kti kenur.doc

7/23/2019 KTI kenur.doc

1/30

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Seseorang yang kehilangan gigi pasti akan merasa tidak nyaman karena

mengalami gangguan fungsi bicara serta mengunyah, sehingga dapat

menimbulkan rasa tidak percaya diri. Ada beberapa faktor yang dapat

menyebabkan kehilangan gigi, diantaranya trauma (kecelakaan), karies, dan

penyakitperiodontal. Tujuan dari ilmu kedokteran gigi adalah untuk memperbaiki

fungsi bicara, mengunyah dan kesehatan mulut beserta jaringan disekitarnya.1

Salah satu restorasi yang digunakan untuk mengganti gigi asli yang hilang atau

rusak adalah gigi tiruan jembatan.2

igi tiruan jembatan merupakan sebuah restorasi yang tidak dapat dilepas

sendiri oleh pasien, karena melekat permanen dengan gigi asli atau akar gigi.2

!ahan yang digunakan dalam pembuatan gigi tiruan jembatan biasanya adalah

akrilik, porcelain, emas, metal alloys, kombinasi metal porcelain.",# igi tiruan

jembatan memiliki beberapa komponen, salah satunya adalah abutment.Abutment

adalah gigi asli atau akar gigi asli yang dijadikan sebagai retensi atau penyangga

gigi tiruan jembatan. Selain gigi asli, pasak inti juga dapat dijadikan sebagai

abutmentpadagigi tiruan jembatan.2

$asak adalah suatu restorasi yang masuk ke dalam saluran akar yang

berfungsi untuk mendistribusikan tekanan melalui jaringan gigi yang tersisa.%

$asak dapat digunakan jika sudah tidak ada alternatif lain untuk menggantikan

gigi asli yang hilang atau rusak.& 'enis pasak inti yang dapat digunakan sebagai

abutment pada gigi tiruan jembatan adalah pasak inti tuang, pasak inti tuang

adalah pasak yang dibuat terpisah dengan mahkota. $asak inti tuang mempunyai

beberapa keuntungan, yaitu memiliki kekuatan dan estetik yang baik, tahan

terhadap cairan di dalam mulut, dan mempertahankan struktur jaringan yang

tersisa. Sedangkan kekurangannya, yaitu gigi yang digunakan harus gigi yang

sudah dilakukan peratan endodontic, banyak struktur gigi yang hilang, cedera

pada gingial, dan mengalami dua kali penyemenan.2

1


2/30

!erdasarkan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk menyusun karya

tulis ilmiah dengan judul *$rosedur $embuatan $asak +nti Tuang $ada igi

+nsisius Satu ahang Atas -anan Sebagai Abutment !eserta igi Tiruan

'embatan Sementara Akrilik. $rosedur akan dimulai dari penerimaan model kerja

beserta surat rekomendasi dari dokter gigi (S$-), persiapan model kerja beserta

alat dan bahan, sampai dengan tahapfinishing danpolishing.

1.2 Batasan Masalah

/ntuk mempermudah penulis dalam menyusun karya tulis ilmiah ini,

maka penulis membatasi permasalahan hanya pada $rosedur $embuatan $asak

+nti Tuang $ada igi +nsisius Satu ahang Atas -anan Sebagai Abutment

!eserta igi Tiruan 'embatan Sementara Akrilik.

1.3 Rumusan Masalah

!erdasarkan uraian latar belakang di atas, maka rumusan masalah yang

diangkat adalah0 *!agaimana $rosedur $embuatan $asak +nti Tuang $ada igi

+nsisius Satu ahang Atas -anan Sebagai Abutment !eserta igi Tiruan

'embatan Sementara Akrilik

1.4 Tujuan enul!san

1.#.a Tujuan /mum

Tujuan penulisan karya ilmiah ini adalah untuk menambah pengetahuan

dan keterampilan mahasisa mengenai proses pembuatan gigi tiruan jembatan

sementara akrilik dan pasak inti tuang.

1.#.b Tujuan -husus

1. /ntuk mengetahui $rosedur $embuatan $asak +nti Tuang $ada igi

+nsisius Satu ahang Atas -anan Sebagai Abutment !eserta igi

Tiruan 'embatan Sementara Akrilik.2. /ntuk mengetahui tingkat kesulitan dan cara mengatasi kesulitan pada

$rosedur $embuatan $asak +nti Tuang $ada igi +nsisius Satu

ahang Atas -anan SebagaiAbutment!eserta igi Tiruan 'embatan

Sementara Akrilik.

1." Man#aat Penul!san

anfaat penulisan karya tulis ilmiah ini adalah untuk menambah aasan

para pembaca dan dapat memberikan manfaat untuk institusi sebagai

2


3/30

perbandingan dari kasus yang sama, selain itu juga dapat menambah pengetahuan

dan keterampilan mahasisa3i jurusan teknik gigi mengenai $rosedur $embuatan

$asak +nti Tuang $ada igi +nsisius Satu ahang Atas -anan Sebagai Abutment

!eserta igi Tiruan 'embatan Sementara Akrilik.

1.$ Met%&e Penul!san

-arya tulis ilmiah ini menggunakan metode studi yang didukung oleh

beberapa referensi baik dari media internet maupun buku acuan yang diperoleh

dari perpustakaan, yaitu perpustakaan 'urusan Teknik igi, 4akultas -edokteran

igi /niersitas +ndonesia, 4akultas -edokteran igi oestopo (beragama) dan

4akultas -edokteran igi Trisakti.

3


4/30

BAB 2

T'N(AUAN PU)TA*A

$ada penulisan karya tulis ilmiah ini khususnya bab tinjauan pustaka,

penulis akan menjelaskan beberapa hal yang berhubungan dengan prosedur

pembuatan pasak inti tuang pada gigi insisius satu rahang atas kanan sebagai

abutmentbeserta gigi tiruan jembatan sementara akrilik.

2.1 De#!n!s! +!g! T!ruan (em,atan

igi tiruan jembatan merupakan sebuah restorasi yang tidak dapat dilepas

sendiri oleh pasien, karena melekat permanen dengan gigi asli atau akar gigi yang

tidak perlu dilepas dan tidak menimbulkan bau mulut. 2,5!ahan yang digunakan

dalam pembuatan gigi tiruan jembatan biasanya adalah akrilik, porcelain, metal

alloys, kombinasi metal porcelain.",#

2.2 (en!s-(en!s +!g! T!ruan (em,atan4

igi tiruan jembatan dibagi menjadi dua jenis, yaitu menurut desain dan

bahan0

2.2.a enurut 6esain

1. Fixed-Fixed Bridge

erupakan gigi tiruan jembatan dengan rigid konektor, desain gigi

tiruan jembatan ini lebih konensional. -arena konektornya bersifat rigid,

maka tidak ada pergerakan diantara komponennya.

+am,ar 1

Fixed-Fixed Bridge8

2. Fixed-Movable Bridge

6apat didefinisikan sebagai *gigi tiruan jembatan yang memiliki satu

atau lebih konektor non-rigid. -onektor non-rigid digunakan atau dibuat

untuk menghubungkan komponen gigi tiruan jembatan.

4


5/30

+am,ar 2

Fixed-Movable Bridge9

". Cantilever Bridge

erupakan jenis gigi tiruan jembatan yang digunakan ketika dukungan

hanya diperoleh dari satu sisi edentulous. igi abutmentpada sisi sebelahnya

harus kuat untuk menahan gaya torsional force. 6ukungan dapat diperoleh

dari satu atau lebih gigi pada satu sisi yang sama.

+am,ar 3

Cantilever Bridge10

#. Spring Cantilever

erupakan cantileveryang didesain khusus untuk menggantikan gigi

insisius rahang atas tetapi gigi tiruan jembatan jenis ini hanya mendukung

satu pontik. 6ukungan diperoleh dari gigi abutment di posterior (biasanya

pada gigi molar satu atau gigi premolar). 6igunakan bar konektor tipis yang

panjang untuk menghubungkan retainer dibagian posterior ke pontik

dibagian anterior.

+am,ar 4

Spring Cantilever11

2.2.b enurut !ahan

1. igi Tiruan 'embatanAll Metal

5


6/30

igi tiruan jembatan jenis ini hanya terbuat dari bahan metal. !iasanya

digunakan untuk mengganti gigi yang hilang dibagianposteriorrahang atas

ataupun rahang baah karena estetiknya buruk jika digunakan pada gigi

anterior. igi tiruan jembatan all metalmemiliki kekuatan dan daya tahan

maksimal.#

2. igi Tiruan 'embatanAll Porcelain

$embuatan gigi tiruan jembatan yang sepenuhnya terbuat dari porcelain

memiliki banyak keuntungan. 6apat diterima oleh jaringan, tidak menyerap

air dan estetiknya sangat memuaskan. Porcelainmempunyai stabilitas arna

yang baik dan umumnya keuntungan lebih dari akrilik."

". igi Tiruan 'embatanMetal Porcelain

6isini metal digunakan untuk membuat inti dari protesa. !agian

luarnya dibuat menggunakan porcelain.Metal mengikat porcelain secara

kimiai, mekanis dan ion. igi tiruan jembatan metal porcelain memiliki

dua tipe. $ada tipe pertama, seluruh permukaan metaldilapisi olehporcelain.

$ada tipe kedua, permukaan lingual dan oklusal terbentuk dari metal dan

hanya permukaan labialdangingivalyang dilapisipocelain.#

#. igi Tiruan 'embatanAllAkrilik

igi tiruan jembatan jenis ini mudah pembuatannya dan estetik yang

memuaskan di baah cahaya normal akan tetapi dapat menjadi hitam di

baah sinar ultraviolet.&

a. +ndikasi igi Tiruan 'embatanAllAkrilik0#,12

/ntuk protesa sementara

/ntuk menggantikan 17" gigi anterior

/ntuk membuatperiodontal splintb. -ontra +ndikasi igi Tiruan 'embatanAllAkrilik0

/ntuk gigiposterior

$asien dengan oral hygieneburuk

$ada pasien dengan keadaan edge to edge

c. -euntungan igi Tiruan 'embatanAllAkrilik0

8arna dapat disesuaikan dengan gigi asli

udah pembuatannya

6apat direparasi ketika terjadi kerusakan

9ebih ringan

d. -erugian igi Tiruan 'embatanAllAkrilik0

6


7/30

-urang rigid

udah berubah arna

6apat mengiritasigingiva

2.3 *%m%nen-*%m%nen +!g! T!ruan (em,atan

igi tiruan jembatan terdiri dari02

+am,ar "

*%m%nen +!g! T!ruan (em,atan13

2.".a $ontik

!agian dari gigi tiruan jembatan yang menggantikan gigi asli yang

hilang, serta menggantikan fungsi dan mengisi ruangan yang kosong. Terdapat

beberapa desain pontik yang dapat digunakan dalam pembuatan gigi tiruan

jembatan, yaitu01#

1. Saddle

$ontik ini adalah jenis pontik yang paling mirip dengan gigi asli,

menggantikan semua bagian gigi yang hilang. 6esain ini membentuk kontak

cekung yang besar dengan daerah ridge, menutupi bagianfacial, lingualatau

palatal, dan bagianprosimal.

+am,ar $

P%nt!kSaddle1"

2. odifikasi!idge "ap

6esain ini memberikan gambaran gigi asli, desain ini memiliki semua

atau hampir semua permukaan cembung untuk memudahkan pembersihan.

7


8/30

$ada bagian lingual atau palatal dibuat sedikit pembelokan kontur untuk

meminimalkan akumulasi plak.

+am,ar

P%nt!k M%&!#!kas!Ridge Lap1"

". $ontik#ygienic

+stilah hygienic digunakan untuk menggambarkan pontik tidak

berkontak dengan edentulous ridge. 6esain pontik ini sering disebut *pontik

sanitary.

+am,ar /

P%nt!kHygienic1"

#. $ontik Conical

$ontik ini memiliki bentuk yang dibuat bulat dan dapat dibersihkan,

tapi pada bagian ujung lebih kecil dari pada ukuran keseluruhan pontik. +ni

cocok digunakan untuk ridgemandibular tipis.

+am,ar 0

P%nt!k Conical1"

8


9/30

%. $ontik $vate

$vate adalah desain pontik yang membulat biasanya digunakan jika

faktor estetik tidak perlu diperhatikan. !agian pontik ovate yang berkontak

dengan jaringan dibuat jelas berbentuk bulat, menyesuaikan dengan

kecekungan ridge.

+am,ar 1

P%nt!k Ovate1"

%.&.b Abutment

igi asli atau akar gigi asli yang dijadikan sebagai retensi atau

penyangga gigi tiruan jembatan.

%.&.c !etainer

!agian dari gigi tiruan jembatan yang menyatu dengan abutment. !isa

berupa inlay, mahkota sebagian, atau mahkota penuh.2.".d -onektor

!agian dari gigi tiruan jembatan yang menggabungkan retainer dengan

pontik. -onektor bisa bersifat rigid atau non-rigid sebagai ey atau stress

breacer.

2.4 'n&!kas! &an *%ntra 'n&!kas! +!g! T!ruan (em,atan

2.#.a +ndikasi gigi tiruan jembatan02

1. igi yang sudah erupsi penuh (usia 2:7%: tahun)

2. emiliki struktur jaringan yang sehat

". emiliki oral hygieneyang baik

#. -ondisi ridgemasih baik (normal)

2.#.b -ontra +ndikasi gigi tiruan jembatan0

1. /sia pasien yang terlalu muda atau tua

2. Struktur gigi terlalu lunak

". $ral hygieneburuk

#. -ondisi edentulous area yang sudah mengalami resorbsi yang besar

2." *euntungan &an *erug!an +!g! T!ruan (em,atan

2.%.a -euntungan gigi tiruan jembatan0

1&,15

9


10/30

1. emperbaiki estetik dengan baik

2. ampu memperbaiki fungsi pengunyahan

". emperbaiki fungsi bicara#. ;klusi atau gigitan stabil

%. empertahankan ruang edentulous

2.%.b -erugian gigi tiruan jembatan0

1. erusak gigi dan pulpa

2. eningkatkan akumulasi plak

". ahal

#. Sulit dibersihkan dibandingkan gigi asli

2.$ De#!n!s! Pasak 'nt!

$asak adalah suatu restorasi yang masuk ke dalam saluran akar yang

berfungsi untuk mendistribusikan tekanan melalui jaringan gigi yang tersisa.

$asak merupakan sebuah restorasi rigidyang ditempatkan pada saluran akar gigi

sudah mengalami peraatan endodontic.

+nti adalah bagiansupragingivalyang menggantikan struktur mahkota gigi

yang hilang dan bentuk dari restorasi baru atau berbentuk seperti gigi yang telah

dipreparasi.%, 1:::@ dan pada aplikasi kedua digunakan program $2 dengan suhu

::@.

$ada tahp pembuatan pola malam, penulis membuat pontik dengan

desain modifikasi ridge lapdengan cara melakukan sedikit pembelokan kontur

pada bagian palatal gigi insisius dua rahang atas kanan. 6esain pontik ini dipilih

karena memberikan gambaran seperti gigi asli serta untuk meminimalkan

akumulasi plak.1#

$ada prosesflasingpola malam gigi tiruan jembatan sementara

28


29/30

akrilik4 sebelumnya bagian dalam retainer diisi dengan menggunakan hard stone

setelah itu gips diaduk dan dituangkan ke dalamflas kecil, kemudian pola malam

ditanam di dalamflas dengan posisi permukaan labial pola malam membentuk

sudut "::ke arah insisal, laluflas ditutup dengan menggunakan gips. 2,1> Tahap

selanjutnya yang dilakukan yaitu boiling out selama E2 menit di dalam air

mendidih, kemudian flas dikeluarkan dari dalam panci lalu buka flas dan

disiram menggunakan air yang sudah dicampur dengan sabun untuk

menghilangkan residu aF.2

$ada pembuatan gigi tiruan jembatan sementara akrilik memiliki dua

metode pacing yaitu et method dan dry method.2 $ada tahap ini penulis

menggunakan dry method yaitu dengan mencampurkan poder dan li9uid

akrilik secara langsung di dalam mould space kemudian flas ditutup dan

dilakukanpress sampai didapatkan hasil yang diinginkan. Selanjutnya dilakukan

curingselama E2: menit di dalam air mendidih.2

$ada saat dilakukan finishing gigi tiruan jembatan sementara akrilik

penulis mengalami kesulitan dalam membersihkan sisa hard stone di dalam

retainerkarena saatpacingpenulis kurang banyak mengulasiseparating medium

pada mould space. /ntuk mengatasi hal tersebut penulis menggunakan alat pen

blastmembersihkan ruang retainer. /ntuk mendapatkan protesa yang mengkilap,

maka penulis melakukan prosespolishing dengan menggunakan ool heeldan

compoundbiru, tahap ini harus dilakukan dengan sangat hati7hati agar gigi tiruan

jembatan sementara akrilik tidak patah saat dimengkilapkan,

29


30/30

BAB "

*E)'MPULAN DAN )ARAN

".1 *es!mulan

!erdasarkan uraian pada bab7bab sebelumnya maka dapat diambil

kesimpulan sebagai berikut0

1. /kuran tinggi bagian inti harus sesuai dengan bentuk preparasi gigi

karena berfungsi sebagai retensi untuk gigi tiruan jembatan.

2. Sebelum dilakukan ax up4 preci post diberi guratan7guratan

terlebih dahulu untuk mempermudah pekerjaan terutama dalam

pembuatan pasak.

". Aplikasi opa9ue porcelain dapat menutupi arna metal sehingga

dapat meningkatkan faktor estetik gigi tiruan jembatan sementara

akrilik.

".2 )aran

1. $ada saat ax up gigi tiruan jembatan sementara akrilik, bentuknya

harus disesuaikan dengan anatomi gigi asli. Saran untuk teknisi

gigi agar bentuk gigi tiruan jembatan sementara akrilik dibuat

sesuai dengan bentuk anatomi gigi tetangganya.

2. $ada tahapfinishingbagian mouldpada retainer harus benar benar

bersih dari hard stone. Saran untuk teknisi gigi agar pengulasan

@S terutama pada bagian mould spaceharus lebih banyak untuk

mempermudah prosesfinishing danfitting.

". $ada saatpolishing dibutuhkan alat sikat putih dan sikat hitam agar

didapatkan hasil protesa yang halus dan mengkilap. Saran untuk

institusi agar disediakan ruangan khusus untuk mengerjakan

protesa karya tulis ilmiah agar tidak mengganggu jam praktikum.

kti kenur.doc

Documents