word jurnal i

7/23/2019 Word Jurnal I

http://slidepdf.com/reader/full/word-jurnal-i 1/5

Abstrak

Latar Belakang

Anemia defisiensi besi (IDA) sering ditemukan pada anak-anak usia sekolah. Perlakuan utama

untuk IDA adalah mengatasi faktor-faktor penyebab dan suplemen zat besi. etidakpatuhandalam mengambil tablet besi dan kemungkinan besi penyerapan atau transportasi kesulitan! dapat

mengurangi khasiat oral harian suplementasi besi. arena penyimpanan kelebihan zat besi dalam

usus sel dapat menyebabkan penyumbatan mukosa! terapi zat besi oral dua kali seminggu dapat

dianggap bukan dosis harian.

"u#uan

$ntuk membandingkan efek %s harian besi dua kali seminggu natrium edetat (&a'eD"A) dari

hemoglobin (b)! hematokrit (t)! berarti *orpus*ular %olume (+,)! berarti sel hidup

hemoglobin (+,)! dan berarti hemoglobin *orpus*ular konsentrasi (+,,) tingkat padaanak-anak dengan IDA.

+etode

ami melakukan open-label! se*ara a*ak! *alon bela#ar di / anak-anak dengan IDA berusia 0-11

tahun. 2ub#ek dibagi men#adi dua kelompok. $ntuk #angka 3aktu satu bulan! kelompok saya

menerima "erapi besi harian (&a'eD"A) dan kelompok II menerima dua kali "erapi besi

mingguan. Pemeriksaan b! t! +,! +,! +,, dilakukan sebelum dan setelah terapi besi.

asil

"idak ada perbedaan yang signifikan dalam b! t! +,! "ingkat +, atau +,, setelah

terapi antara harian dan dua kali kelompok &a'eD"A mingguan (P4 5!50). esimpulan "erapi

&a'eD"A Dua kali mingguan seefektif administrasi &a'eD"A harian pada anak-anak dengan

IDA. 6Paediatr Indones. 75108 009 :1-;<..



Anemia defisiensi besi (IDA) adalah umum gangguan gizi dan merupakan salah satu

penyebab utama anemia gizi di dunia. "ertinggi Insiden IDA adalah pada anak-anak dan bayi!

dengan ;5-05= dari anak-anak di seluruh dunia yang menderita IDA.1!7 Di Indonesia!

pre%alensi ADB pada bayi adalah dilaporkan /1!= pada mereka yang berusia 5-/ bulan! /;!>= pada mereka yang berusia /-17 bulan! dan ;>!1= di toddlers. Di Amerika 2erikat! sekitar /=

dari anak usia satu dua tahun dikenal sebagai besi kekurangan dan = menderita anemia. Pada

anak laki-laki! sekitar 05= dari besi mereka Penyimpanan berkurang selama puberty.;!0

Bentuk utama dari terapi untuk IDA adalah besi lisan administration./!? @rganisasi

esehatan Dunia (@) telah merekomendasikan program suplementasi zat besi setiap hari

untuk mengurangi pre%alensi IDA di daerah berisiko tinggi. etidakmampuan untuk men*erna

zat besi tablet karena efek samping di saluran usus adalah +asalah utama dengan strategi ini!

bersama dengan kepatuhan masalah dalam mengambil tablet zat besi untuk time.>-15

berkepan#angan 2uplementasi besi mingguan sebagai pengganti harian suplementasi besi telah banyak dibahas dalam negara-negara berkembang! seperti yang telah berteori bah3a penyerapan

zat besi dan transportasi dapat menurun dengan suplementasi zat besi setiap hari. fek ini

mungkin karena untuk kelebihan zat besi dalam sel usus yang menyebabkan mukosa blo*kage.

"u#uan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan efek suplementasi besi oral

setiap hari untuk dua kali seminggu pada hemoglobin! hematokrit! +,! +, dan +,,

tingkat.

+etode penelitian

ami melakukan sample se*ara a*ak! dan menggunakan pendekatan ran*angan penelitian

studi prospektif pada anak-anak dari Darul Istiamah! Prin*ess Assalam! Ar Cahma! An &ur! Al

Ikh3an! 2iti adi#ah dan Darul 2aadah Panti Asuhan di ota +anado dari 'ebruari sampai +ei

751. 2ub#ek penelitian adalah anak berusia 0-11 tahun dengan IDA.

riteria inklusi

• anak-anak dengan IDA didiagnosis menurut kriteria @!

• memiliki persetu#uan orang tua 3ali

• tinggal di asrama selama penelitian periode.

riteria eksklusi

• kekurangan gizi

• obesitas



• perdarahan gastrointestinal

• anemia berat dengan hemoglobin E0 g dl

• memiliki komorbiditas seperti "B,! penyakit gin#al kronis! keganasan! atau Infeksi

penyakit akut yang membutuhkan pera3atan khusus.

epala panti asuhan menyetu#ui Penelitian berikut pen#elasan tentang protokol penelitian.2emua anak-anak dengan ge#ala yang di*urigai IDA seperti pu*at! perdarahan! dan

organomegali! tetapi tanpa demam! maka dilakukan pemeriksaan tin#a untuk mengetahui adanya

*a*ing dan okultisme "es darah (tes benzidin). Anak-anak yang memiliki *a*ing infeksi diobati

dan dimasukkan dalam penelitian ini sampel. 2emua anak-anak dengan tes darah samar positif

dikeluarkan. 2pesimen darah %ena subyek F (0 mL) yang digunakan untuk pemeriksaan b! t!

+,! +,! +,, dan kadar feritin. Ada ;5 anak-anak dengan IDA! kemudian se*ara a*ak

dibagi men#adi dua kelompok. elompok I menerima suplemen zat besi setiap hari dan

kelompok II menerima suplementasi zat besi dua kali seminggu. persiapan besi yang digunakan

adalah &a'eD"A ('errizG) 110!; mg (10 mg zat besi elemental)! diberikan se*ara oral pada

dosis -!?0 mgberat badan per hari. 2etelah satu bulan terapi! spesimen darah diambil lagi

untuk b! t! +,! +, dan +,, tingkat pemeriksaan. fek samping yang ter#adi selama

terapi di*atat se*ara terperin*i. Peggunaan sumplemen zat besi dihentikan pada subyek yang

memiliki efek samping yang parah gastrointestinal! seperti muntah atau diare.

Analisis data deskriptif digunakan untuk karakteristik sampel. Perbedaan sebelum dan

sesudah suplementasi besi dilakukan u#i analisa statisti* dengan menggunakan "-test

berpasangan! untuk data terdistribusi normal. $ntuk dta dengan distribusi tidak normal! akan

menggunakan u#i il*oHon. 2elain itu! "-test independen digunakan untuk data distribusi

normal dari kedua group! tetapi u#i +ann hitney $ digunakan untuk distribusi data tidak

normal.

asil

mpat puluh anak dengan IDA a3alnya termasuk dalam penelitian! tetapi hanya / anak-anak

tetap sampai akhir masa penelitian. arakteristik subyek ditun#ukkan pada "abel 1. Perbandingan

profil hematologi antara kelompok yang menerima baik setiap hari atau dua kali "erapi

&a'eD"A mingguan ditun#ukkan pada "abel 7.



Diskusi

Penelitian ini dilakukan pada anak usia 0-11 tahun dengan anemia dari beberapa panti

asuhan di +anado. subyek penelitian adalah anak usia sekolah usia 15900 tahun yang tinggal di

panti asuhan dan memiliki risiko tinggi anemia defisiensi besi! berasal dari latar belakang sosial

ekonomi rendah. Di Indonesia! pre%alensi IDA adalah tetap tinggi! terutama pada 3anita hamil!

balita! anak usia sekolah! dan peker#a berpenghasilan rendah. +enurut 2oemantri! 0 berdasarkan



pada beberapa sur%ei di Indonesia! pre%alensi IDA pada anak usia 0-1; tahun yang berada di

ba3ah gizi dan dari latar belakang sosial ekonomi rendah sekitar ;?-/;=.

Pemberian oral besi dalam bentuk &a'eD"A pada dosis -!?0 mg berat badan hari

didapatkan sebagai terapi yang adekuat untuk IDA. Peningkatan kadar hemoglobin dapat di*apai

setelah satu bulan terapi! namun disarankan untuk melan#utkan suplemen hingga lima bulanuntuk memenuhi kebutuhan penyimpanan besi. Pada peneitian lain menyarankan terapi besi terus

dilakukan selama dua bulan setelah anemia telah sembuhhilang. ami menemukan bah3a

&a'eD"A meningkatkan se*ara signifikan b! t! +,! +, dan +,,! setelah satu bulan

terapi harian atau dua kali seminggu ("abel 7). Demikian pula! Afzal et al. mempela#ari khasiat!

tolerabilitas dan kepatuhan untuk edetat besi! polimerase kompleks besi dan intramuskular

sorbitol besi dalam 1;/ anak-anak. +ereka menemukan bah3a lisan tanpa gigi besi meningkat

kadar b lebih *epat dari yang lain 7 terapi! setelah empat minggu treatment. metaanalisis A di

,hina #uga melaporkan bah3a terapi &a'eD"A bisa meningkatkan kadar b setelah empat

minggu therapy.

ami tidak menemukan perbedaan yang signifikan dalam meningkat dari b! t! +,!

+,! +,, atau tingkat antara kedua kelompok! yaitu terapi harian %s terapi dua kali

seminggu &a'eD"A (P4 5!50). Demikian pula! sebuah studi di "urki tidak menemukan

perbedaan yang signifikan dalam %s harian suplemen mingguan dua kali pada anak usia lima

bulan sampai enam tahun dengan kasus IDA. 2elain itu! 2tudi lain di ara*hi menyimpulkan

bah3a dalam 3aktu dua bulan baik harian atau dua kali seminggu suplementasi terdapat

peningkatan serupa di tingkat hemoglobin pada anak-anak usia 0-15 tahun dengan kasus IDA.

Berbagai penelitian pada suplementasi besi pada anak dengan IDA menemukan

pemberian suplemen besi dua kali seminggu sama efektif-nya dengan pemberian suplemen besiharian. 2tudi ini didasarkan pada pengamatan penyerapan dan transportai zat besi! yang menurun

selama pemberian zat besi setiap hari karena dari kelebihan zat besi dalam sel usus yang

mengakibatkan mukosa terblo*k. "eori lain adalah bah3a penyerapan lebih baik ter#adi ketika

diberikan pada saat pembentukan mukosa usus baru! dimana pembentukan mukosa usus yang

baru ter#adi setiap tiga sampai lima hari. Dengan demikian! ini mungkin men#elaskan mengapa

suplementasi besi yang diberikan 7 kkali dalam seminggu dapat seefektif supplementation harian

"idak ada reaksi negatif terhadap suplementasi besi diamati dalam kelompok baik. 2ebuah studi

yang dilaporkan &a'eD"A adalah aman.

esimpulannya! baik harian dan dua kali besi mingguan suplementasi untuk #angka3aktu satu bulan se*ara signifikan meningkatkan hemoglobin! hematokrit! +,! +, dan

"ingkat +,,. 2uplementasi besi dua kali seminggu seefektif suplementasi zat besi setiap hari

untuk pengobatan IDA.

word jurnal i

Documents