lapkas peb ppt

7/25/2019 lapkas PEB ppt

1/30

Laporan Kasus

Pre Eklampsi Berat

Irfa Irawati

Pembimbing : dr. H. M. NatsirNu roho S .OG M.Kes


2/30

Identitas Pasien

Nama Istri : Ny. FUmur : 31 tahun!ama : IslamPeker"aan : I#u $umah

%an!!a

Nama &uami : %n. &

Umur : 3' tahun!ama : IslamPeker"aan : &(asta

%an!!al masuk : 3 a!ustus )*1+, )*.* -IB


3/30

ANAMNSIS

K!"HAN "#AMA

$i(ayat arah tin!!i selama kehamilan.

$I%A&A# PN&AKI# SKA$ANG

/)P1* hamil 30 min!!u atan! ke poli ke#iananen!an uri!a pre2eklampsia #erat en!an tekananarah )**11* mm4!. 5s men!eluhkan aa #ere#ar2

e#ar. 5s menyan!kal keluar rem#esan ari "alan lahir.5s tiak men!eluh pusin!, 5s "u!a men!eluhkan keuatun!kai #a(ahnya men!alami #en!kak ua min!!u smrsnamun tiak terasa nyeri. 5s menyan!kal aanya nyeripaa aerah ulu hati an os "u!a tiak men!alami!an!!uan pen!elihatan. 5s menyan!kal mual an

muntah yan! #erle#ihan selama kehamilan.


4/30

$iwa'at Peri(sa Kehami)an :

&elama kehamilan os rutin kontrol ke okter setiap#ulan an men!aku tekanan arah os menin!kat paa

usia kehamilan ke 36 min!!u

$iwa'at pen'a(it dahu)u : 5s men!akumen!alami hal yan! sama paa kehamilan yan! pertama.Paa usia kehamilan 37 min!!u iterminasi kehamilannyaen!an persalinan pera#ominal atas inikasi pre2eklampsia#erat. Namun setelah kehamilan tekanan arahnya #eran!surturun kem#ali. 8ia#etes mellitus an asma isan!kal.

$iwa'at pen'a(it (e)uarga :

%iak aa ri(ayat penyakit alam keluar!a

$iwa'at Pengobatan :

Ibu menga(u han'a meng(onsumsi*itamin se)ama (ehami)an


5/30

$iwa'at Haid :

4ai Pertama : 1) tahun

&iklus 4ai : )7 hari, lama ' hari,hai teratur, kaan! sakit.

4P4% : )12*02)*1

$iwa'at Persa)inan G +- P+- A+/- NO #ahu

n

Peno)o

ng

#empa

tbersa)

in

Ater

m

0enis

Persa)inan

Pen'u

)it

Se1 2era

t

Keadaa

n

1 )*1* 8okter $& term &; 4ipertensi

Pr )6** 4iup

) 4amil Ini


6/30

$iwa'at A)ergi :

ler!i makanan isan!kal

ler!i o#at2o#atan isan!kal ler!i e#u inum ?amu erokok


7/30

PE>E$IK&N FI&IKU>U>

KU : BaikKesaaran : ompos mentis

%8 :)**113 mm4!

Nai : 1*@menit

Pernapasan : )1@menit

&uhu : 36,6


8/30

Status Genera)isNormoephal simetris,ram#ut #e(arna hitam

istri#usi rata

Kon"un!tiAa anemis


9/30

8eAiasi septum


10/30

IN&PEK&I simetrise@tra2sinistra, tiak

aa #a!ian aayan! tertin!!al saat#ernapas, retraksiinin! aa


11/30

IN&PEK&I itusoris tiakterlihat

PLP&Iitusoris tera#a i

I;& + lineamilaAiularis

sinistra

PE$KU&I#atas"antun! alam#atas normal

U&KUL%&I #unyi

"antun! I an IIre!ular, #isin!

"antun!


12/30

&%%U& 5B&%E%$I

Pemeriksaan Luar :

Inspeksi : perut em#un!, striae !raAiarum


13/30

1**1+ )*.)* -IB

Pemeriksaan 4asil Nilai ru"ukan &atuan

4E>%5L5/I$U%IN

4# 11,0 1)216 !L

eritrosit .3* .)2+. 1* 6 GL

leukosit 1).') .721*.7 1* 3 Gl

trom#osit 136 1+*2+* 1* 3 GL

U$INLI&I& :Protein Urin : 3


14/30

$esumeI#u en!an /)P1*, I#u men!aku hamil 0 #ulan, keluar air air


15/30

P)anning : InDorme ;onsent

Pasan! inDus $L aintenane >!&5= Pasan! Kateter ;ek la#. $utin, protein

urin, ek la#. Len!kap. 5#serAasi KU, %%, 8??,

4is

8ia!nosa :G2P1A0 Gravida hamil

39 minggu dengan PEB


16/30

#IN0A"AN P"S#AKA


17/30

5e6nisi

Preeklamsi aalah tim#ulnyahipertensi isertai proteinuriaaki#at kehamilan, serta umur

kehamilan )* min!!u atause!era setelah persalinan.


18/30

K)asi6(asi

Hipertensi

Gestasiona)

8iapatkan %ekanan arah 1*0* mm4! untukpertama kalinya stelah umuran kehamilan )* min!!u,tiak isertai proteinuria an kem#ali normal M 1)min!!u pasa persalinan.

Pree()ampsi

4ipertensi an proteinuria yan! i apatkan setalahumur kehamilan )* min!!u

()ampsi Ke"an! yan! tiak ise#a#kan oleh hal lain paaseoran! (anita en!an preeklampsi

HipertensiKroni(dengan

superimposedpree()amsi

%im#ulnya proteinuria 3** m!) "am paa (anitahamil yan! suah men!alami hipertensi se#elumnya.

Proteinuria hanya tim#ul setelah kehamilan )*min!!u

Hipertensi

Kroni(

8iapatkan %ekanan arah 1*0* mm4!, se#elum

kehamilan atau se#elum kehamilan )* min!!u antiak kem#ali normal M 1) min!!u pasa persalinan.


19/30

Pree()ampsia

$ingan

1. %8 1* 0* mm4!

). Proteinuria kuantitatiD


20/30

%ekanan arah alam keaaanistirahat 16* 11*mm4!

Proteinuria kuantitatiD + !r) "am,

atau ipstik C), Kreatinin serum 1,)m!L isertai

oli!uri


21/30

Impendinge()ampsia

Nyeri epi!astrium

Nyeri kepala Drontal an panan!anka#ur

/an!!uan Dun!si hepar, menin!katnyaalanine an aspartat aminotransDerase

%an2tana hemolisis an mikro

an!iopati %rom#ositopenia M1**.***mm3.

>unulnya komplikasi sinroam 4ELLP.


22/30

7a(tor Presdisiposisi

Nulipara

Riwayat kehamilan ganda

Usia 35 thn

Riwayat preeklampsi dan eklampsi sebelumnya Riwayat dalam keluarga pernah menderita preeklampsia-

eklampsia

Penyakit ginal! hipertensi dan diabetes melitus yang sudahada sebelum kehamilan

"besitas


23/30

Kehamilan se!eraiakhiriiterminasi#ersamaan en!anpem#erian meikamentosa

Pera(atan aktiD

Kehamilan tetapipertahankan#ersamaan en!an

pem#erianmeikamentosa

Pera(atan

konserAatiD


24/30

>ana"emen ktiD

Paa I#u Paa ?anin La#oratorik

1. Umurkehamilan 3' min!!u.

). anyatana2tanaImpenin!elamsia.

anyatana2tana

Detal istress anya

tana2tana


25/30

Pemberian Obat AntiKe8ang

>!&5

;ara pem#erian :1. Loain! ose : !ram >!&5 aintenane 8ose1* !ram alam +** airal $L,i#erikan en!an keepatan 12)!ram"am


26/30

S'arat Pemberian MgSO9 MgSO9 5ihenti(an

4arus terseia antiotum #ilater"ai intoksikasi yaitukalsium !lukonas 1* O 1!


27/30

Pemberian Obat Antihipertensi

. 4iralain+ m! I. pelan pelan selama + menit, osisapat iulan! alam (aktu 1+2)* mntsampai terapai tekana arah yan!iin!inkanpa#ila hiralain tiak terseia, apat i#erikan:

. NiDeipin8osis a(al 1*2)* m!, iulan!i 3* menit #ilaperlu. 8osis maksimum 1)* m! ) "am.


28/30

Perawatan (onse*atif

Inikasi pera(atan konserAatiD #ilakehamilan preterm M 3' min!!utanpa aa tana2tana impenin!elamsia en!an keaaan "anin

#aik.


29/30

5aftar Pusta(a

-ikna"osastro, 4aniDa. ProD.r.8&5/.Ilmu Ke#ianan, yayasan Bina Pustaka&ar(ono Pra(irohar"o. ?akarta. )**'

;unnin!ham, >aonal. -illiam5#stetris. ))th eition. ppleton anLan!e. &tanDor ;onnetiut. )**'

;5/ NoAem#er )*13 4ypertension inPre!nany


30/30

#erima Kasih

lapkas peb ppt

Documents