word varisella zoster

7/25/2019 Word Varisella Zoster

1/13

Laporan Kasus Varicella

BAB ISTATUS PASIEN

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : An. Y

Umur : 9 TahunJenis kelamin : Laki - laki

Agama : Islam

Alamat : Mertoyudan

Tanggal Periksa : Maret !"#!

II.ANAMNESIS

$ilakukan se%ara alloanamnesis &ada tanggal Maret !"#!.

Keluhan Utama : Lenting-lenting 'erisi %airan (ernih yang terse'ar ke seluruh

tu'uh se(ak ) hari *M+*.

Riwayat Penyakit Sekarang: Pasien datang ke I,$ +st. dr.*oed(ono dengan keluhan tim'ul

lenting-lenting 'erisi air se(ak ) hari *M+*. Lenting - lenting 'erisi air aalnya mun%ul &ada

daerah &unggung kemudian menye'ar ke 'agian dadalengan dan kaki &asien. Aalnya

'eru&a 'er%ak ke%il 'erarna merah kemudian 'erkem'ang men(adi lenting- lenting ke%il

yang a&a'ila &e%ah akan keluar %airan 'ening. Lenting / lenting kadang (uga terasa gatal.

Ayah &asien mengatakan keluhan terse'ut (uga disertai dengan demam yang mun%ul se(ak 0

hari yang lalu. $emam dirasakan terus-menerus se&an(ang hari. 1eluhan (uga disertai dengan

'atuk dan &ilek yang mun%ul 'ersamaan dengan demam. 2atuk tidak disertai dahak dan darah.

Pasien (uga mengeluh lemas dan na3su makan menurun. Pasien mengaku 'aha di sekolah

ada teman sekelasnya yang mem&unyai &enyakit seru&a # minggu yg lalu.

III. STATUS GENERAIS

1eadaan Umum : 2aik

1esadaran : 4om&os Mentis

Tanda 5ital

Tekanan darah : #!"60" mm7g

Nadi : 88 kali 6menit

Perna3asan : !" kali 6 menit

-1-


2/13


*uhu : 0.8"4

22 : ! kg

1e&ala : Normo%e&hali

Mata : 1on(ungti5a anemis -6-; *klera Ikterik -6-;

Tenggorokan :


3/13


#. Men(elaskan ke&ada i'u &asien agar (angan mengaruk dan meme%ahkan lenting-lenting

terse'ut karena da&at menim'ulkan 'ekas luka garukan di kulit. Mena'urkan 'edak &ada

lenting.

!. Jaga ke'ersihan 'adan dengan teta& mandi alau&un masih 'anyak terlihat lenting-

lenting. Jangan menggosokkan handuk terlalu ken%ang.

. Pasien dian(urkan untuk istirahat dirumah mengindari kontak dengan kera'at selama

'e'era&a hari untuk men%egah &enularan.

Medikamentosa :

Si$temik:

$B D N* #""" ml6!) (am

A%y%lo5ir Bmg6kg226E; 22A%y%lo5ir BE!"" mg

A%y%lo5ir %ream

Imunos &lus #E# %th

4e3iEim syr !E# %th

Parasetamol syr E!B" mg

BAB II

TIN#AUAN PUSTAKA

DE%INISI

Cari%ella 4a%ar Air; adalah &enyakit in3eksi yang umum yang 'iasanya ter(adi &ada

anak-anak dan meru&akan aki'at dari in3eksi &rimer Cirus Cari%ella Foster. Cari%ella &ada anak

mem&unyai tanda yang khas 'eru&a masa &rodromal yang &endek 'ahkan tidak ada dan dengan

adanya 'er%ak gatal disertai dengan &a&ul 5esikel &ustula dan &ada akhirnya %rusta alau&un

'anyak (uga lesi kult yang tidak 'erkem'ang sam&ai 5esikel.#

-3-


4/13


Normalnya &ada anak ge(ala sistemik 'iasanya ringan. 1om&likasi yang serius 'iasanya

ter(adi &ada deasa dan &ada anak dengan de3isiensi imunitas seluler dimana &enyakit da&at

'ermani3estasi klinis 'eru&a eru&si sangat luas ge(ala konstitusional 'erat dan &neumonia.

Terda&at kemungkinan 3atal (ika tidak ada tera&i anti5irus yang di'erikan.

!

Caksin Li5e Attenuated Gka; mulai di'erikan se%ara rutin &ada anak yang sehat diatas

umur # tahun #99B. *etelah itu insidensi 5arisella dan kom&likasinya mulai menurun di Amerika

*erikat. Telah 'anyak negara 'agian yang mea(i'kan 5aksin ini di'erikan se'agai syarat masuk

sekolah.!

7er&es Fooster dise'a'kan oleh reakti5asi dari Cirus Carisela Fooster yang oleh

&enderita 5arisela. 7er&es Fooster ini ditandai dengan lesi unilateral terlokalisasi yang miri&

dengan %a%ar air dan terdistri'usi &ada syara3 sensoris. 2iasanya le'ih dari satu syara3 yang

terkena dan &ada 'e'era&a &asien dengan &enye'aran hematogen ter(adi lesi menyeluruh yang

tim'ul setelah eru&si lokal. Foster 'iasanya ter(adi &ada &asien dengan immuno%om&romised

&enyakit ini (uga umum &ada orang deasa dari&ada anak-anak. Pada deasa le'ih sering diikuti

nyeri &ada kulit.#

EPIDEMI""GI

*e'elum &engenalan 5aksin &ada tahun #99B 5arisella meru&akan &enyakit in3eksi

&aling sering &ada anak-anak di U*A. 1e'anyakan anak terin3eksi &ada umur #B tahun dengan

&ersentasi di'aah BH &ada orang deasa. @&idemik Cari%ella ter(adi &ada musim dingin dan

musim semi ter%atat le'ih dari ) (uta kasus ##.""" raat ina& dan #"" kematian tia& tahunnya.

Cari%ella meru&akan &enyakit serius dengan &ersentasi kom&likasi dan kematian tinggi &ada

'alita deasa dan dengan orang imun yang terkom&romi. Pada rumah tangga &ersentasi

&enularan dari 5irus ini 'erkisar BH-8H.

Manusia meru&akan host alami yang diketahui untuk CFC dimana dikaitkan dengan dua

'entuk kesakitan- yang 'entuk &rimer se'agai 5arisela %hi%ken&oE; dan 'entuk sekunder

se'agai her&es >oster. CFC meru&akan in3eksi yang sangat menular dan menye'ar 'iasanya dari

oral udara atau sekresi res&irasi atau terkadang melalui trans3er langsung dari lesi kulit melalui

transmisi 3etomaternal. *erangan sekunder meningkat &ada kontak rumah yang rentan mele'ihi

8BH.!

Pada iklim tem&eratur angka in3eksi enun(ukkan 5ariasi musiman yang ditandai dengan

e&idemis &ada musim dingin akhir dan aal musim semi. *e'aliknya tidak ada 5ariasi musiman

yang terlihat &ada iklim tro&is. Alasan untuk &er'edaan &enandaan ini tidaklah (elas meski&un

-4-


5/13


telah didukung dengan &emanasan dan kurangnya &eningkatan &a&aran &ada 5irus dalam 'ulan

musim hangat da&at menye'a'kan 'e'era&a &er'edaan. $i india disam&ing dekat dengan

&er'ataan angka rendah yang tidak terduga melalui transmisi antar rumah telah

didokumentasikan se'esar 8"H. $i *inga&ura 5ari%ella tim'ul dalam dua e&idemis 'esar yangter&isah selama ! tahun.

Meski&un in3eksi &rimer asim&tomatik adalah (arang studi serologis mendukung 'aha

rein3eksi su'klinis adalah sering. Jarangnya &asien dengan imunokom&eten da&at mengalami

e&isode kedua dari 5ari%ella. Cari%ella dalam iklim tem&eratur le'ih sering tim'ul &ada usia

se'elum sekolah dan anak usia sekolah kurang dari usia #" tahun dengan insidensi tertinggi &ada

kelom&ok usia - tahun. $isam&ing &re5alensi 5arisela &ada anak-anak 'e'era&a orang &ada

iklim tem&eratur da&at menenai orang deasa tan&a adanya &a&aran : se'uah studi rekrut militer

di United *tates &ada era &re5aksin menun(ukkan 'aha 8H tentara yang direkrut adalah

seronegati3 dengan &eningkatn angka seronegati5e &ada non kulit &utih dan le'ih tinggi angka

seronegati5e &ada tentara yang asalnya di luar United *tates. )

ETI""GI

Cari%ella dise'a'kan oleh Cari%ella Fooster Cirus CFC; yang termasuk kelom&ok

7er&es Cirus dengan diameter kira-kira #B" / !"" nm. Inti 5irus dise'ut %a&sid yang 'er'entuki%osahedral terdiri dari &rotein dan $NA yang mem&unyai rantai ganda yaitu rantai &endek *;

dan rantai &an(ang L; dan meru&akan suatu garis dengan 'erat molekul #"" (uta dan disusun

dari #! %a&somer. La&isan ini 'ersi3at in3eksius.#

Cari%ella Foster Cirus da&at menye'a'kan 5ari%ella dan her&es >oster. 1ontak &ertama

dengan 5irus ini akan menye'a'kan 5ari%ella oleh karena itu 5ari%ella dikatakan in3eksi akut

&rimer sedangkan 'ila &enderita 5ari%ella sem'uh atau dalam 'entuk laten dan kemudian ter(adi

serangan kem'ali maka yang akan mun%ul adalah 7er&es Foster.#

PAT"GENESIS

-5-


6/13


Cirus Cari%ella Fooster masuk dalam mukosa na3as atau oro3aring kemudian re&likasi

5irus menye'ar melalui &em'uluh darah dan lim3e 5iremia &ertama ; kemudian 'erkem'ang

'iak di sel retikulo endhotellial setelah itu menye'ar melalui &em'uluh darah 5iremia ke dua;

maka tim'ullah demam dan malaise.

)

Permulaan 'entuk lesi &ada kulit mungkin in3eksi dari ka&iler endothelial &ada la&isan

&a&il dermis menye'ar ke sel e&itel &ada e&idermis 3olikel kulit dan glandula se'a%ea dan ter(adi

&em'engkakan. Lesi &ertama ditandai dengan adanya makula yang 'erkem'ang %e&at men(adi

&a&ula 5esikel da akhirnya men(adi %rusta. Jarang lesi yang meneta& dalam 'entuk makula dan

&a&ula sa(a. Cesikel ini akan 'erada &ada la&isan sel di'aah kulit. $an mem'entuk ata& &ada

stratum korneum dan lusidum sedangkan dasarnya adalah la&isan yang le'ih dalam. )

$egenarasi sel akan diikuti dengan ter'entuknya sel raksasa 'erinti 'anyak dimana

ke'anyakan dari sel terse'ut mengandung in%lusion 'ody intranu%lear ty&e A)

Penularan se%ara air'orne dro&let. Cirus da&at meneta& dan laten &ada sel syara3. Lalu

da&at ter(adi reakti5itas maka da&at ter(adi her&es Fooster. #

GE#AA KINIS

,e(ala mulai tim'ul dalam aktu #"-!# hari setelah terin3eksi &ada anak-anak yang'erusia diatas #" tahun ge(ala aalnya 'eru&a sakit ke&ala demam sedang dan rasa tidak enak

'adan ge(ala terse'ut 'iasanya tidak ditemukan &ada anak-anak yang le'ih musa. Pada

&ermulaannya &enderita akan merasa sedikit demam &ilek %e&at merasa lelah lesu dan lemah.

,e(ala-ge(ala ini khas untuk in3eksi 5irus. Pada kasus yang le'ih 'erat 'isa dida&atkan nyeri

sendi sakit ke&ala dan &using. 2e'era&a hari kemudian tim'ullah kemerahan &ada kulit yang

'erukuran ke%il yang &ertama kali ditemukan di sekitar dada dan &erut atau &unggung lalu diikuti

tim'ul di anggota gerak dan a(ah.#

1emerahan &ada kulit ini lalu 'eru'ah men(adi lenting 'erisi %airan dengan dinding ti&is.

+uam kulit ini mungkin terasa agak nyeri atau gatal sehingga da&at tergaruk tak senga(a. Jika

lenting ini di'iarkan maka akan segera mengering mem'entuk kero&eng krusta; yang nantinya

akan terle&as dan meninggalkan 'er%ak di kulit yang le'ih gela& hi&er&igmentasi;. 2er%ak ini

lama-kelamaan akan &udar sehingga 'e'era&a aktu kemudian tidak akan meninggalkan 'ekas

lagi.

-6-


7/13


,am'ar #. ,e(ala klinis 5ari%ella >oster

Lain halnya (ika lenting %a%ar air terse'ut di&e%ahkan. 1rusta akan segera ter'entuk le'ihdalam sehingga akan mengering le'ih lama. kondisi ini memudahkan in3eksi 'akteri ter(adi &ada

'ekas luka garukan tadi. setelah mengering 'ekas %a%ar air tadi akan menghilangkan 'ekas yang

dalam. Terle'ih lagi (ika &enderita adalah deasa atau deasa muda 'ekas %a%ar air akan le'ih

sulit menghilang.

Pa&ula di mulut %e&at &e%ah dan mem'entuk luka ter'uka ulkus; yang sering

menye'a'kan gangguan menelan. Ulkus (uga da&at ditemukan di kelo&ak mata saluran

&erna&asan 'agian atas re%tum dan 5agina.)

Pa&ula &ada &ita suara dan saluran &erna&asan atas kadang menye'a'kan gangguan &ada

&erna&asan. 2isa ter(adi &em'engkakan kelen(ar getah 'ening dileher 'agian sam&ing. 4a%ar air

(arang menye'a'kan &em'entukan (aringan &arut kalau&un ada hanya 'eru&a lekukan ke%il di

sekitar mata. Luka %a%ar air 'isa terin3eksi aki'at garukan dan 'iasanya dise'a'kan oleh

sta&hylo%o%%us.)

Anak-anak 'iasanya sem'uh dari %a%ar air tan&a masalah. Teta&i &ada orang deasa

mau&un &enderita gangguan sistem keke'alan in3eksi ini 'isa 'erat atau 'ahkan 'eraki'at 3atal. )

-7-


8/13


Pada anak sehat yang se'elumnya nirmal &enyakit ini se%ara umum dan 'iasanya (inak

dengan kom&likasi yang &aling sering adalah in3esi sekunder 'akteri dari lesi kult. Jaringan &arut

meru&akan kom&likasi lain yang sering. 1om&likasi neurologis meli&uti en%e&halitis dan ataEia

%ere'ellar akut. Carisela en%e&halitis dengan insiden "#H se%ara umum tam&ak mengalami nyerike&ala ke(ang &ola &emikiran yang terganggu dan muntah dengan angka mortalitas se'ear B

hingga !"H. AtaEia sere'elar akut sedikit le'ih (arang ""!BH insidensi; di'andingkan

ense3alitis dan se%ara umum tam&ak dalam # minggu ruam dengan ataEia muntah &em'i%araan

yang terganggu 5ertigo dan atau tremor dengan resolusi dalam ! hingga ) minggu.)

Pada anak de3isiensi imun atau kurang gi>i yang tidak ditangani dengan asiklo5ir

intra5ena angka kematian 'erkisar antara #B hingga #8H. 1asus ini dikarakteristikan dengan

&enye'aran dengan &neumonia miokarditis artritis he&atitis &erdarahan dan ense3alo&aty

ataEia sere'elar le'ih sering;. *u&er in3eksi lesi kulit dengan *ta&hylo%o%%us aureus atau

*tre&to%o%%us &yogenes da&at menye'a'kan &ioderma im&etigo erysi&elas ne&hritis gangrene

atau se&sis. Pada tro&is Amerika 5arisella &ada anak usia muda anak kekurangan gi>i da&at

'erkom&likasi men(adi diare 'erat.

Grang deasa tam&ak mem&unyai &enyakit yang le'ih 'erat di'andingkan dengan anak-

anak. $engan &eningkatan #B kali li&at &ada mortalitasnya. Carisella onset deasa le'ih sering

'erkom&likasi dengan &neumonitis dan ense3alitis dengan se%ara klinis &neumonitis le'ih dari

#B H kasus.)

Grang dari area tro&is yang &indah ke area tem&eratur 'erada dalam resiko untuk 5arisela

onset deasa terutama (ika kontak dengan anak usia muda. Carisela i'u &ada gestasi aal

menim'ulkan se%ara (arang ke sindrom 5arisela kongenital yang ditandai dengan de3ek kulit

atro3i ekstremitas dan dis3ungsi sistem otonom. Maternal 5arisela &ada gestasi akhir da&at

menim'ulkan 5arisela neonatus dengan angka mortalitas sama tingginya dengan "H &ada 'ayi

yang tidak ditera&i.)

In3eksi CFC rekuren 'ermani3estasi se'agai her&es >oster shingles; se'uah &enyakit

yang 'iasanya terlihat &ada orang deasa dengan usia le'ih dari B" tahun. $ata menunukkan

&er'edaan rasial dalam resiko tim'ulnya >oster dengan orang tua kulit &utih le'ih sering 'erada

dalam resiko di'andingkan dengan orang tua 'erkulit hitam. Foster (uga da&at tim'ul (arang

&ada anak-anak. Foster &ada &asien imunno%om&romise da&at men(adi le'ih 'erat.)

Peningkatan insidensi >oster &ada usia sama halnya dengan &asien imuno%om&romised

dikarenakan &enurunan anti-CFC %ell-mediated immunity. Menariknya ada 'ukti 'aha

-8-


9/13


&a&aran &ada orang yang sero&ositi5e terhada& 5arisela terlindungi dari &erkem'angan >oster

tertama dengan menam'ah res&on imunnya. *etelah in3eksi &rimer CFC se&erti 7*C; tim'ul

&ada keadaan latent dengan ganglia sara3 kranial dan s&inal. *timuli non s&esi3ik se&erti stress

imunode3isiensi atau malignansi da&at mengakti5asi 5irus laten dengan keterli'atan distri'usisara3 yang disalurkan melalui ganglion yang terkena. 7er&es >oster tim'ul setelah - to )-day

ge(ala &rodromal demam lesu dan gangguan gastrointestinal dan eru&si 5esikular kutaneus yang

nyerei &ada distri'usi dermatomal. +uam 'iasanya unilateral dan se&an(ang hanya satu

dermatom. Pada kasus yang 'erat eru&si da&at men(adi le'ih umum dan 5ariseli3orm. Cesikel

sem'uh dalam B hari teta&i &osther&eti% neuralgia da&at sa(a ada. Posther&eti% neuralgia terlihat

&ada le'ih dari B"H &asien diatas B" tahun dide3inisikan se'agai nyeri konstan atau intermiten

le'ih dari durasi satu 'ulan &ada area yang meli'atkan dermatom. In3eksi dari mata 7er&es

>oster o&hthalmi%usmeru&akan kondisi yang serius karena da&at menye'a'kan ke'utaan.

*indroma +amsay 7unt dide3inisikan se'agai keterli'atan trias dari meatus auditorius eksternal

hilangnya rasa &ada lidah dan &alsy 3asialis i&silateral. 1eterli'atan dari medula s&inalis da&at

menye'a'kan kelum&uhan atau &alsy sara3 kranial.B

+esiko dari ense3alitis meningkat &ada orang tua dengan keterli'atan sara3 kranial dan

&ada &asien AI$*. Post>oster ense3alitis da&at tim'ul dalam 'entuk : in3ark yang dikarenakan

5askulitis &em'uluh darah 'esar leukoense3alo&ati multi3okal dan 5entrikulitis.B

DIAGN"SIS

$iagnosis klinik 5arisela &ada anak-anak saat ini 5ariola small&oE; telah dieradikasi

'iasanya tidaklah sulit. +uam mem&unyai karakteristik dan (arangkali di'utuhkan untuk

di'edakan dari eksantem entero5ral in3eksi *. aureus rekasi o'at dermatitis kontak dan

&enye'aran in3eksi 7*C-#. $iagnosis dengan kultur dari %airan 5esikel kurang sensiti3 untuk

7*C atau 4MC dan da&at mem'utuhkan aktu 0 hari. !

Metode ini telah diganti dengan metode shell5ial sensiti5e dan e'ih %e&at dimana

hasilnya di'erikan dalam aktu #- hari. $eteksi yang le'ih %e&at sensiti3 dan s&edi3ik da&at

mem'entu sistem dasar kultur dimasa de&an se'agaimana &earnaan P4+ multi&le men(adi

le'ih sering untuk digunakan. Mengam'il dasar 5esikel mungkin da&at menun(ukkan sel raksasa

multinukleasi dimana tidak da&at (elas di'edakan dari 7*C. 2agaimana&un

immuno3luores%en%e &ada kultur atau mengam'il dengan menggunakan anti'odi s&esi3ik da&at

-9-


10/13


mem'edakan antara 7*C-# 7*C-! dan CFC. $eteksi serologis IgM dan tingginya titer atau

em&atkali &eningkatan Ig, anti CFC anti'odi da&at 'erguna dalam 'e'era&a kasus.!

$eteksi dari IgM da&at meun(ukkan in3eksi &rimer %hi%ken &oE; dimana 'aik tinggi

titernya atau em&at kali &eningkatan ig, mengindikasikan rekurensi. 2agaimana&un

&eningkatan IgM (uga da&at terlihat &ada rekurensi. $iagnosis klinis her&es >oster 5irus &ada

orang deasa (uga 'iasanya tidak sulit dalam mem'erikan karakteristik &ola dermatom. !

DIAGN"SIS BANDING

$i33erensial diagnosis dari in3eksi 5ari%ella sendiri termasuk in3eksi yang da&at

menim'ulkan 5esikular eEanthema se&erti in3eksi her&es se%ara umum hand-3oot-mouth

in3e%tion dan eEanthema entero5iral lainnya. $ahulu 5ariola dan 5a%%inia meru&akan

di33erensial diagnosis yang &enting namun in3eksi ini sudah sangat (arang ditemukan. 7er&es

sim&leks da&at di'edakan dari &engelom&okan 5esikelnya lokasi dan tes immuno3lores%ent atau

kultur (ika &erlu. Tes T>an%k da&at mem'antu mem'edakan 5ari%ella dengan entero5iral

&enye'a' eEanthem lainnya dengan mem&erlihatkan multinu%leated giant %ell &ada in3eksi

7er&es >oster.

Pemerik$aan a&'rat'rium

Pada &emeriksaan darah tidak mem'erikan gam'aran yang s&esi3ik.

Untuk &emeriksaan 5ari%ella 'ahan diam'il dari dasar 5esikel dengan %ara kerokan an

di%at dengan ,iemsa dan 7ematoksilin @osin maka akan terlihat sel-sel raksasa giant

%ell; yang mem&unyai inti 'anyak dan e&itel sel 'erisi A%ido&hili% In%lusion 2odies atau

da&at (uga dilakukan &enge%atan dengan &earnaan imuno3luoresen sehingga terlihat

antigen 5irus intrasel.

Isolasi 5irus da&at dilakukan dengan menggunakan 3i'ro'last &ada em'rio manusia.

2ahan diam'il dari kerokan dasar 5esikel kadang-kadang ada darah.

Anti'odi terhada& 5ari%ella da&at dideteksi dengan &emeriksaan 4om&lemen ation Test


11/13


Meski&un 5idara'ine dan inter3eron- telah digunakan &ada tera&i in3eksi CFC yang

'erat asiklo5ir teta&lah meru&akan o'at &ilihan. Asiklo5ir le'ih e3ekti3 &ada in3eksi CFC yang

'erat (ika di'erikan se%ara intra5ena dalam !) (am setelah tim'ul ruam. Tera&i asiklo5ir oral dari

anak sehat dengan %hi%ken&oE se'aiknya di&ertim'angkan terutama &ada rema(a dan kontakdengan orang rumah se%ara sekunder meski&un keuntunggannya teta& ada. $ikarenakan strain

resisten asiklo5or &ada &asiein dengan AI$* 3os%aranet harus di&ertim'angkan untuk in3eksi

'erat dalam keadaan ini.

Untuk her&es >oster o'at &ilihan adalah 3am%i%lo5ir dan 5ala%y%lo5ir. Tera&i aal dari

>oster telah menun(ukkan untuk mem&er&endek &er(alan &enyakit kutaneus dan menurunkan

durasi serta ke&arahan &ost her&etil neuralgia. *teorid to&ikal (uga da&at 'erguna &ada u5eitis

her&etik dan keratitis. Foster yang sangat nyeri da&at ditera&i dengan kom&res 'asah dan

analgesik yang menganduk kodein. ,a'a&entin analog struktural neurotransmitter gamma-

amino'utyri% a%id 'erguna dalam mengatasi &osther&eti% neuralgia. Antihistamin da&at 'erguna

untuk menyingkirkan rasa gatal 5arisella &ada anak-anak. #

Untuk mengurangi rasa gatal dan men%egah &enggarukan se'aiknya kulit dikom&res

dingin. 2isa (uga dioleskan losyen kalamin antihistamin atau losyen lainnya yang mengandung

mentol atau 3enol.!

Untuk mengurangi resiko ter(adinya in3eksi 'akteri se'aiknya: kulit di%u%i sesering

mungkin dengan ait dan sa'un men(aga ke'ersihan tangan kuku di&otong &endek &akaian teta&

kering dan 'ersih.!

1adang di'erikan o'at untuk mengurangi gatal antihistamin;. Jika ter(adi in3eksi 'akteri

di'erikan anti'iotik. Jika kasusnya 'erat 'isa di'erikan o'at anti-5irus asiklo5ir.!

Untuk menurunkan demam se'aiknya gunakan asetamino3en (angan as&irin. 1arena

as&irin da&at mem'erikan e3ek sam&ing yang 'uruk &ada anak-anak G'at anti-5irus 'oleh

di'erikan ke&ada anak yang 'erusia le'ih dari ! tahun. Asiklo5ir 'iasanya di'erikan ke&ada

rema(a karena &ada rema(a &enyakit ini le'ih 'erat. Asikloir 'isa mengurangi 'eratnya &enyakit

(ika di'erikan dalam akatu !) (am setelah mun%ulnya ruam yang &ertama.

K"MPIKASI

Ada&un kom&likasi yang 'isa ditemukan &ada %a%ar air adalah: B

Pneumonia karena 5irus

-11-


12/13


Peradangan (antung

Peradangan sendi

Peradangan hati

In3eksi 'akteri erisi&elas &ioderma im&etigo 'ulosa;

@nse3alitis in3eksi otak;.

PR"GN"SIS

$engan &eraatan teliti dan mem&erhatikan higiene akan mem'erikan &rognosis yang 'aik

dan (aringan &arut yang tim'ul akan men(adi sedikit.B

Angka kematian &ada anak normal di Amerika B) / 0B dari #".""" kasus 5ari%ella. B

Pada neonatus dan anak yang menderita leukimia immunode3isiensi sering menim'ulkan

kom&likasi dan angka kematian yang meningkat. B

Angka kematian &ada &enderita yang menda&atkan &engo'atan immunosu&resi3 tan&a

menda&atkan 5aksinasi dan &engo'atan anti5irus antar 0 / !0H dan se'agian 'esar &enye'a'

kematian adalah aki'at kom&likasi &neumonitis dan ense3alitis.

B

PEN(EGA)AN

Untuk men%egah %a%ar air di'erikan suatu 5aksin. 1e&ada orang yang 'elum &ernah

menda&atkan 5aksinasi %a%ar air dan memiliki resiko tinggi mengalami kom&likasi misalnya

&enderita gangguan sistem keke'alan; 'isa di'erikan immunoglo'ulin >oster atau

immunoglo'ulin 5ari%ella->oster. Caksin 5arisela 'iasanya di'erikan ke&ada anak yang 'erusia

#!-#8 'ulan.

-12-


13/13


DA%TAR PUSTAKA

#. $(uanda Adhi.Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Keempat.2a' Carisela.

word varisella zoster

Documents