dalam pendahuluan pemupukan vitro new

Upload: wahyu-adi-kurniawan

Post on 19-Feb-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/23/2019 Dalam Pendahuluan Pemupukan Vitro New

    1/3

    Dalam Pendahuluan Pemupukan VitroInfertilitas adalah ketidakmampuan pasangan untuk menjadi hamil (tanpa sebab) setelah1 tahun hubungan seksual tanpa kondom-menggunakan metode pengendalian kelahirantidak.Infertilitas mempengaruhi sekitar 6,1 juta orang di merika !erikat, sekitar 1"# dari pria

    dan $anita usia reproduksi. %aru dan teknologi &anggih untuk membantu seorang $anitahamil termasuk dalam fertilisasi in 'itro (IV), injeksi sperma intra&toplasmi& (I*!I),dan prosedur ang serupa lainna.IV digunakan dengan sukses untuk pertama kalina di merika !erikat pada tahun1+1. ebih dari /".""" bai telah lahir sejak kemudian sebagai akibat dari penggunaanteknik in 'itro fertilisasi. IV mena$arkan pasangan subur kesempatan untuk memilikianak ang se&ara biologis ang berhubungan dengan mereka.Dengan IV, sebuah metode reproduksi dibantu, sperma pria dan telur $anitadigabungkan dalam &a$an laboratorium, di mana pembuahan terjadi. 0mbrio angdihasilkan kemudian ditransfer ke rahim $anita (rahim) untuk menanamkan danberkembang se&ara alami. %iasana, - embrio ditempatkan di dalam rahim $anita pada

    satu $aktu. !etiap upaa disebut siklus.%ai tabung uji Istilah ini sering digunakan untuk merujuk kepada anak-anak dikandungdengan teknik ini. 2ang disebut tes bai tabung pertama, ouise %ro$n, men&apai usia/ tahun pada tahun ""3. Ia dilahirkan di Inggris.4urang dari /# dari pasangan subur benar-benar menggunakan IV. IV biasanamerupakan pengobatan pilihan bagi seorang $anita dengan diblokir, rusak parah, atautidak ada saluran tuba. IV juga digunakan untuk mengatasi ketidaksuburan disebabkanoleh endometriosis atau masalah dengan sperma manusia (misalna jumlah spermarendah). Pasangan ang tidak bisa mengandung dan telah men&oba metode infertilitaslainna ang belum bekerja untuk mereka juga dapat men&oba IV.

    5 1a&tors untuk Pertimbangkan5 sia7 8anita muda dari 3/ tahun ang tidak memiliki masalah dengan sperma pasanganmereka 9dapat men&oba IV.5 %eberapa kelahiran7 mumna, pada $anita ang menggunakan IV untuk mendirikansebuah kelahiran hidup, sekitar 63# adalah bai tunggal, 3# adalah kembar, dan /#kembar tiga atau lebih.5 %iaa7 !atu siklus IV biaa rata-rata : 1."".5 ;engurangi operasi7

  • 7/23/2019 Dalam Pendahuluan Pemupukan Vitro New

    2/3

    >e&hni?ueDengan fertilisasi in 'itro, telur adalah pembedahan disedot dari indung telur $anitadiba$ah bimbingan !@ dan di&ampur dengan sperma di luar tubuh dalam piringlaboratorium. !etelah sekitar " jam, telur ang diperiksa untuk melihat apakah merekatelah menjadi dibuahi oleh sperma dan membagi ke dalam sel. >elur-telur dibuahi

    (sekarang disebut embrio) ang kemudian ditempatkan di dalam rahim perempuan,sehingga mele$ati saluran tuba dimana proses ini biasana terjadi.IV sekarang dikenal di seluruh dunia sebagai pengobatan didirikan untuk infertilitas.Ini adalah bagaimana prosedur berlangsung75 8anita dapat diberikan obat-obatan tertentu (hormon) untuk merangsang o'ariumnauntuk menghasilkan beberapa telur sebelum prosedur untuk menghapusna.5 !eorang ahli bedah kemudian memasukkan jarum melalui 'agina ke dalam o'arium$anita itu untuk menghapus telur. Prosedur ini digunakan untuk dilakukan denganoperasi laparoskopi, tetapi teknik jarum jauh kurang in'asif dan lebih mudah. nestesiumum tidak diperlukan untuk bagian prosedur, tetapi $anita itu dapat diberi beberapaobat penenang.

    5 *airan dihapus diteliti di laboratorium untuk membuat telur memastikan hadir.5 Pada saat ang sama, lelaki itu menediakan sampel air mani. Ia diminta untuk tidakmelakukan hubungan seksual selama beberapa hari sebelum telur diambil dari perempuanitu dan sebelum dia menghasilkan sampel air mani (biasana dengan masturbasi). !permadipisahkan dari air mani dalam prosedur laboratorium.5 Para sperma aktif tergabung dalam piring laboratorium dengan telur. Aal ini mungkindisebut sebagai fertilisasi in 'itro.5 !ekitar 1 jam setelah prosedur ini pembuahan, adalah mungkin untuk menentukanapakah telur atau telur ang telah dibuahi dan telah mulai tumbuh sebagai embrio.;ereka diinkubasi dan diamati selama -3 hari berikutna atau lebih.5 Dokter kemudian transfer embrio ke dalam rahim $anita melalui leher rahim dengansebuah kateter (tabung ramping ang panjang). 8anita itu kemudian harus tetap beradadalam posisi istirahat selama satu jam berikutna atau lebih.5 Dia diberikan hormon tertentu selama minggu ke depan. )7 @I> mirip dengan IV. Aal ini digunakan ketikaseorang $anita setidakna memiliki satu tabung allopii normal. >elur diletakkan dalamtabung ini bersama dengan sperma laki-laki untuk membuahi sana.5 transfer Bgote intrafallopian (BI>)7 BI> adalah embrio transfer tuba di mana telur$anita diambil dari o'arium na, dibuahi di laboratorium, dan menempatkan kembali disaluran tuba daripada rahim.5 %antuan teknik pembuahan jika tidak tersedia &ukup sperma atau kualitas sperma tidak&ukup untuk menuburkan termasuk ang berikut7o Partial Cona disse&tiono injeksi sperma !ubConalo injeksi sperma Intra&toplasmi&

  • 7/23/2019 Dalam Pendahuluan Pemupukan Vitro New

    3/3

    55Partial Cona disse&tion >ingkat 4eberhasilan>eknik untuk menilai kelangsungan hidup embrio ketika isu genetik hadir adalah selbiopsi dan e'aluasi dan biopsi pronu&lear dan e'aluasi.

    >ingkat kehamilan pada usia ini mirip dengan ang biasana kehamilan dikandung7 3#di antara perempuan muda dari 3/ tahun dan # untuk mereka ang berusia 36-3+tahun. >ingkat kesuksesan adalah sekitar 13# pada mereka ang lebih tua dari " tahun.4ehamilan pada $anita lebih tua dari tahun jarang terjadi.>ingkat keguguran dengan kehamilan IV adalah sama dengan kehamilan normaldikandung. kehamilan ektopik terjadi pada sekitar 3-/# kasus. 4ehamilan ektopik adalahsuatu kondisi serius ang membutuhkan pera$atan medis darurat. 0mbrio tumbuh di luarrahim dan tidak bertahan hidup.>elur dan donor spermaDonor mungkin berkontribusi telur atau sperma (atau bahkan sebuah embrio beku) untukprogram IV ketika pasangan tidak mampu menghasilkan telur atau sperma.

    5 >elur sumbangan7 4adang-kadang telur digunakan dari $anita lain jika penerimamemiliki gangguan indung telur atau memiliki penakit genetik ang dapat ditularkankepada baina. Donor telur bisa anonim atau dikenal (seperti relatif muda untuk seorang$anita tua atau donor ang ditunjuk). Idealna, donor harus berusia 1-3" tahun. telurang donor dikeluarkan dengan &ara ang sama mereka dengan IV. Penerimamembutuhkan peningkatan dosis estrogen untuk meninkronkan kadar hormon dipersiapan untuk transfer embrio. %aik donor dan penerima harus berbi&ara denganseorang konselor tentang aspek-aspek psikologis dari prosedur ini. !emua orangmenandatangani formulir iCin untuk menutupi isu hukum seperti sumbangan. >ingkatkesuksesan untuk jenis sumbangan lebih tinggi dibandingkan tingkat dengan IVkon'ensional. >ingkat kehamilan berganda tinggi, sehingga dokter berusaha untukmentransfer hana embrio pada satu $aktu.5 !perma sumbangan7 Ini bisa se&ara rutin dilakukan untuk $anita ang jantan mitra telahdirugikan jumlah sperma atau rendah sperma. ;ungkin Donasi anonim dari bank sperma.Dalam beberapa kasus, pasangan pria bisa EbankE sperma jika ia mengantisipasi masalahdengan kemoterapi atau kondisi medis lainna ang dapat mempengaruhi sperma na dikemudian hari.5 0mbrio sumbangan7 ;enerima embrio donor (biasana dari embrio beku angdi&iptakan di laboratorium dari pasangan lain) adalah bentuk a$al dari adopsi. Pasangandonor harus menandatangani ad'an&e dire&ti'e tentang kepemilikan embrio dan disposisi.;ereka arahan harus men&akup pernataan tentang (1) embrio sumbangan untukpasangan lain, () sumbangan dari embrio untuk penelitian, atau (3) disposisi embriosetelah tha$ing.