mobilisasi pasien postlaparatomi

7/24/2019 mobilisasi pasien postlaparatomi

1/13

mobilisasi pasien postlaparatomi

Mata Kuliah : IDK II

MOBILISASI PADA PASIEN POST LAPARATOMI

OLEH

NAMA : ABDUL SALAM

PRODI : S1 KEPERWATAN

e-mail : ns.zsalam@a!"".#".i$ (facebook account)

e-mail : zsalam.s.%e&.ns@'mail.#"m (google account)

PRO(RAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TIN((I ILMU KESEHATAN )STIKES*

(RAHA EDUKASI MAKASSAR

+,1+

KATA PEN(ANTAR

Penyusun ucapkan Puji Syukur kehadirat Tuhan ang Maha !sa" atas#ah$at dan Karunia%&ya sehingga Makalah ini dapat ter'ujud Paparan $ateri

yang saya sajikan dala$ Makalah ini $engacu pada Mobilisasi Pada Pasien Post

Laparatomi

Makalah ini ka$i buat dengan sebaik% baiknya agar dapat di$engerti oleh

seluruh pe$bacanya &a$un saya sadar bah'a Makalah ini $asih banyak

kekurangannya" sehingga saran pe$baca sangat saya harapkan untuk pe$buatan

Makalah selanjutnya

Ka$i $engucapkan banyak teri$a kasih kepada pihak yang telah $e$bantu

sehinnga $akalah ini dapat terselesaikan pada 'aktu yang telah ditentukan

*arapan penyusun kiranya Makalah ini ber$anfaat serta dapat $eningkatkan$utu dan daya saing pendidikan kesehatan

Makassar"Maret +,-+

Penyusun

DATAR ISI


2/13

K.T. P!&/.&T.#000000000000000000000000000+

D.1T.# ISI00000000000000000000000000002

3.3 - P!&D.*454.&

. 5atar 3elakang0000000000000000000000006

3 Tujuan0000000000000000000000000007

3.3 II TI&8.4.& P4ST.K. 5aparato$i

. Defenisi 5aparato$i000000000000000000009

3 1ase%fase Penye$buhan 5uka000000000000000

; Prinsip%prisip0000000000000000000000-+

D Ko$plikasi pada Penye$buhan 5uka000000000000-2 Post


3/13

Post operasi laparato$i yang tidak $endapatkan pera'atan $aksi$al setelah

pasca bedah dapat $e$perla$bat penye$buhan pasien itu sendiri 5aporan

departe$ent kesehatan Indonesia (D!PK!S #I) laparato$i $eningkat dari -7+

pada tahun +,,= $enjadi ?2 kasus pada tahun +,,7 dan -+- kasus pada tahun

+,,9

Dengan $elihat kondisi pasien post operasi laparato$i yang $e$erlukanpera'atan $aka perlu dilakukannya inter@ensi dengan $aksud untuk $engurangi

tegangan $elalui latihan pernapasan dan $obilisasi dini untuk $e$percepat proses

kese$buhan dan kepulangan pasien serta dapat $e$berikan kepuasan atas

pera'atan yang diberikan

Teknik relaksasi" relaksasi progresif dengan dan tanpa ketegangan otot dan teknik

$anipulasi pikiran $engurangi ko$ponen fisiologis dan e$osional stres Teknik

relaksasi adalah perilaku yang diperlajari dan $e$bantu 'aktu penelitian dan

praktek Snyder dan !gan $ene$ukan teknik relaksasi sebagai $etode uta$a

untuk $enghilangkan stres" tujuannya untuk $enghasilkan respon yang dapat

$e$erangi respon stres Pada pasien post operasi latihan napas dala$" bantubatuk dan $enekan insisi $eningkatkan ekspansi paru $aksi$al dan alat

pe$bersihan jalan napas sehingga $enurunkan resiko atelektasis" pneu$onia

Pera'at $enganjurkan klien untuk $elakukan a$bulasi lebih a'al" sebagian

besar klien diharapkan dapat $elakukan a$bulasi setelah pe$bedahan bergantung

pada beratnya pe$bedahan dan kondisi klien Pe$berian posisi post operasi untuk

$encegah terjadinya kontraktur pinggul dan lutut sangat penting" latihan

pascaoperasi" latihan tentang gerak di$ulai segera $ungkin 4bah posisi secara

periodik dan a$bulasi sedini $ungkin $eningkatkan pengisian udara seluruh

seg$en paru" $e$obilisasi dan $engeluarkan sekret

3 Tujuan

- Mengetahui defenisi laparato$i+ Mengetahui fase%fase penye$buhan luka

2 Mengetahui prinsip%prinsip penye$buhan luka

6 Mengetahui ko$plikasi pada penye$buhan luka

= Mengetahu defenisi post op laparato$i

7 Mengetahui indikasi dilakukannya $obilisasi

9 Mengetahui $obilisasi pada post op laparato$i

Mengetahui Manfaat dan kerugian dala$ $elakukan $obilisasi

? Tahap%tahap $obilisasi dini


4/13

BAB II

TINAUAN PUSTAKA 5.P.#.T


5/13

pada proses penye$buhan Pada akhirnya daerah luka ta$pak $erah dan sedikit

bengkak

Sela$a sel berpindah lekosit (teruta$a neutropil) berpindah ke daerah

interstitial Te$pat ini dite$pati oleh $akrofag yang keluar dari $onosit sela$a lebih

kurang + ja$ setelah cideraCluka Makrofag ini $enelan $ikroorganis$e dan sel

debris $elalui proses yang disebut pagositosis Makrofag juga $engeluarkan faktorangiogenesis (./1) yang $erangsang pe$bentukan ujung epitel diakhir pe$buluh

darah Makrofag dan ./1 bersa$a%sa$a $e$percepat proses penye$buhan

#espon infla$atori ini sangat penting bagi proses penye$buhan

1ase Proliferatif

1ase kedua ini berlangsung dari hari ke%2 atau 6 sa$pai hari ke%+- setelahpe$bedahan 1ibroblast ($enghubungkan sel%sel jaringan) yang berpindah ke

daerah luka $ulai +6 ja$ perta$a setelah pe$bedahan Dia'ali dengan$ensintesis kolagen dan substansi dasar yang disebut proteoglikan kira%kira = hari

setelah terjadi luka Kolagen adalah substansi protein yang $ena$bah teganganper$ukaan dari luka 8u$lah kolagen yang $eningkat $ena$bah kekuatan

per$ukaan luka sehingga kecil ke$ungkinan luka terbuka Sela$a 'aktu itu sebuah

lapisan penye$buhan na$pak diba'ah garis irisan luka Kapilarisasi tu$buh

$elintasi luka" $eningkatkan aliran darah yang $e$berikan oksigen dan nutrisi

yang diperlukan bagi penye$buhan 1ibroblast berpindah dar pe$buluh darah ke

luka $e$ba'a fibrin Seiring perke$bangan kapilarisasi jaringan perlahan ber'arna

$erah 8aringan ini disebut granulasi jaringan yang lunak dan $udah pecah

1ase Maturasi

1ase $aturasi di$ulai hari ke%+- dan berakhir -%+ tahun setelah pe$bedahan

1ibroblast terus $ensintesis kolagen Kolagen $enjalin dirinya " $enyatukan dala$struktur yang lebih kuat 3ekas luka $enjadi kecil" kehilangan elastisitas dan

$eninggalkan garis putih

Menurut Taylor (-??9)

1ase Infla$atory

1ase infla$$atory di$ulai setelah pe$bedahan dan berakhir hari ke 2 B 6

pasca operasi Dua tahap dala$ fase ini adalah *e$ostasis dan Pagositosis

Sebagai tekanan yang besar" luka $eni$bulkan lokal adaptasi sindro$ Sebagai

hasil adanya suatu konstriksi pe$buluh darah" berakibat pe$bekuan darah untuk

$enutupi lukaDiikuti @asodilatasi $enyebabkan peningkatan aliran darah ke daerah

luka yang dibatasi oleh sel darah putih untuk $enyerang luka dan $enghancurkanbakteri dan debris 5ebih kurang +6 ja$ setelah luka sebagian besar sel fagosit

( $akrofag) $asuk ke daerah luka dan $engeluarkan faktor angiogenesis yang

$erangsang pe$bentukan anak epitel pada akhir pe$buluh luka sehingga

pe$bentukan ke$bali dapat terjadi

1ase Proliferati@e

Di$ulai pada hari ke 2 atau 6 dan berakhir pada hari ke%+- 1ibroblast secara

cepat $ensintesis kolagen dan substansi dasar Dua substansi ini $e$bentuk

lapislapis perbaikan luka Sebuah lapisan tipis dari sel epitel terbentuk $elintasi luka

dan aliran darah ada didala$nya" sekarang pe$buluh kapiler $elintasi luka

(kapilarisasi tu$buh) 8aringan baru ini disebut granulasi jaringan" adanya pe$buluhdarah"ke$erahan dan $udah berdarah


6/13

1ase Maturasi

1ase akhir dari penye$buhan" di$ulai hari ke%+- dan dapat berlanjut sela$a- B + tahun setelah luka Kollagen yang diti$bun dala$ luka diubah" $e$buat

penye$buhan luka lebih kuat dan lebih $irip jaringan Kollagen baru $enyatu"$enekan pe$buluh darah dala$ penye$buhan luka" sehingga bekas luka $enjadi

rata" tipis dan garis putih

Menurut Potter (-??)

De@ensi@e C Tahap Infla$atory

Di$ulai ketika sejak integritas kulit rusakCterganggu dan berlanjut hingga 6%7

hari Tahap ini terbagi atas *o$eostasis" #espon infla$atori" Tibanya sel darah putih

di luka *e$ostasis adalah kondisi di$ana terjadi konstriksi pe$buluh darah"

$e$ba'a platelet $enghentikan perdarahan 3ekuan $e$bentuk sebuah $atriks

fibrin yang $encegah $asuknya organis$e infeksius #espon infla$$atory adalah

saat terjadi peningkatan aliran darah pada luka dan per$eabilitas @askuler plas$a

$enyebabkan ke$erahan dan bengkak pada lokasi luka Sa$painya sel darah putihdi luka $elalui suatu proses" neutrophils $e$bunuh bakteri dan debris yang

ke$udian $ati dala$ beberapa hari dan $eninggalkan eksudat yang $enyerang

bakteri dan $e$bantu perbaikan jaringan Monosit $enjadi $akrofag" selanjutnya

$akrofag $e$bersihkan sel dari debris oleh pagositosis" Meningkatkan perbaikanluka dengan $enge$balikan asa$ a$ino nor$al dan glukose !pitelial sel

bergerak dari dala$ ke tepi luka sela$a lebih kurang 6 ja$

#econstruksion C Tahap Prolifrasi

Penutupan di$ulai hari ke%2 atau ke%6 dari tahap defensi@e dan berlanjut

sela$a + B 2 $inggu 1ibroblast berfungsi $e$bantu sintesis @ita$in 3 dan ;" dan

asa$ a$ino pada jaringan kollagen Kollagen $enyiapkan struktur" kekuatan danintegritas luka !pitelial sel $e$isahkan sel%sel yang rusak

Tahap Maturasi

Tahap akhir penye$buhan luka berlanjut sela$a - tahun atau lebih hingga

bekas luka $erekat kuat

; Prinsip%prinsip Pera'atan 5uka

.da beberapa prinsip dala$ penye$buhan luka $enurut Taylor (-??9) yaitu: Ke$a$puan tubuh untuk $enangani trau$a jaringan dipengaruhi oleh

luasnya kerusakan dan keadaan u$u$ kesehatan tiap orang #espon tubuh pada luka lebih efektif jika nutrisi yang tepat tetap dijaga

#espon tubuh secara siste$ik pada trau$a.liran darah ke dan dari jaringan yang luka Keutuhan kulit dan $ukosa $e$bran disiapkan sebagai garis perta$auntuk

$e$pertahankan diri dari Mikroorganis$e Penye$buhan nor$al ditingkatkan ketika luka bebas dari benda asing tubuh

ter$asuk bakteri

D Ko$plikasi%ko$plikasi pada Penye$buhan 5uka

Ko$plikasi penye$buhan luka $eliputi infeksi" perdarahan" dehiscence dan

e@iscerasi

Infeksi


7/13

In@asi bakteri pada luka dapat terjadi pada saat trau$a" sela$a pe$bedahan

atau setelah pe$bedahan /ejala dari infeksi sering $uncul dala$ + B 9 hari

setelah pe$bedahan /ejalanya berupa infeksi ter$asuk adanya purulent"

peningkatan drainase" nyeri" ke$erahan dan bengkak di sekeliling luka" peningkatan

suhu" dan peningkatan ju$lah sel darah putih

Perdarahan

Perdarahan dapat $enunjukkan suatu pelepasan jahitan" sulit $e$bekupada garis jahitan" infeksi" atau erosi dari pe$buluh darah oleh benda asing (seperti

drain) *ipo@ole$ia $ungkin tidak cepat ada tanda Sehingga balutan (dan luka diba'ah balutan) jika $ungkin harus sering dilihat sela$a 6 ja$ perta$a setelah

pe$bedahan dan tiap ja$ setelah itu8ika perdarahan berlebihan terjadi"pena$bahan tekanan balutan luka steril $ungkin diperlukan Pe$berian cairan dan

inter@ensi pe$bedahan$ungkin diperlukan

Dehiscence dan !@iscerasi

Dehiscence dan e@iscerasi adalah ko$plikasi operasi yang paling seriusDehiscence adalah terbukanya lapisan luka partial atau total !@iscerasi adalah

keluarnya pe$buluh $elalui daerah irisan Seju$lah faktor $eliputi" kege$ukan"

kurang nutrisi" $ultiple trau$a" gagal untuk $enyatu" batuk yang berlebihan"

$untah" dan dehidrasi" $e$pertinggi resiko klien $engala$i dehiscence lukaDehiscence luka dapat terjadi 6 B= hari setelah operasi sebelu$ kollagen $eluas di

daerah luka Ketika dehiscence dan e@iscerasi terjadi luka harus segera ditutupdengan balutan steril yang lebar" ko$pres dengan nor$al saline Klien disiapkan

untuk segera dilakukan perbaikan pada daerah luka

P


8/13

.salkan rasa nyeri dapat ditahan dan kesei$bangan tubuh tidak lagi $enjadi

gangguan" dengan bergerak" $asa pe$ulihan untuk $encapai le@el kondisi seperti

pra pe$bedahan dapat dipersingkat Dan tentu ini akan $engurangi 'aktu ra'at di

ru$ah sakit" $enekan pe$biayaan serta juga dapat $engurangi stress psikis

Dengan bergerak" hal ini akan $encegah kekakuan otot dan sendi sehinggajuga $engurangi nyeri" $enja$in kelancaran peredaran darah" $e$perbaikipengaturan $etabolis$e tubuh" $enge$balikan kerja fisiologis organ%organ @ital

yang pada akhirnya justru akan $e$percepat penye$buhan luka Menggerakkanbadan atau $elatih ke$bali otot%otot dan sendi pasca operasi di sisi lain akan

$e$perbugar pikiran dan $engurangi da$pak negatif dari beban psikologis yangtentu saja berpengaruh baik juga terhadap pe$ulihan fisik Pengaruh latihan pasca

pe$bedahan terhadap $asa pulih ini" juga telah dibuktikan $elalui penelitianpenelitian il$iah Mobilisasi sudah dapat dilakukan sejak ja$ setelah

pe$bedahan" tentu setelah pasien sadar atau anggota gerak tubuh dapatdigerakkan ke$bali setelah dilakukan pe$biusan regional

Pada saat a'al" pergerakan fisik bisa dilakukan di atas te$pat tidur dengan

$enggerakkan tangan dan kaki yang bisa ditekuk atau diluruskan"

$engkontraksikan otot%otot dala$ keadaan statis $aupun dina$is ter$asuk juga

$enggerakkan badan lainnya" $iring ke kiri atau ke kanan Pada -+ sa$pai +6 ja$

berikutnya atau bahkan lebih a'al lagi badan sudah bisa diposisikan duduk" baik

bersandar $aupun tidak dan fase selanjutnya duduk di atas te$pat tidur dengan

kaki yang dijatuhkan atau dite$patkan di lantai sa$bil digerak%gerakan Di hari

kedua pasca operasi" rata%rata untuk pasien yang dira'at di ka$ar atau bangsal dan

tidak ada ha$batan fisik untuk berjalan" se$estinya $e$ang sudah bisa berdiri dan

berjalan di sekitar ka$ar atau keluar ka$ar" $isalnya berjalan sendiri ke toilet atau

ka$ar $andi dengan posisi infus yang tetap terjaga

3ergerak pasca operasi selain diha$bat oleh rasa nyeri teruta$a di sekitar

luka operasi" bisa juga oleh beberapa selang yang berhubungan dengan tubuh"seperti infus" cateter" pipa nasogastrik (&/TEnasogastric tube)" drainage tube"

kabel $onitor dan lain%lain Perangkat ini pastilah berhubungan dengan jenis operasiyang dijalani &a$un paling tidak dokter bedah akan $engintruksikan susternya

untuk $e$buka atau $elepas perangkat itu tahap de$i tahap seiring dengan

perhitungan $asa $obilisasi ini 4ntuk operasi di daerah kepala" seperti trepanasi"

operasi terhadap tulang 'ajah" kasus T*T" $ata dan lain%lain" setelah sadar baik"

sudah harus bisa $enggerakkan bagian badan lainnya .kan diperhatikan $asalah

jalan nafas dan ke$a$puan $engkonsu$si $akanan jika daerah operasinya disekitar rongga $ulut" hidung dan leher Terhadap operasi yang dikerjakan di daerah

dada" perhatian uta$a pada pe$ulihan terhadap ke$a$puan otot%otot dada untuk

tetap $enja$in pergerakan $enghirup dan $engeluarkan nafas 4ntuk operasi di

perut" jika tidak ada perangkat ta$bahan yang $enyertai pasca operasi" tidak ada

alasan untuk berla$a%la$a berbaring di te$pat tidur Perlu diperhatikan kapan diit

$akanan $ulai diberikan" teruta$a untuk jenis operasi yang $enyentuh saluran

pencernaan ang luka operasinya berada di areal punggung" $isalnya pada

pe$asangan fiksasi pada tulang belakang" ke$a$puan untuk duduk sedini $ungkin

akan $enjadi target dokter bedahnya Sedangkan operasi yang $elibatkan saluran

ke$ih dengan pe$asangan cateter dan atau pipa drainage sudah akan $e$berikankeleluasaan untuk bergerak sejak dua kali +6 ja$ pasca operasi .palagi operasi


9/13

yang hanya $e$perbaiki anggota gerak" seperti operasi patah tulang" sudah

$enjadi ke'ajiban pasien untuk $enggerakkan otot dan persendian di sekitar areal

luka operasinya secepat $ungkin

5atihan fisik dan Mobilisasi yang di$aksud yaitu :

5atihan nafas dan batuk efektif

- 5atihan nafas dala$

5atihan nafas dala$ sangat ber$anfaat bagi pasien untuk $engurangi nyeri

setelah operasi dan dapat $e$bantu pasien relaksasi sehingga pasien lebih $a$pu

beradaptasi dengan nyeri dan dapat $eningkatkan kualitas tidur Selain itu teknik ini

juga dapat $eningkatkan @entilasi paru dan oksigenasi darah setelah anastesi

u$u$ Dengan $elakukan latihan tarik nafas dala$ secara efektif dan benar $aka

pasien dapat segera $e$praktekkan hal ini segera setelah operasi sesuai dengan

kondisi dan kebutuhan pasien

Tujuan latihan pernafasan adalah untuk:

- Mengatur frekuensi dan pola napas sehingga $engurangi air trapping

- Me$perbaiki fungsi diafrag$a

- Me$perbaiki $obilitas sangkar toraks

- Me$perbaiki @entilasi al@eoli untuk $e$perbaiki pertukaran gas tanpa

$eningkatkan kerja pernapasan

- Mengatur dan $engkoordinir kecepatan pernapasan sehingga bernapas lebih

efektif dan $engurangi kerja pernapasan

5atihan nafas dala$ dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut

a Pasien tidur dengan posisi duduk atau setengah duduk (se$ifo'ler) dengan lutu

ditekuk dan perut tidak boleh tegang

b 5etakkan tangan diatas perut

c *irup udara sebanyak%banyaknya dengan $enggunakan hidung dala$ kondisi $ulut

tertutup rapat

d Tahan nafas beberapa saat (2%= detik) ke$udian secara perlahan%lahan" udaradikeluarkan sedikit de$i sedikit $elalui $ulut

e 5akukan hal ini berulang kali (-= kali)f 5akukan latihan dua kali sehari praopeartif

+ 5atihan batuk efektif

5atihan batuk efektif juga sangat diperlukan bagi klien teruta$a klien yang

$engala$i operasi dengan anstesi general Karena pasien akan $engala$i

pe$asangan alat bantu nafas sela$a dala$ kondisi teranstesi Sehingga ketika

sadar pasien akan $engala$i rasa tidak nya$an pada tenggorokan Dengan terasa

banyak lendir kental di tenggorokan 5atihan batuk efektif sangat ber$anfaat bagi

pasien setalah operasi untuk $engeluarkan lendir atau sekret tersebut

Pasien dapat dilatih $elakukan teknik batuk efektif dengan cara :

a Pasien condong ke depan dari posisi se$ifo'ler" jalinkan jari%jari tangan danletakkan $elintang diatas incisi sebagai bebat ketika batuk


10/13

b Ke$udian pasien nafas dala$ seperti cara nafas dala$ (2%= kali)

c Segera lakukan batuk spontan" pastikan rongga pernafasan terbuka dan tidak hanya

batuk dengan $engadalkan kekuatan tenggorokan saja karena bisa terjadi luka

pada tenggorokan *al ini bisa $eni$bulkan ketidaknya$anan" na$un tidak

berbahaya terhadap incisi

d 4langi lagi sesuai kebutuhane 8ika sela$a batuk daerah operasi terasa nyeri" pasien bisa $ena$bahkan dengan

$enggunakan bantal kecil atau gulungan handuk yang le$but untuk $enahan

daerah operasi dengan hati%hati sehingga dapat $engurangi guncangan tubuh saat

batuk

5atihan gerak sendi

5atihan gerak sendi $erupakan hal sangat penting bagi pasien sehinggasetelah operasi" pasien dapat segera $elakukan berbagai pergerakan yang

diperlukan untuk $e$percepat proses penye$buhanPasienCkeluarga pasien seringkali $e$punyai pandangan yang keliru tentang

pergerakan pasien setalah operasi 3anyak pasien yang tidak berani $enggerakkantubuh karena takut jahitan operasi sobek atau takut luka operasinya la$a se$buh

Pandangan seperti ini jelas keliru karena justru jika pasien selesai operasi dan

segera bergerak $aka pasien akan lebih cepat $erangsang usus (peristaltik usus)

sehingga pasien akan lebih cepat kentutCflatus Keuntungan lain adalah

$enghindarkan penu$pukan lendir pada saluran pernafasan dan terhindar dari

kontraktur sendi dan terjadinya dekubitus

Tujuan lainnya adalah $e$perlancar sirkulasi untuk $encegah stasis @ena

dan $enunjang fungsi pernafasan opti$al Inter@ensi ditujukan pada perubahan

posisi tubuh dan juga #ange of Motion (#


11/13

Me$asang balok pada kedua kaki te$pat tidur" di bagian kaki pasien atau

$enaikkan pada bagian kaki bila ada te$pat tidur yang bias diatur

Merapikan pasien

Mencuci tangan

+ Posisi Si$ kanan dan kiri

ang di$aksud dengan posisi tidur si$Fs adalah posisi tidur dala$ posisi setengah

telungkup

Tujuan

a ;airan pasca operasi tonsil dapat $engalir keluar dengan lancer

b Me$udahkan rectal touche

;ara $engerjakan posisi tidur si$Fs adalah sebagai berikut

- Me$beri tahu pasien

+ Mencuci tangan

2 Mengangkat bantal

6 5etakkan kedua tangan pasien di atas dada" kedua tungkai di tekuk

= Pera'at $e$asukkan kedua lengannya ke ba'ah bahu dan pangkal paha

7 Mengangkat dengan perlahan badan pasien" dan ditarik kearah pera'at" ke$udiandi$iringkan $e$belakangi pera'at sa$pai dada $enyentuh kasur" lengan di sisi

yang tertindih diluruskan sejajar dengan punggung

9 Merapikan pasien

Mencuci tangan

2 Posisi 1o'ler

Posisi fo'ler adalah posisi setengah duduk atau duduk" di $ana bagian

kepala te$pat tidur lebih tinggi atau dinaikan Posisi ini dilakukan untuk$e$pertahankan kenya$anan dan $e$fasilitasi fungsi pernapasan

pasien3ertujuan sebagai" $obilisasi" $e$berikan perasaan nya$an pada pasien

yang sesak napas" serta $encegah terjadinya dekubitus

;ara:

a Dudukkan pasien

b 3erikan sandaran pada te$pat tidur pasien atau atur te$pat tidur" untuk posisi

se$ifo'ler (2,%6= derajat) dan untuk fo'ler (?, derajat)

c .njurkan pasien untuk tetap berbaring setengah dudukD Manfaat Mobilisasi dini

Menurut Mochtar (-??=)" $anfaat $obilisasi bagi pasien post operasi adalah :


12/13

a Penderita $erasa lebih sehat dan kuat dengan early a$bulation Dengan bergerak" otot Botot perut

dan panggul akan ke$bali nor$al sehingga otot pGerutnya $enjadi kuat ke$bali dan dapat

$engurangi rasa sakit dengan de$ikian pasien $erasa sehat dan $e$bantu $e$peroleh kekuatan"

$e$percepat kese$buhan

b 1aal usus dan kandung kencing lebih baik Dengan bergerak akan $erangsang peristaltic usus

ke$bali nor$al .ktifitas ini juga $e$bantu $e$percepat organ%organ tubuh bekerja seperti se$ula

c Mobilisasi dini $e$ungkinkan kita $engajarkan segera untuk pasien bias $andiri Perubahan yang

terjadi pada pasien pasca operasi akan cepat pulih $isalnya kontraksi uterus" dengan de$ikian

pasien akan cepat $erasa sehat

d Mencegah terjadinya tro$bosis dan tro$boe$boli" dengan $obilisasi sirkulasi darah nor$alClancar

sehingga resiko terjadinya tro$bosis dan tro$boe$boli dapat dihindarkan

! Kerugian jika tidak $elakukan $obilisasi

a Peningkatan suhu tubuh Karena adanya in@olusi uterus yang tidak baik sehingga sisa darah tidak

dapat dikeluarkan dan $enyebabkan infeksi dan salah satu dari tanda infeksi adalah peningkatan

suhu tubuh

b Perdarahan yang abnor$al Dengan $obilisasi dini kontraksi uterus akan baik sehingga fundus uterikeras" $aka resiko perdarahan yang abnor$al dapat dihindarkan" karena kontraksi $e$bentuk

penye$pitan pe$buluh darah yang terbuka

c In@olusi uterus yang tidak baik Tidak dilakukan $obilisasi secara dini akan $engha$bat pengeluaran

darah dan sisa plasenta sehingga $enyebabkan terganggunya kontraksi uterus

1 Tahap%Tahap $obilisasi dini

Menurut Kasdu (+,,2) $obilisasi dini dilakukan secara bertahap berikut ini akan dijelaskan

tahap $obilisasi dini pada pasien post operasi laparato$i:

a Setelah operasi" pada 7 ja$ perta$a pasien paska operasi laparato$i harus tirah baring dulu

Mobilisasi dini yang bisa dilakukan adalah $enggerakkan lengan" tangan" $enggerakkan ujung jari

kaki dan $e$utar pergelangan kaki" $engangkat tu$it" $enegangkan otot betis serta $enekuk dan

$enggeser kaki

b Setelah 7%-, ja$" pasien diharuskan untuk dapat $iring kekiri dan kekanan $encegah tro$bosis dan

tro$bo e$boli

c Setelah +6 ja$ pasien dianjurkan untuk dapat $ulai belajar untuk duduk

d Setelah pasien dapat duduk" dianjurkan pasien belajar berjalan

BAB III

PENUTUP

. Kesi$pulan

5aparato$i adalah pe$bedahan perut" $e$buka selaput perut dengan operasi

1ase penye$buhan luka terdiri dari

- 1ase infla$$atory

+ 1ase polieratif


13/13

2 1ase $aturasi

5aparato$i adalah tahapan setelah proses pe$bedahan pada area abdo$en (laparato$i) dilakukan

Indikasi $obilisasi post op laparato$i

- Mengurangi ko$plikasi akibat pe$bedahan

+ Me$percepat penye$buhan

2 Menge$balikan fungsi klien se$aksi$al $ungkin seperti sebelu$ operasi6 Me$pertahankan konsep diri klien

= Me$persiapkan klien pulang

Mobilisasi yag diberikan pada post op laparato$i yaitu :

- 5atihan nafas dan batuk efektif

+ 5atihan gerak sendi

2 Pe$berian posisi trendelenburg" SIM" dan posisi fo'ler

3 Saran

Ka$i $e$ohon $aaf atas kekurangnan dan ketidaktepatan 'aktu dala$ penyelesaian $akalah

Se$oga $akalah ini ber$anfaat bagi pe$buatan $akalah berikutnya

DATAR PUSTAKA

;or'in !liAabeth" +,,-" Patofisiologi" !/;" 8akarta

Doegoes" Moorhouse" H /eissler +,,," Rencana asuhan keperawatan edisi 3" !/;"

8akarta

!ncyclopedia of Surgery" +,,+"Laparotomy,exploratory"http:CC'''encyclopediaco$CdocC-/+%26,7+,,+=?ht$l

Ignati@icus" Donna D >ork$an" +,,7" Medical Surgical &ursing ;ritical Thinking for

;ollaborati@e ;are" !lse@ier Saunders" 4S.Potter H Perry" +,,=" Buku Ajar Fundamental eperawatan !olume "" !/;" 8akarta

Sja$surihidayat dan 8ong" -??9" Buku Ajar #lmu Bedah" !/;" 8akarta

S$etAer S ;" 3are 3 /" +,,+" Buku Ajar eperawatan $edikal Bedah !olume ""!/;" 8akarta

Soepar$an" dkk Il$u Penyakit Dala$ : 3alai Penerbit 1K4I" 8akarta" -?9" !disi II>ikipedia" +,-," 5aparato$y" diakses pada -- .pril +,-,"

http:CCen'ikipediaorgC'ikiC5aparoto$yenichrist" +,,"Askep Post%&peratif' Peran Perawat Pasca &peratif" diakses pada

-, .pril +,-,"http:CC'''yenibethC'ordpressco$C+,,C,9C,-C-,,C
http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3406200259.htmlhttp://www.yenibeth/wordpress.com/2008/07/01/100/http://www.yenibeth/wordpress.com/2008/07/01/100/http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3406200259.html

mobilisasi pasien postlaparatomi

Documents