lp tta
TRANSCRIPT
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 1/14
LAPORAN PENDAHULUAN CIDERA KEPALA SEDANG
(CKS) DAN SUSPECT TRAUMA TUMPUL ABDOMEN DI
INSTALASI GAWAT DARURAT (IRD)
RSUP SANGLAH DENPASAR
Disusun untuk memenuhi tugas pada Pendidikan Profesi Ners
Stase Keperawatan Gawat Darurat
Oleh
Winda Sulistya Safitri
NIM 10!111010!"
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNIVERSITAS JEMBER
2015
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 2/14
I. KONSEP DASAR PENAKIT
!" Pe#$e%&'!#
#rauma adalah $edera fisik dan psikis% kekerasan yang mengaki&atkan
$edera 'S(amsuhidayat% 1))*+, #rauma -&domen adalah ter(adinya atau
kerusakan pada organ a&domen yang dapat menye&a&kan peru&ahan fisiologi
sehingga ter(adi gangguan meta&olisme% kelainan imonologi dan gangguan
faal &er&agai organ, #rauma a&domen didefinisikan se&agai kerusakan
terhadap struktur yang terletak diantara diafragma dan pel.is yang diaki&atkan
oleh luka tumpul atau yang menusuk,
" Kl!'*'+!'
#rauma pada a&domen dapat di &agi men(adi dua (enis% yaitu /
a+ #rauma penetrasi
1+ uka tem&ak
+ uka tusuk
&+ #rauma nonpenetrasi
1+ Kompres
+ 2an$ur aki&at ke$elakaan
!+ Sa&uk pengaman
3+ 4edera akselerasi
#rauma pada dinding a&domen terdiri dari /
a) Kontusio dinding a&domen dise&a&kan trauma nonpenetrasi
Kontusio dinding a&domen tidak terdapat $edera intra a&domen%
kemungkinan ter(adi eksimosis atau penim&unan darah dalam (aringan
lunak dan masa darah dapat menyerupai tumor,
&+ aserasi
5ika terdapat luka pada dinding a&domen yang menem&us rongga
a&domen harus di eksplorasi, -tau ter(adi karena trauma penetrasi,
'S(amsuhidayat% 1))*+,
#rauma a&domen pada isi a&domen% menurut 6runner 7 Suddarth '00+
terdiri dari/
c) Perforasi organ .iseral intraperitoneum
4edera pada isi a&domen mungkin di sertai oleh &ukti adanya $edera pada
dinding a&domen,
d+ uka tusuk 'trauma penetrasi+ pada a&domen
uka tusuk pada a&domen dapat mengu(i kemampuan diagnostik ahli
&edah,
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 3/14
e+ 4edera thorak a&domen
Setiap luka pada thoraks yang mungkin menem&us sayap kiri diafragma%
atau sayap kanan dan hati harus dieksplorasi
," E&'-l-$'
Menurut '2udak 7 Gallo% 001+ ke$elakaan atau trauma yang ter(adi pada
a&domen% umumnya &anyak diaki&atkan oleh trauma tumpul, Pada ke$elakaan
kendaraan &ermotor% ke$epatan% deselerasi yang tidak terkontrol merupakan
kekuatan yang menye&a&kan trauma ketika tu&uh pasien terpukul setir mo&il
atau &enda tumpul lainnya,#rauma aki&at &enda ta(am umumnya dise&a&kan oleh luka tem&ak yang
menye&a&kan kerusakan yang &esar didalam a&domen, Selain luka tem&ak%
trauma a&domen dapat (uga diaki&atkan oleh luka tusuk% akan tetapi luka
tusuk sedikit menye&a&kan trauma pada organ internal dia&domen,
#rauma pada a&domen dise&a&kan oleh kekuatan yang merusak% yaitu /
1+ Paksaan 8&enda tumpul
Merupakan trauma a&domen tanpa penetrasi ke dalam rongga peritoneum,
uka tumpul pada a&domen &isa dise&a&kan oleh (atuh% kekerasan fisik
atau pukulan% ke$elakaan kendaraan &ermotor% $edera aki&at &erolahraga%
&enturan% ledakan% deselarasi% kompresi atau sa&uk pengaman, e&ih dari
90: dise&a&kan oleh ke$elakaan lalu lintas,
+ #rauma tem&us
Merupakan trauma a&domen dengan penetrasi ke dalam rongga
peritoneum, uka tem&us pada a&domen dise&a&kan oleh tusukan &enda
ta(am atau luka tem&ak,
." P!&-*''-l-$'5ika ter(adi trauma penetrasi atau nonpenetrasi kemungkinan ter(adi
pendarahan intra a&domen yang serius% pasien akan memperlihatkan tanda
tanda iritasi yang disertai penurunan hitung sel darah merah yang akhirnya
gam&aran klasik syok hemoragik, 6ila suatu organ .iseral mengalami
perforasi% maka tandatanda perforasi% tandatanda iritasi peritonium $epat
tampak, #andatanda dalam trauma a&domen terse&ut meliputi nyeri tekan%
nyeri spontan% nyeri lepas dan distensi a&domen tanpa &ising usus &ila telah
ter(adi peritonitis umum, 6ila syok telah lan(ut pasien akan mengalami
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 4/14
takikardi dan peningkatan suhu tu&uh% (uga terdapat leukositosis, 6iasanya
tandatanda peritonitis mungkin &elum tampak, Pada fase awal perforasi ke$il
hanya tandatanda tidak khas yang mun$ul, 6ila terdapat ke$urigaan &ahwa
masuk rongga a&domen% maka operasi harus dilakukan, 6ila suatu kekuatan
eksternal di&enturkan pada tu&uh manusia 'aki&at ke$elakaan lalulintas%
penganiayaan% ke$elakaan olah raga dan ter(atuh dari ketinggian+% maka
&eratnya trauma merupakan hasil dari interaksi antara faktor ; faktor fisik
dari kekuatan terse&ut dengan (aringan tu&uh, 6erat trauma yang ter(adi
&erhu&ungan dengan kemampuan o&yek statis 'yang ditu&ruk+ untuk
menahan tu&uh, Pada tempat &enturan karena ter(adinya per&edaan pergerakan
dari (aringan tu&uh yang akan menim&ulkan disrupsi (aringan, 2al ini (uga
karakteristik dari permukaan yang menghentikan tu&uh (uga penting, #rauma
(uga tergantung pada elastitisitas dan .iskositas dari (aringan tu&uh, <lastisitas
adalah kemampuan (aringan untuk kem&ali pada keadaan yang se&elumnya,
=iskositas adalah kemampuan (aringan untuk men(aga &entuk aslinya
walaupun ada &enturan, #oleransi tu&uh menahan &enturan tergantung pada
kedua keadaan terse&ut,, 6eratnya trauma yang ter(adi tergantung kepada
se&erapa (auh gaya yang ada akan dapat melewati ketahanan (aringan,
Komponen lain yang harus dipertim&angkan dalam &eratnya trauma adalah
posisi tu&uh relatif terhadap permukaan &enturan, 2al terse&ut dapat ter(adi
$idera organ intra a&dominal yang dise&a&kan &e&erapa mekanisme /
• Meningkatnya tekanan intra a&dominal yang mendadak dan he&at oleh
gaya tekan dari luar seperti &enturan setir atau sa&uk pengaman yang
letaknya tidak &enar dapat mengaki&atkan ter(adinya ruptur dari organ
padat maupun organ &erongga,
• #er(epitnya organ intra a&dominal antara dinding a&domen anterior dan
.erte&rae atau struktur tulang dinding thoraks,
• #er(adi gaya akselerasi ; deselerasi se$ara mendadak dapat menye&a&kan
gaya ro&ek pada organ dan pedikel .askuler,
'Mans(oer% 001+
e" M!#'*e&!' +l'#'
Menurut '2udak 7 Gallo% 001+ tanda dan ge(ala trauma a&domen% yaitu /
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 5/14
1, Nyeri
Nyeri dapat ter(adi mulai dari nyeri sedang sampai yang &erat, Nyeri dapat
tim&ul di &agian yang luka atau terse&ar, #erdapat nyeri saat ditekan dan
nyeri lepas,
, Darah dan $airan
-danya penumpukan darah atau $airan dirongga peritonium yang
dise&a&kan oleh iritasi,
!, 4airan atau udara di&awah diafragma
Nyeri dise&elah kiri yang dise&a&kan oleh perdarahan limpa, #anda ini ada
saat pasien dalam posisi rekum&en,
3, Mual dan muntah
9, Penurunan kesadaran 'malaise% letargi% gelisah+>ang dise&a&kan oleh kehilangan darah dan tandatanda awal sho$k
hemoragi
*" Pe/e%'+!!# Pe##!/$
Pemeriksaan diagnostik
1, ?oto thoraks
@ntuk melihat adanya trauma pada thorak,
, Pemeriksaan darah rutin
Pemeriksaan 2& diperlukan untuk &aseline data &ila ter(adi perdarahan
terus menerus, Demikian pula dengan pemeriksaan hematokrit,
Pemeriksaan leukosit yang mele&ihi 0,0008mm tanpa terdapatnya infeksi
menun(ukkan adanya perdarahan $ukup &anyak kemungkinan ruptura
lienalis, Serum amilase yang meninggi menun(ukkan kemungkinan adanya
trauma pankreas atau perforasi usus halus, Kenaikan transaminase
menun(ukkan kemungkinan trauma pada hepar,
!, Plain a&domen foto tegak
Memperlihatkan udara &e&as dalam rongga peritoneum% udara &e&as
retroperineal dekat duodenum% $orpus alineum dan peru&ahan gam&aran
usus,
3, Pemeriksaan urine rutin
Menun(ukkan adanya trauma pada saluran kemih &ila di(umpai hematuri,
@rine yang (ernih &elum dapat menyingkirkan adanya trauma pada saluran
urogenital,
9, =P 'Intra.enous Pyelogram+
Karena alasan &iaya &iasanya hanya dimintakan &ila ada persangkaan
trauma pada gin(al,
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 6/14
", Diagnostik Peritoneal a.age 'DP+
Dapat mem&antu menemukan adanya darah atau $airan usus dalam rongga
perut, 2asilnya dapat amat mem&antu, #etapi DP ini hanya alat
diagnostik, 6ila ada keraguan% ker(akan laparatomi 'gold standard+,
a+ Indikasi untuk melakukan DP adalah se&agai &erikut /
• Nyeri a&domen yang tidak &isa diterangkan se&a&nya
• #rauma pada &agian &awah dari dada
• 2ipotensi% hematokrit turun tanpa alasan yang (elas
• Pasien $edera a&dominal dengan gangguan kesadaran 'o&at%
alkohol% $edera otak+
• Pasien $edera a&dominal dan $edera medula spinalis 'sumsum
tulang &elakang+
• Patah tulang pel.is
&+ Kontra indikasi relatif melakukan DP adalah se&agai &erikut /
• 2amil
• Pernah operasi a&dominal
• Aperator tidak &erpengalaman
• 6ila hasilnya tidak akan meru&ah penatalaksanaan
B, @ltrasonografi dan 4# S$an
Se&agai pemeriksaan tam&ahan pada penderita yang &elum dioperasi dan
disangsikan adanya trauma pada hepar dan retroperitoneum,*, -&domonal Para$entesis
Merupakan pemeriksaan tam&ahan yang sangat &erguna untuk
menentukan adanya perdarahan dalam rongga peritoneum, e&ih dari
100,000 eritrosit8mm dalam larutan Na4l yang keluar dari rongga
peritoneum setelah dimasukkan 100;00 ml larutan Na4l 0,): selama 9
menit% merupakan indikasi untuk laparotomi,
), Pemeriksaan aparoskopi
Dilaksanakan &ila ada akut a&domen untuk mengetahui langsung sum&er
penye&a&nya,
10, 6ila di(umpai perdarahan dan anus perlu dilakukan rektosigmoidoskopi,
$" Pe#!&!l!+!#!!#
D' Te/!& Ke!.'!#
Pengka(ian yang dilakukan untuk menentukan masalah yang mengan$am
nyawa% harus mengka(i dengan $epat apa yang ter(adi di lokasi ke(adian,
Petugas kesehatan mungkin harus melihat apa&ila sudah ditemukan luka
tikaman% luka trauma &enda lainnya% maka harus segera ditangani% penilaian
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 7/14
awal dilakukan prosedur -64 (ika ada indikasi, 5ika kor&an tidak &erespon%
maka segera &uka dan &ersihkan (alan napas,
1, -irway
Dengan kontrol tulang &elakang, Mem&uka (alan napas menggunakan
teknik Chead tilt $hin lift atau menengadahkan kepala dan mengangkat
dagu% periksa adakah &enda asing yang dapat mengaki&atkan tertutupnya
(alan napas, Muntahan% makanan% darah atau &enda asing lainnya,
, 6reathing
Dengan .entilasi yang adekuat, Memeriksa pernapasan dengan
menggunakan $ara Clihatdengarrasakan tidak le&ih dari 10 detik untuk
memastikan apakah ada napas atau tidak, Selan(utnya lakukan
pemeriksaan status respirasi kor&an 'ke$epatan% ritme dan adekuat
tidaknya pernapasan+,
!, 4ir$ulation
Dengan kontrol perdarahan he&at, 5ika pernapasan kor&an tersengalsengal
dan tidak adekuat% maka &antuan napas dapat dilakukan, 5ika tidak ada
tandatanda sirkulasi% lakukan resusitasi (antung paru segera, Easio
kompresi dada dan &antuan napas dalam E5P adalah !0 / '!0 kali
kompresi dada dan kali &antuan napas+,
Penanganan awal trauma non penetrasi 'trauma tumpul+
1, Stop makanan dan minuman
, Imo&ilisasi
!, Eu(uk ke rumah sakit,
Penanganan trauma penetrasi 'trauma ta(am+
1, 6ila ter(adi luka tusuk% maka tusukan 'pisau atau &enda ta(am lainnya+
tidak &oleh di$a&ut ke$uali dengan adanya tim medis,
, Penanganannya &ila ter(adi luka tusuk $ukup dengan melilitkan dengan
kain kassa pada daerah antara pisau untuk memfiksasi pisau sehingga tidak
memperparah luka,
!, 6ila ada usus atau organ lain yang keluar% maka organ terse&ut tidak
dian(urkan dimasukkan kem&ali kedalam tu&uh% kemudian organ yang
keluar dari dalam terse&ut di&alut kain &ersih atau &ila ada .er&an steril,
3, Imo&ilisasi pasien,
9, #idak dian(urkan mem&eri makan dan minum,
", -pa&ila ada luka ter&uka lainnya maka &alut luka dengan menekang,
7. Eu(uk ke rumah sakit,
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 8/14
R/!h S!'+&
1, #rauma penetrasi
6ila ada dugaan &ahwa ada luka tem&us dinding a&domen% seorang ahli
&edah yang &erpengalaman akan memeriksa lukanya se$ara lokal untuk
menentukan dalamnya luka, Pemeriksaan ini sangat &erguna &ila ada luka
masuk dan luka keluar yang &erdekatan,
a, Skrinning pemeriksaan rontgen
?oto rontgen torak tegak &erguna untuk menyingkirkan kemungkinan
hemo atau pneumotoraks atau untuk menemukan adanya udara
intraperitonium, Serta rontgen a&domen sam&il tidur 'supine+ untuk
menentukan (alan peluru atau adanya udara retroperitoneum, &, I=P atau @rogram <F$retory dan 4# S$anning
Ini di lakukan untuk mengetauhi (enis $edera gin(al yang ada,
$, @retrografi,
Di lakukan untuk mengetauhi adanya rupture uretra,
d, Sistografi
Ini digunakan untuk mengetauhi ada tidaknya $edera pada kandung
ken$ing% $ontohnya pada /
• fraktur pel.is
• trauma nonpenetrasi, Penanganan pada trauma &enda tumpul di rumah sakit /
a, Pengam&ilan $ontoh darah dan urine
Darah di am&il dari salah satu .ena permukaan untuk pemeriksaan
la&oratorium rutin% dan (uga untuk pemeriksaan la&oratorium khusus
seperti pemeriksaan darah lengkap% potasium% glukosa% amilase,
&, Pemeriksaan rontgen
Pemeriksaan rongten ser.ikal lateral% toraks anteroposterior dan pel.is
adalah pemeriksaan yang harus di lakukan pada penderita dengan multi
trauma% mungkin &erguna untuk mengetahui udara ekstraluminal di
retroperitoneum atau udara &e&as di &awah diafragma% yang keduanya
memerlukan laparotomi segera,
$, Study kontras urologi dan gastrointestinal
Dilakukan pada $edera yang meliputi daerah duodenum% kolon
as$endens atau de$endens dan du&ur '2udak 7 Gallo% 001+,
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 9/14
MASALAH KEPERAWATAN DAN DATA ANG PERLU DIKAJI
1, Data yang perlu dika(i
a, Identitas Pasien/ untuk mengka(i status pasien 'nama% umur% (enis kelamin%
agama% pendidikan% alamat% peker(aan% status perkawinan+
&, Eiwayat kesehatan/ diagnosa medis% keluhan utama% riwayat penyakit
sekarang% riwayat kesehatan terdahulu terdiri dari penyakit yang pernah
dialami% alergi% imunisasi% ke&iasaan8pola hidup% o&ato&atan yangdigunakan% riwayat penyakit keluarga
$, Genogram
d, Pengka(ian Keperawatan/
1, persepsi kesehatan 7 pemeliharaan kesehatan%
, pola nutrisi8meta&olik terdiri dari antropometri% &iomedi$al sign%
$lini$al sign% diet pattern
!, pola eliminasi/ 6-6 dan 6-K 'frekuensi% (umlah% warna% konsistensi%
&au% karakter+
3, pola akti.itas 7 latihan/ Activity Daily Living,status oksigenasi% fungsi
kardio.askuler% terapi oksigen
9, Pola tidur 7 istirahat / durasi% gangguan tidur% keadaan &angun tidur
", Pola kognitif 7 per$eptual / fungsi kognitif dan memori% fungsi dan
keadaan indera
B, Pola persepsi diri / gam&aran diri% identitas diri% harga diri% ideal diri%
dan peran diri
*, Pola seksualitas 7 reproduksi / pola seksual dan fungsi reproduksi
), Pola peran 7 hu&ungan
10, Pola mana(emen 7 koping stres
11, Sistem nilai dan keyakinan / oleh pasien maupun masyarakate, Pemeriksaan fisik
a+ Keadaan umum% tanda .ital
&+ Pengka(ian ?isik 'inspeksi% palpasi% perkusi% auskultasi+/ kepala% mata%
telinga% hidung% mulut% leher% dada% a&domen% urogenital% ekstremitas%
kulit dan kuku% dan keadaan lokal,
, Masalah Keperawatan
a) Kekurangan .olume $airan dan elektrolit &erhu&ungan dengan perdarahan,
&+ Nyeri &erhu&ungan dengan adanya trauma atau luka penetrasi
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 10/14
c) Eesiko infeksi &erhu&ungan dengan trauma dan tidak adekuatnya
pertahanan tu&uh
d+ -nsietas &erhu&ungan dengan krisis situasi dan peru&ahan status kesehatan
e+ Kurang pengetahuan tentang kondisi% prognosis dan pengo&atan
&erhu&ungan dengan kurangnya informasi
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 11/14
I" DIAGNOSA DAN INTERVENSI KEPERAWATAN
N-D'!$#-!
+ee%!3!&!#
T!# K%'&e%'! h!'l I#&e%4e#' +ee%!3!&!# R!'-#!l
1 Kekurangan.olume $airan dan
elektrolit
&erhu&ungandengan perdarahan,
Setelah dilakukantindakan
keperawatan 1F3
(am kekurangan.olume $airan pasienteratasi
NA4
• Fluid volume
1, Keseim&angan $airan danelektrolit
, ?rekuensi nadi dalam rentang
normal!, <lektrolit serum dalam &atasnormal
3, hemoglo&in dan hematokrit
dalam &atas normal
NI4
1, Ka(i tandatanda .ital
, Pantau perdarahan dan
frekuensi kehilangan $airan
!, Ka(i orientasi orang% tempat%
waktu
3, Pantau hasil la&oratorium yang
rele.an dengan keseim&angan
$airan 'h&% al&umin%hematokrit+
9, Kola&orasikan transfuse (ika
diperlukan
", Kola&orasikan terapi I= sesuai
ke&utuhan
1, peningakatan ##=
menandakan adanya peningkatan gangguanyang dirasakan
, mengetahui status
kehilangan $airan pasien
!, mewaspadai ter(adinyasyok hipo.olemik
3, mewaspadai tingkat
kehilangan $airan pasien
9, mem&antu memenuhi
ke&utuhan 2& pasien
", memenuhi status hidrasi
pasien
, Nyeri akut
&erhu&ungandengan adanyatrauma atau luka
penetrasi,
Setelah dilakukan
tindakankeperawatan !F3 (am nyeri dapat
&erkurang
NA4
• Pain Level
1, Mampu mengontrol nyeri 'tahu
penye&a& nyeri% mampumenggunakan tehniknonfarmakologi untuk
mengurangi nyeri% men$ari
&antuan+
, Melaporkan &ahwa nyeri &erkurang dengan
menggunakan mana(emen nyeri
NI4
Pain Management
1, akukan pengka(ian nyeri
se$ara komprehensif termasuk
lokasi% karakteristik% durasi%
frekuensi
1, pengka(ian &erguna untuk
mengidentifikasi nyeri
yang dialami pasien
sehinggga dapatmenentukan inter.ensi
yang tepat,
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 12/14
• Pain control
• Comfort level
!, Mampu mengenali nyeri 'skala%intensitas% frekuensi dan tanda
nyeri+
3, Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri &erkurang9, #anda .ital dalam rentang
normal
, A&ser.asi reaksi non.er&al dari
ketidaknyamanan, Gunakan
teknik komunikasi terapeutik
untuk mengetahui pengalaman
nyeri pasien
!, Kurangi faktor presipitasi nyeri
3, -(arkan tentang teknik non
farmakologi untuk mengatasi
nyeri
9, <.aluasi keefektifan kontrol
nyeri
", #ingkatkan istirahat
B, Kola&orasikan dengan dokter
(ika ada keluhan dan tindakan
penatalaksanaan nyeri tidak
&erhasil
*, Monitor ##=
), Monitor penerimaan pasien
tentang mana(emen nyeri
, mem&antu mengetahuitingkat dan perkem&angan
nyeri
!, mem&antu mengurangi
nyeri pasien3, mem&antu mengurangi
nyeri yang dirasakan
pasien% serta mem&antu
pasien untuk mengontrol
nyerinya9, mengetahui keefektifaan
kontrol nyeri
", meningkatkan kenyamanan
pasienB, meningkatkan
penetalaksanaan nyeri
*, peningakatan ##=
menandakan adanya
peningkatan nyeri yang
dirasakan), mem&antu mengurangi
nyeri yang dirasakan
pasien
! Eesiko infeksi &erhu&ungan
trauma tem&us%
Setelah dilakukantindakan
keperawatan !F3
1, #idak ada kemerahan, #idak ter(adi hipertermia
!, #idak ada nyeri
NI4 Infection Control
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 13/14
tidak adekuatnya pertahanan tu&uh
(am diharapkan tidak ter(adi infeksi
NA4
• Infection
Severity
3, #idak ada pem&engkakan 1, 6ersihkan lingkungan setelahdigunakan oleh pasien,
, 5aga agar &arier kulit yang
ter&uka tidak terpapar lingkungan dengan $ara
menutup dengan kasa streril,
!, -(arkan pasien dan keluargatekhnik men$u$i tangan yang
&enar,
3, #erapkan @ni.ersal pre$aution
9, Pertahankan lingkungan aseptik
selama perawatan"
", -(arkan pada pasien dan
keluarga tandatanda infeksi,B, Kola&orasi pem&erian
anti&iotik &ila perlu
1, -gar &akteri dan penyakit
tidak menye&ar darilingkungan dan orang lain,
, Mengurangi paparan dari
lingkungan,
!, Men$egah ter(adinya
infeksi darimikroorganisme yang ada
di tangan,
3, Men$egah infeksi
nosokomial
9, untuk meminimalkan
terkontaminasi
", agar dapat melaporkan
kepada petugas le&ih $epat
B, untuk memper$epat
per&aikan kondisi pasien
1,
7/25/2019 LP TTA
http://slidepdf.com/reader/full/lp-tta 14/14
DATAR PUSTAKA
6runner 7 Suddarth, 00, Buku Ajar Keera!atan Medikal Beda", 5akarta/Pener&it 6uku Kedokteran <G4
2udak 7 Gallo, 001, Keperawatan Kritis / Pendekatan 2olistik, 5akarta / <G4
Mans(oer% -rif, 001, Kapita Selekta Kedokteran, Media -es$ulapius ?K@I /
5akarta
S(amsuhidayat, 1))*, 6uku -(ar 6edah, 5akarta / <G4
Smelter% S,4, 7 6are% 6,G, 00, Buku Ajar Keera!atan Medikal Beda"
Brunner # Suddart"$ 5akarta / <G4
Wilkinson% 5,M, 00, Diagnosis Keperawatan Dengan Inter.ensi NI4 dan
Kriteria 2asil NA4, 5akarta/ <G4