *m% s,liter% )agian tengah

(itutupi ,leh skuama halus (an )agian tepi mempun+ai )atas tegas +ang

(itutupi ,leh skuama tipis +ang )erasal (ari keratin +ang terlepas +ang

juga melekat pa(a kulit n,rmal 5 skuama collarette . Lesi ini (ikenal

(engan nama herald patch.1%$%0

%amba# he#al$ pat/h1

6


7/13

%amba# pla p#ime# tipial 2 herald patch3

menunuan bentu l"n"n! $en!an +uama halu+ $i tepi ba!ian $alam pla4

Pa(a le)ih (ari 6 pen(erita (itemui a(an+a gejala pr,(r,mal )erupa

malaise% mual% hilang na>su makan% (emam% n+eri sen(i% (an

pem)engkakan kelenjar lim>e.= &etelah tim)ul lesi primer% 1-$ minggu

kemu(ian akan tim)ul lesi sekun(er generalisata. Pa(a lesi sekun(er akan

(itemukan $ tipe lesi. Lesi ter(iri (ari lesi (engan )entuk +ang sama

(engan lesi primer (engan ukuran le)ih ke*il 5 (iameter #%? B 1%? *m

(engan aksis panjangn+a sejajar (engan garis kulit (an sejajar (engan

k,sta sehingga mem)erikan gam)aran Christmas tree. Lesi lain )erupa

paul-papul ke*il )er2arna merah +ang ti(ak )er(istri)usi sejajar (engan

garis kulit (an jumlah )ertam)ah sesuai (engan (erajat in>lamasi (an

terse)ar peri>er. e(ua lesi ini tim)ul se*ara )ersamaan.$

7

skuama


8/13

'am)aran men+erupaipine tree 5http:!!222.ma+,*lini*.*,m!health!me(i*al!I8##?1

8


9/13

$. 'ejala atipikal

Terja(i pa(a $# pen(erita Pitiriasis ,sea. Ditemukann+a lesi +ang ti(ak

sesuai (engan lesi pa(a Pitiriasis ,sea pa(a umun+a. erupa ti(ak

(itemukann+a herald patch atau )erjumlah $ atau multipel. entuk lesi

le)ih )er4ariasi )erupa urtika% eritema multi>,rmis% purpura% pustul (an

4esikuler.0Distri)usi lesi )iasan+a men+e)ar ke (aerah aksila% inguinal%

2ajah% telapak tangan (an telapak kaki. A(an+a gejala atipikal mem)uat

(iagn,sis (ari Pitiriasis ,sea menja(i le)ih sulit untuk (itegakkan

sehingga (iperlukan pemeriksaan lanjutan.

9


10/13

'am)ar Diagram skematik plak primer 5 herald patch (an (istri)usi tipikal plak sekun(er

sepanjang garis kulit pa(a trunkus (alam susunan Christmas tree

0

DIA%NOSIS BANDIN%

a. &i>ilis sekun(er

A(alah pen+akit +ang (ise)a)kan ,leh Treponema pallidum% merupakan

lanjutan (ari si>ilis primer +ang tim)ul setelah 6 )ulan tim)uln+a chancre.

'ejala klinisn+a )erupa lesi kulit (an lesi muk,sa. Lesi kulitn+a n,n

purpura% makula% papul% pustul atau k,m)inasi% 2alaupun umumn+a

makul,papular le)ih sering mun*ul (ise)ut makula si>ilitika.$

Per)e(aann+a (engan Pitiriasis ,sea a(alah si>ilis memiliki ri2a+at

primary chancre 5 makula eritem +ang )erkem)ang menja(i papul (an

pe*ah sehingga mengalami ulserasi (i tengah )erupa ti(ak a(a heral(

pat*h% lim>a(en,pati% lesi meli)atkan telapak tangan (an telapak kaki% (ari

tes la),rat,rium @DL 5C.1#

). Tinea k,rp,ris

A(alah lesi kulit +ang (ise)a)kan ,leh (ermat,>it Trichophyton rubrum

pa(a (aerah muka% tangan% trunkus atau ekstremitas. 'ejala klinisn+a

a(alah gatal% eritema +ang )er)entuk *in*in (engan pinggir )erskuama (an

pen+em)uhan (i )agian tengah. Per)e(aan (engan Pitiriasis ,sea a(alah

pa(a Tinea k,rp,ris% skuama )era(a (i tepi% plak ti(ak )er)entuk ,4al% (ari

pemeriksaan penunjang (i(apatkan hi>a panjang pa(a pemeriksaan 3 the skin% 1#th e(. "

&aun(ers ,mpan+% ana(a.$##6F $#-$16.

$. lau4elt% An(re2.Pityriasis Rosea In: Dermat,l,g+ in 'eneral 8e(i*ine

/it;patri*ks. The 8*'ra2- (ermat,l,g+.Gth

e(. $##=. $?.-9$.

=. Li*henstein% A.Pityriasis Rosea. Diun(uh (ari 222. Eme(i*ine.*,m pa(a

tanggal 1? Agustus $#1#.

?. r,**,l, /% Drag, /% are((u A8% et al. Additional e'idence that

pityriasis rosea is associated (ith reacti'ation of human herpes'irus)*

and )+. J In4est Dermat,l. $##?F 1$=:1$0=-1$=#.

6. &tul)erg% D. L.% Je>> ". Pityriasis Rosea. Am Fam

Physician.$##= Jan 1F651:9-1. Diun(uh (ari

222.aa>p.,rg!$##=#1#1!p=.html pa(a tanggal 1? Agustus $#1#.

. huh% A et al. $##=. Pityriasis Rosea e'idence for and against at

infectious disease. am)ri(ge Uni4ersit+ Press :am)ri(ge J,urnal

10$:0:091-0#.

9. 'al4an% & @ et al. $##.Atypical Pityriasis Rosea in a blac" child - a case

report. ases J,urnal @,l $ : 66.

. Ha2ar% @ija+. $#1#. iant Pityriasis Rosea. In(ian J,urnal Dermat,l,g+.

Aprl-JunF ??5$: 1$B1=.

1#. 8*Phee% & J% 8a7ine A P. $##. Current #edical Diagnosis and

Treatment forty eighth edition. 8* 'ra2

kasus p.rosea.docx

Documents