kolaboratif learning gagal ginjal kronis

7/24/2019 Kolaboratif Learning GAGAL GINJAL KRONIS

1/18

LAPORAN KELOMPOK 6

COLLABORATIVE LEARNING

GAGAL GINJAL KRONIS

Disusun oleh :

Arfanita Ramadhani 115070200111001

Dwi Handayani Sundoro 115070200111002

Heri Eny Suryani 115070200111013

Triana o!itasari 115070201111027

Ri"a Ayu #usuma Hasyim 11507020111102$

Trian A%us Hartanto 115070200111001

Dhita Rusmayati T 115070200111003

Edwina arulita Sari A 115070200111005

Ade Rumondan% &e%awati H 115070201111003

E"a 'itri (ahyani 115070201111001

KEMENTRIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2013

BAB I

PENDAHULUAN


2/18

I. LATAR BELAKANG

)a%al %in*al "roni" +))#, adalah suatu -enurunan .un%si %in*alyan% /u"u- erat ter*adi -erlahan dalam wa"tu yan% lama

+menahun, disea"an oleh era%ai -enya"it %in*al ersi.at

-ro%resi. dan umumnya tida" da-at -ulih ada taha- awal %a%al

%in*al "roni" serin% "ali tida" menun*u""an %e*ala sam-ai 75 4

.un%si %in*al hilan%)in*al satu or%an tuuh yan% mem-unyai satu dari ti%a .un%si

sea%ai fltrasi seluruh /airan dan ele"rolit dalam tuuh

manusia turut ter"ena dam-a" dari %aya hidu- manusia yan%

sema"in "onsumti. &elalui asuhan ma"anan dan minuman yan%

men%andun% at6at asin% tertentu a"an sema"in mem-ererat

"er*a %in*al "hususnya %lomerulus untu" mela"u"an fltrasi i"a

-roses fltrasi -ada %lomerulus untu" mela"u"an fltrasi i"a

-roses -ada %lomerulus ter%an%%u ma"a a"an er-en%aruh

-ada "adar "reatinin dalam darah "reatinin serum meru-a"an

inda"ator yan% -alin% sensiti. dari .un%si %in*al "arena sustansi

ini di-en%aruhi se/ara "onstan oleh tuuh #reatinin -lasmaa"an menin%"at seirin% den%an -enurunan la*u fltrasi

%lomerulus dimulai ila la*unya "uran% dari 80 ml9mnt ada

%a%al %in*al "roni" "onsentrasi "reatinin diawah 1 mmol 9

+Ari. &an*oer 2002 : 532,&enurut Annual Data Re-ort ;nited States Renal Data System

yan% dirilis-ada tahun 2000 mem-er"ira"an -re!alensi %a%al %in*al "ronis

men%alami

-enin%"atan ham-ir dua "ali li-at dalam "urun wa"tu tahun

1$$62008 di-er"ira"an tia- tahun ada 2000 -asien aru

den%an "asus%a%al %in*al Dari data terseut dida-at ahwa se"itar 80670 4

dari -asien terseut eroat dalam "ondisi sudah masu" taha-


3/18

%a%al %in*al terminal sehin%%a -asien harus er%antun% -ada

mesin /u/i darah +hemodialisa, seumur hidu- ?H@

mem-er"ira"an ahwa 155 *uta -endudu" dunia tahun 2002

men%ida- %a%al %in*al "roni" umlah ini a"an menin%"at hin%%a

meleihi 200 *uta -ada tahun 2025)e*ala6%e*ala yan% "has -ada %a%al %in*al "roni" di tandai

den%an adanya uremia atau -enin%"atan ureum dalam darah

;reum adalah sisa hasil i"atan sisa metaolisme -rotein dan

asam amino yan% die"s"resi"an melalui %in*al "arena %in*al

men%alami -enurunan .un%si yan% men%a"iat"an retensi "adar

ureum dalam darah To"sin ureum inilah yan% merusa" se*umlah

esar .un%si or%an tuuh )e*ala6%e*ala uremia timulnya e%itulamat sehin%%a "lien dan "eluar%anya tida" men%etahui

datan%nya seran%an &ani.estasi awal dari %e*ala uremia adalah

nausea a-atis "elemahan dan "elelahan )e*ala6 %e*ala

erlan*ut men*adi muntah6 muntah sema"in lemah dan

/on.usion #elainan "linis -ada uremia yaitu ter*adi %an%%uan

"eseiman%an /airan ele"troit dan asam asa ada stadium

awal %a%al %in*al "roni" ter*adi dehidrasi -oliuria dan no/turi

ada stadium lan*ut ter*adi retensi %aram dan air ada

"eseiman%an asam asa ter*adi hi-er"alemia hi-er.ostemia

dan hi-o"alemia 'un%si "ardio!as"uler men%alami hi-ertensi

)a%al %in*al *antun% "on%esti. dan ila to"sin uremia sam-ai "e

ron%%a -eri "ardium ter*adi in.e"si -eri/arditis &asalah

hematolo%y yan% serin% ter*adi adalah "lien men%alami anemia

"arena men%alami -enurunan eritrosit oleh %in*al "e"uran%an

asam .olat dan esi Serta "arena memende"nya -ementu"an

sel darah merah enurunan eritrosit men%a"iat"an -enurunan

sel darah merah enurunan eritrosit men%a"iat"an -enurunan

tromosit dan leu"osit sehin%%a "lien erisi"o tin%%i ter*adi

-endarahan dan in.e"si To"sin uremia yan% menyeran% -aru

ter*adi %an%%uan .un%si -aru edema -aru dan res-iratori

sindrom Sistem -en/ernaan *u%a mera/uni ureum

menyea"an anore"sia nousea dan mutah6mutah #om-li"asi


4/18

yan% serin% ter*adi yaitu ul"us -e-ti"um sehin%%a

menin%"at"an resi"o -endarahan %astrointestinalera%ai ma/am maslah yan% ditimul"an a"iat %a%al %in*al

"ronis memutuh"an "eteram-ilan dan -en%etahuan -erawatdalam memeri"an asuhan "e-erawatan "e-ada "lien den%an

%an%%uan %a%al %in*al "ronis en%"a*ian harus dila"u"an se/ara

"om-rehensi. meli-uti as-e" io-si"ososio"ultural su-aya dalam

mene%a""an dia%nosa "e-erawatan meneta-"an tu*uan

memeri"an tinda"an "e-erawatan sesuain den%an masalah

"lien&en%un%at e%itu "om-le"nya a"iat yan% ditimul"an -ada

"lien den%an %a%al %in*al "roni" dan anya"nya "om-li"asi yan%

ter*adi Hal inilah yan% melatarela"an%i -enya"it %a%al %in*al

sea%ai to-i" yan% di-ilih sea%ai -emela*aran dalam lo"

urinari

II. TUJUANi. UMUM

&ahasiswa mam-u memahami "onse- -enya"it %a%al %in*al

"ronisii. KHUSUS

&ahasiswa mam-u mendes"ri-si"an :1 Defnisi %a%al %in*al "ronis2 #lasif"asi %a%al %in*al "ronis3 Etiolo%i %a%al %in*al "ronis> atofsiolo%i %a%al %in*al "ronis5 &ani.estasi "linis %a%al %in*al "ronis8 emeri"saan dia%nosti/ %a%al %in*al "ronis7 enatala"sanaan urolitiasis


5/18

TEORI DAN KONSEP

= #@SE ;&;&A DE'==S=

)a%al )in*al adalah hilan%nya .un%si %in*al dimana a"an

menimul"an e.e" sistemi" yan% multi-le "arena disini %in*al

memili"i -eran !ital dimana %in*al mem-ertahan"an homeostatis

)a%al %in*al di%olon%"an men*adi %a%al %in*al a"ut dan %a%al %in*al

"ronis )a%al %in*al "ronis ini mun/ul setelah ter*adi -enya"it atau

"erusa"an %in*al yan% ertahun6tahun )a%al %in*al "ronos a"an

menyea"an dialysis %in*al trans-lantasi atau "ematian +(orwin

200$,Renal .ailure9 %a%al %in*al "eti"a %in*al sudah tida" ias untu"

memuan% sisa6sisa metaolisme atau tida" isa mela"u"an .un%si

re%ulasi Sustansi yan% normalnya dieliminasi lewat urin

tera"uulasi di /airan tuuh dan a"an menyea"an

"etida"mam-uan e"sresi %in*al %an%%uan -ada endo"rin dan

.un%si metaoli/ yan% a"an men%a"iat"an %an%%uan -ada /airan

ele"trolit dan asam asa )a%al %in*al meru-a"an -enya"it sistemi"

dan a"hir -er*alanan dari eera-a -enya"it %in*al dan -enya"it

-ada saluran urinary Setia- tahun *umlah "ematian a"iat

-enin%"atan %a%al %in*al menin%"at +runner BSuddarth 200$, enya"it %in*al "roni" adalah suatu -roses -atofsiolo%i den%an

etiolo%i yan% era%am men%a"iat"an -enurunan .un%si %in*al

yan% -ro%resi. yan% umumnya era"hir den%an %a%al %in*al

Sedan%"an %a%al %in*al adalah suatu "eadaan "linis yan% ditandai

den%an -enurunan .un%si %in*al yan% ire!ersiel dimana a"an

memerlu"an tera-i -en%%anti %in*al yan% teta- eru-a dialisis atau

trans-lantasi %in*al

#AS='=#AS=1 erdasar"an dasar tin%"at9 stadium -enya"it

The ;S ational #idney 'oundationCs #idney Disease @ut/omes

uality =nitiati!e men*elas"an tentan% stadium -enya"it %in*al

"ronis Stadium itu erdasar"an ada atau tida"nya %e*ala yan%

-ro%ressi. -enurunan )'R yan% di"ore"si -eru"uran tuuh +-er


6/18

173 m3, +(orwin 200$, )'R normal -ada dewasa sehat "ira6

"ira 120 sam-ai 130 ml -er menit Stadium -enya"it %in*al

adalah sea%ai eri"ut :

Stadium =#erusa"an %in*al +"elainan atau %e*ala dari -atolo%i

"erusa"an men/a"u- "elainan dalam -emeri"saan darah

atau urine atau dalam -emeri"saan -en/itraan, den%an la*u

fltrasi %lomerulus +)'R, normal atau ham-ir normal te-at

atau diatas $0 ml9menit + 754 dari nilai normal, ada

stadium -ertama -enya"it %in*al ini tu*uan -en%oatan

adalah untu" mem-erlamat -er"eman%an (#D dan

men%uran%i resi"o -enya"it *antun% dan -emuluh darah

Stadium ==

a*u fltrasi %lomerulus antara 8064 dari nilai normal, den%an hanya sedi"it ne.ron yan%

tersisa

Stadium F

)a%al %in*al stadium lan*ut G la*u fltrasi %lomelurus "uran%

dari 15 ml -er menit +12 4 dari nilai normal, e.ron yan%

masih er.un%si tin%%al eera-a Terentu" *arin%an -arut

dan atrof tuulus %in*al +Sarum-aet 2011,


7/18

#lasif"asi atas dasar dera*at -enya"it diuat atas dasar ')

yan% dihitun% den%an mem-er%una"an rumus #o/"/ro.t6)ault

sea%ai eri"ut:

') +ml9mnt9173m2, I +1>06umur, J erat adan K,

72 J "reatinin -lasma +m%9dl,

K, -ada -erem-uan di"ali"an 0


8/18

&enurut American Diabetes Association +2003, dalam Soe%ondo

+2005, diaetes melitus meru-a"an suatu "elom-o" -enya"it

metaoli" den%an "ara"teristi" hi-er%li"emia yan% ter*adi "arena

"elainan se"resi insulin "er*a insulin atau "edua6duanya

Diaetes melitus serin% diseut sea%ai the great imitator "arena

-enya"it ini da-at men%enai semua or%an tuuh dan menimul"an

era%ai ma/am "eluhan )e*alanya san%at er!ariasi Diaetes

melitus da-at timul se/ara -erlahan6lahan sehin%%a -asien tida"

menyadari a"an adanya -eruahan se-erti minum yan% men*adi

leih anya" uan% air "e/il leih serin% atau-un erat adan

yan% menurun )e*ala terseut da-at erlan%sun% lama tan-a

di-erhati"an sam-ai "emudian oran% terseut -er%i "e do"ter dan

di-eri"sa "adar %lu"osa darahnya

/ Hi-ertensi

Hi-ertensi adalah te"anan darah sistoli" 1>0 mmH% dan te"anan

darah diastoli" $0 mmH% atau ila -asien mema"ai oat

antihi-ertensi +&ans*oer 2001, erdasar"an -enyeanya

hi-ertensi dia%i men*adi dua %olon%an yaitu hi-ertensi esensial

atau hi-ertensi -rimer yan% tida" di"etahui -enyeanya atau

idio-ati" dan hi-ertensi se"under atau diseut *u%a hi-ertensi

renal

d )in*al -oli"isti"

#ista adalah suatu ron%%a yan% erdindin% e-itel dan erisi /airan

atau material yan% semisolid oli"isti" erarti anya" "ista ada

"eadaan ini da-at ditemu"an "ista6"ista yan% tersear di "edua

%in*al ai" di "orte"s mau-un di medula Selain oleh "arena

"elainan %eneti" "ista da-at disea"an oleh era%ai "eadaanatau -enya"it adi %in*al -oli"isti" meru-a"an "elainan %eneti"

yan% -alin% serin% dida-at"an ama lain yan% leih dahulu

di-a"ai adalah -enya"it %in*al -oli"isti" dewasa +adult polycystic

kidney disease, oleh "arena sea%ian esar aru ermani.estasi

-ada usia di atas 30 tahun Ternyata "elainan ini da-at ditemu"an

-ada .etus ayi dan ana" "e/il sehin%%a istilah dominan

autosomalleih te-at di-a"ai dari-ada istilah -enya"it %in*al

-oli"isti" dewasa


9/18

D AT@'=S=@@)= (terlampir)

E &A='ESTAS= #==S

enya"it ))# a"an menimul"an %an%%uan -ada era%ai sistem

atau or%an tuuh antar lain :

1 )an%%uan -ada sistem %astrointestinal

a Anore"sia dan nause yan% erhuun%an den%an %an%%uan

metaolisme -rotein dalam usus dan terentu"nya atLat

to"si" a"iat metaolisme a"teri usus se-erti ammonia dan

metal %uanidine serta semanya mu"osa usus

;reum yan% erleihan -ada air liur yan% diuah oleh

a"teri dimulut men*adi amonia oleh a"teri sehin%%a na.as

erau amoniaA"iat yan% lain adalah timulnya stomatitis

dan -arotitis

/ (e%u"an yan% elum di"etahui -enyeanya

2 )an%%uan -ada sistem Hematolo%i

a Anemia yan% da-at disea"an oleh era%ai .a"tor lain :

- er"uran%nya -rodu"si eritro-oetin sehin%%a

ran%san%an eritro-oesis -ada sum6sum tulan% menurun

- Hemolisis a"iat er"uran%nya masa hidu- eritrosit

dalam suasana uremia to"si"

- Defsiensi esi dan asam .olat a"iat na.su ma"an yan%

er"uran%

- erdarahan -alin% serin% -ada saluran /erna dan "ulit

- 'irosis sumsum tulan% a"iat hi-er-aratiroidisma

s"under )an%%uan .un%si tromosit dan tromosoto-enia yan%

men%a"iat"an -erdarahan

/ )an%%uan .un%si leu"osit di mana .a%ositosis dan

"emota"sis er"uran% .un%si lim.osit menurun sehin%%a

imunitas *u%a menurun

3 )an%%uan -ada sistem "ardio!as"uler

a Hi-ertensi a"iat -enimunan /airan dan %aram

yeri dada dan sesa" na.as


10/18

/ )an%%uan irama *antun% a"iat ateros"lerosis dini

%an%%uan ele"trolit dan "lasif"asi metastati"

d Edema a"iat -enimunan /airan

> )an%%uan -ada sistem sara. dan otot

a Restless leg syndrome di mana -asien merasa -e%al -ada

"a"inya sehin%%a selalu di%era""an

Feet syndrome yaitu rasa semutan dan se-erti tera"ar

terutama di tela-a" "a"i

/ Ense.alo-ati metaoli/ yan% menyea"an lemah tida"

isa tidur %an%%uan "onsentrasi tremor asteri"sis

mio"lonus "e*an%

d &io-ati yaitu "elemahan dan hi-otrof otot6otot terutama

otot6otot e"stremitas -ro"simal

5 )an%%uan -ada sistem endo"rin

a )an%%uan se"sual : liido .ertilitas dan -enurunan se"sual

-ada la"i6la"i -ada wanita mun/ul %an%%uan menstruasi

)an%%uan metaolisme %lu"osa resistensi insulin yan%

men%hamat masu"nya %lu"osa "e dalam sel dan %an%%uan

se"resi insulin))# disertai den%an timulnya intoleransi

%lu"osa

/ )an%%uan metaolisme lema" iasanya timul

hi-erli-idemia yan% ermani.estasi sea%ai hi-ertri%liserida

-enin%%ian FD +!ery low density li-o-rotein, dan

-enurunan D + low density li-o-rotein , Hal ini ter*adi

"arena menin%"atnya -rodu"si tri%liserida di he-ar a"iat

menurunnya .un%si %in*al

d )an%%uan metaolisme !itamin D8 )an%%uan -ada "ulit

a #ulit erwarna -u/at a"iat anemia dan %atal6%atal a"iat

to"sin uremi" dan -en%enda-an "alsium di -ori6-ori "ulit ;remi/ .rost yaitu *i"a "adar ; san%at tin%%i ma"a -ada

a%ian "ulit yan% anya" "erin%at timul "ristal6"ristal urea

yan% halus dan erwarna -utih7 )an%%uan -ada Tulan%

a @steodistrof %in*al yan% menyea"an osteomalasia


11/18

a Asidosis metaoli" ter *adi a"iat "etida"mam-uan

-en%eluaran ion hidro%en atau asam endo%en yan%

dientu"

$ )an%%uan /airan6ele"trolita )an%%uan asam6asa men%a"iat"an "ehilan%an natrium

sehin%%a ter*adi dehidrasi asidosis hi-er"alemia

hi-erma%nesemia dan hi-o"alsemia10 )an%%uan .un%si -si"ososial

a eruahan "e-riadian dan -rila"u serta -eruahan -roses

"o%niti.

' E&ER=#SAA D=A)@ST=#

emeri"saan -enun*an% -ada %a%al %in*al "roni" menurut adalah :1 ;rinea Folume iasnya "uran% dari >00 ml92> *am +oli%uria, atau

urine tida" ada ?arna se/ara anormal urine "eruh mun%"in disea"an

oleh -us a"teri lema" -erti"el "oloid .os.at atau urat/ erat *enis urine "uran% dari 1015 +meneta- -ada 1010

menun*u""an "erusa"an %in*al erat,d #lirens "reatinin mun%"in menurune atrium leih esar dari >0 meM9 "arena %in*al tida"

mam-u mereasosi natrium. rotein dera*at tin%%i -roteinuria +36> N, se/ara "uat

menun*u""an "erusa"an %lomerulus2 Darah

a Hitun% darah len%"a- H menurun -ada adaya anemia H

iasanya "uran% dari 76< %r Sel darah merah menurun -ada de.esien eritro-oetin se-erti

aotemia/ )DA -H menurun asidosis metaoli" +"uran% dari 72,

ter*adi "arena "ehilan%an "emam-uan %in*al untu"men%e"sresi hydro%en dan amonia atau hasil a"hir

"ataolisme -rtein i"aronat menurun a(@2 menurund #alium -enin%"atan sehuun%an den%an retensi sesuai

-er-indahan seluler +asidosis, atau -en%eluaran *arin%an,e &a%nesium .os.at menin%"at. #alsium menurun% rotein +"husus alumin, "adar serum menurun da-at

menun*u""an "ehilan%an -rotein melalui urine -er-indahan


12/18

/airan -enurunan -emasu"an atau sintesa "arena "uran%

asam amino esensialh @smolaritas serum: leih easr dari 2


13/18

#eutuhan *umlah "alori#eutuhan *umlah "alori +sumer ener%i, untu" ))# harus

ade"uat den%an tu*uan utama yaitu mem-ertahan"an

"eseiman%an -ositi. nitro%en memelihara status nutrisi danmemelihara status %ii

/ #eutuhan /airanila ureum serum P 150 m%4 "euthan /airan harus

ade"uat su-aya *umlah diuresis men/a-ai 2 -er harid #eutuhan ele"trolit dan mineral

#eutuhan *umlah mineral dan ele"trolit ersi.at indi!idual

ter%antun% dari ') dan -enya"it %in*al dasar +underlying

renal disease).2 Tera-i si-tomati"

a Asidosis metaoli"Asidosis metaoli" harus di"ore"si "arena menin%"at"an

serum "alium +hi-er"alemia, ;ntu" men/e%ah dan

men%oati asidosis metaoli" da-at dieri"an su-lemen

al"ali Tera-i al"ali +sodium i/aronat, harus se%era

dieri"an intra!ena ila -H Q 735 atau serum i"aronat Q

20 mEM9 Anemia

Trans.usi darah misalnya Paked Red Cell +R(, meru-a"an

salah satu -ilihan tera-i alternati. murah dan e.e"ti. Tera-i

-emerian trans.usi darah harus hati6hati "arena da-at

menyea"an "ematian mendada"/ #eluhan %astrointestinal

Anore"si /e%u"an mual dan muntah meru-a"an "eluhan

yan% serin% di*um-ai -ada ))# #eluhan %astrointestinal ini

meru-a"an "eluhan utama +chief complaint, dari ))#

#eluhan %astrointestinal yan% lain adalah ulserasi mu"osa

mulai dari mulut sam-ai anus Tinda"an yan% harusdila"u"an yaitu -ro%ram tera-i dialisis ade"uat dan oat6

oatan simtomati"d #elainan "ulit

Tinda"an yan% dieri"an harus ter%antun% den%an *enis

"eluhan "ulite #elainan neuromus"ular

eera-a tera-i -ilihan yan% da-at dila"u"an yaitu tera-i

hemodialisis re%uler yan% ade"uat mdi"amentosa atau

o-erasi sutotal -aratiroide"tomi


14/18

. Hi-ertensiemerian oat6oatan anti hi-ertensi

% #elainan sistem "ardio!as"ulerTinda"an yan% dieri"an ter%antun% dari "elainan

"ardio!as"uler yan% diderita3 Tera-i -en%%anti %in*al

Tera-i -en%%anti %in*al dila"u"an ada -enya"it %in*al "roni"

stadium 5 yaitu -ada ') "uran% dari 15 ml9menittera-i

terseut da-at eru-a hemodialisis dialisis -eritoneal dan

trans-lantasi %in*ala Hemodialisis

Tinda"an tera-i dialisis tida" oleh terlamat untu"

men/e%ah %e*ala to"si" aotemia dan malnutrisi Teta-i

tera-i dialisis tida" oleh terlalu /e-at -ada -asien ))#yan% elum taha- a"hir a"an mem-eruru" .aal %in*al +'),

=ndi"asi tinda"an tera-i dialisis yaitu indi"asi asolut dan

indi"asi ele"ti.eera-a yan% termasu" dalam indi"asi

asolut yaitu -eri"arditisense.alo-ati9neuro-ati aotemi"

endun%an -aru dan "eleihan /airan yan% tida" res-onsi.

den%an diureti" hi-ertensi re.ra"ter muntah -ersisten dan

lood !remic "itrogen+;, P 120 m%4 dan "reatinin P 10

m%4 =ndi"asi ele"ti. yaitu ') antara 5 dan tahun #endala yan% ada adalah iaya

yan% mahal Dialisis -eritoneal +D,

A"hir6a"hir ini sudah -o-uler Continuous Ambulatory

Peritoneal Dialysis +(AD, di -usat %in*al di luar ne%eri dan di

=ndonesia =ndi"asi medi/ (AD yaitu -asien ana"6ana" dan

oran% tua +umur leih dari 85 tahun, -asien6-asien yan%

telah menderita -enya"it sistem "ardio!as"ular -asien6


15/18

-asien yan% /enderun% a"an men%alami -erdarahan ila

dila"u"an hemodialisis "esulitan -emuatan AF shuntin%

-asien den%an stro"e -asien ))T +%a%al %in*al terminal,

den%an residual urin masih /u"u- dan -asien ne.ro-ati

diaeti" disertai co%morbiditydan co%mortality =ndi"asi non6

medi" yaitu "ein%inan -asien sendiri tin%"at intele"tual

tin%%i untu" mela"u"an sendiri +mandiri, dan di daerah yan%

*auh dari -usat %in*al/ Trans-lantasi %in*al

Trans-lantasi %in*al meru-a"an tera-i -en%%anti %in*al

+anatomi dan .aal, ertiman%an -ro%ram trans-lantasi

%in*al yaitu: (an%"o" %in*al +kidney transplant, da-at men%amil alih

seluruh +1004, .aal %in*al sedan%"an hemodialisis hanya

men%amil alih 706


16/18

A E)#A=A

AA=SA DATA

( RE(AA AS;HA #EERA?ATA


17/18

BAB III

PENUTUP

= #ES=&;A

== SARA1 a%i -erawat

ada -en%"a*ian dihara-"an -erawat enar6enar isa

mela"sana"an se/ara te-at dan enar sehin%%%a dalam

mene%a""an dia%nosa isa leih a"urat dan -enan%ananya leih

/e-at

2 a%i -asien dan "eluar%a

Dihara-"an -asien dan "eluar%a da-at menerima an*uran selain

tera-i dan -en%oatan serta men*a%a "eeiman%an a"ti!itas

diit istirahat yan% te-at selama dirawat

3 a%i mahasiswa

Dihara-"an ma"alah ini da-at menamah wawasan mahasiswa

sehin%%a mahasiswa leih -e"a terhada- "eutuhan -asien

serta memeri"an asuhan "e-erawatan yan% sesuai den%an

teori yan% dida-at"an di -er"uliahan


18/18

REFERENSI

Alam B Hadiroto +200 uni 2013

u%on R 200$ /nd%tage Renal Disease And Chronic *idney

Disease In ra0il. /thnicity 1 Disease Folume 1$

htt-:99wwwishior%9*ournal91$61s19ethn61$601s167-d.

Su-artondo + 2001 , uku Aar Ilmu Penyakit Dalam.a"arta : alai

enerit '#;=

ri/e S A B orraine & 2005 Pato$siologi2 *onsep *linis Proses%

Proses Penyakit Edisi "eenam a"arta: E)(

rod*osud*adi ? B A Suhard*ono 200$ /nd%tage Renal Disease In

Indonesia2 +reatment De&elopment. /thnicity 1 Disease

Folume 1$ htt-:99wwwishior%9*ournal91$61s19ethn61$601s16

33-d.

S& Sarum-aet 2011 *arakteristik Penderita 'agal 'inal *ronik

(''*) yang Dira#at Inap di Rumah akit !mum Daerah Dr. 3

*umpulan Pane +ebing +inggi +ahun ,--4%,--5

Re-ositoryusua/id9itstream9123>5879(ha-ter420==-d.

?H@ 2011 'lobal tatus Report on "oncommunicable Diseases ,-6-

htt-:99wwwwhoint9nmh9-uli/ations9n/dre-ort/ha-ter1-d.
http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/

kolaboratif learning gagal ginjal kronis

Documents