laporan pendahuluan tifus abdominalis

7/25/2019 Laporan Pendahuluan Tifus Abdominalis

1/5

LAPORAN PENDAHULUAN TIFUS ABDOMINALIS

A. PengertianTifus Abdominalis (demam tifoid enteric fever) adalah penyakit infeksi

akut yang besarnya tedapat pada saluran pencernaan dengan gejala demam yang

lebih dari satu minggu, gangguan pada saluran pencernaan dan gangguan

kesadaran. (FK !, "#$%)Tifus abdominalis adalah infeksi yang mengenai usus halus, disebarkan

dari kotoran ke mulut melalui makanan dan air minum yang tercemar dan sering

timbul dalam &abah. ('arkum, "##").

B. EtiologiTyfus abdominalis disebabkan oleh salmonella typhosa, basil gram negatif,

bergerak dengan bulu getar, tidak berspora. 'empunyai sekurang kurngnya

macam antigen yaitu antigen * (somatic terdiri dari +at komplek

lipopolisakarida), antigen (flagella) dan antigen -i. alam serum penderita

terdapat +at anti (glutanin) terhadap ketiga macam antigen tersebut.

C. PatofisiologiKuman salmonella typhosa masuk kedalam saluran cerna, bersama makanan dan

minuman, sabagian besar akan mati oleh asam lambung /0 dan sebagian ada

yang lolos (hidup), kemudian kuman masuk kedalam usus (plag payer) dan

mengeluarkan endotoksin sehingga menyebabkan bakterimia primer dan

mengakibatkan perdangan setempat, kemudian kuman melalui pembuluh darah

limfe akan menuju ke organ 123 terutama pada organ hati dan limfe.i organ 123 ini sebagian kuman akan difagosif dan sebagian yang tidak

difagosif akan berkembang biak dan akan masuk pembuluh darah sehingga

menyebar ke organ lain, terutama usus halus sehingga menyebabkan peradangan

yang mengakibatkan malabsorbsi nutrien dan hiperperistaltik usus sehingga

terjadi diare. 4ada hipotalamus akan menekan termoregulasi yang mengakibatkan

demam remiten dan terjadi hipermetabolisme tubuh akibatnya tubuh menjadi

mudah lelah.3elain itu endotoksin yang masuk kepembuluh darah kapiler menyebabkan

roseola pada kulit dan lidah hipermi. 4ada hati dan limpa akan terjadhepatospleno megali. Konstipasi bisa terjadi menyebabkan komplikasi intestinal

(perdarahan usus, perfarasi, peritonitis) dan ekstra intestinal (pnemonia

meningitis, kolesistitis, neuropsikratrik).

D. Manifestasi Klinis5ejala klinis demam tifoid pada anak biasanya lebih ringan jika dibandingkan

dengan penderita de&asa. 'asa tunas rata rata "6 76 hari. 8ang tersingkat 9 hari

jika infeksi terjadi melalui makanan, sedangkan yang terlama 6 hari jika infeksi

melalui minuman. 3elama masa inkubasi mungkin ditemukan gejala prodomal

yaitu perasaan tidak enak badan, lesu, nyeri kepala, pusing dan tidak bersamangat

kemudian menyusul gejala klinis sbb:

". emam;erlangsung selama minggu, bersifat febris remiten dan suhu tidak terlalu

tinggi. 3elama minggu pertama duhu berangsur angsur meningkat, biasanya

turun pada pagi hari dan meningkat lagi pada sore dan malam hari. 4ada

minggu ke 7 penderita terus demam dan minggu ke penderita demamny

berangsur angsur normal.7. 5angguan pada saluran pencernaan


2/5


3/5

. 1esiko tinggi kurang volume cairan b=d kehilangan cairan sekunder terhadap

diare9. !ntoleransi aktivitas b=d peningkatan kebutuhan metabolisme sekunder

terhadap infeksi akut%. Kurang pengetahuan mengenai kondisi b=d kesalahan interpretasi informasi,

kurang mengingat

$. Fo%&s Inter'ensi". 4erubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b=d arbsorpsi nutrisi

Tujuan:Kebutuhan nutrisi terpenuhi!ntervensi:

a. orong tirah baring1asional:'enurunkan kebutuhan metabolic untuk meningkatkan penurunan kalori

dan simpanan energi b. Anjurkan istirahat sebelum makan

1asional:'enenangkan peristaltic dan meningkatkan energi makan

c. ;erikan kebersihan oral1asional :'ulut bersih dapat meningkatkan nafsu makan

d. 3ediakan makanan dalam ventilasi yang baik, lingkungan menyenangkan1asional:0ingkungan menyenangkan menurunkan stress dan konduktif untuk

makane. >elaskan pentingnya nutrisi yang adekuat

1asional:


4/5

b. *bservasi kulit kering berlebihan dan membran mukosa turgor kulit dan

pengisian kapiler 1asional:'enunjukkan kehilangan cairan berlebih atau dehidrasi

c. Kaji tanda vital1asional :

engan menunjukkan respon terhadap efek kehilangan cairand. 4ertahankan pembatasan peroral, tirah baring

1asional:Kalau diistirahkan utnuk penyembuhan dan untuk penurunan kehilangan

cairan ususe. Kolaborasi utnuk pemberian cairan parenteral

1asional:'empertahankan istirahat usus akan memerlukan cairan untuk

mempertahankan kehilangan9. !ntoleransi aktivitas b=d peningkatan kebutuhan metabolisme sekunder

terhadap infeksi akutTujuan:'elaporkan kemampuan melakukan peningkatan toleransi aktivitas!ntervensi:

a. Tingkatkan tirah baring dan berikan lingkungan tenang dan batasi

pengunjung1asional:'enyediakan energi yang digunakan untuk penyembuhan

b. bah posisi dengan sering, berikan pera&atan kulit yang baik 1asional:'eningkatkan fungsi pernafasan dan meminimalkan tekanan pada area

tertentu untuk menurunkan resiko kerusakan jaringanc. Tingkatkan aktifitas sesuai toleransi

1asional :Tirah baring lama dapat menurunkan kemampuan karena keterbatasan

aktifitas yang menganggu periode istirahatd. ;erikan aktifitas hiburan yang tepat (nonton T-, radio)

1asional:'eningkatkan relaksasi dan hambatan energi

%. Kurang pengetahuan mengenai kondisi b=d kesalahan interpretasi informas

kurang mengingatTujuan:

apat menyatakan pemahaman proses penyakit!ntervensi:

a. ;erikan informasi tentang cara mempertahankan pemasukan makanan

yang memuaskan dilingkungan yang jauh dari rumah1asional:'embantu individu untuk mengatur berat badan

b. Tentukan persepsi tentang proses penyakit1asional:'embuat pengetahuan dasar dan memberikan kesadaran kebutuhan

belajar individuc. Kaji ulang proses penyakit, penyebab=efek hubungan faktor yan

menimbulkan gejala dan mengidentifikasi cara menurunkan fakto

pendukung

1asional :Faktor pencetus=pemberat individu, sehingga kebutuhan pasien untu

&aspada terhadap makanan, cairan dan faktor pola hidup dap

mencetuskan gejala

H. Ko(#li)asiapat terjadi pada:

". sus halusmumnya jarang terjadi, akan tetapi sering fatal yaitu:

a. 4erdarahan usus bila sedikit hanya ditemukan jika dilakukan pemeriksaan

tinja dengan ben+idin. ;ila perdarahan banyak terjadi melena dan bila

berat dapat disertai perasaan nyari perut dengan tanda tanda rejatan b. 4erforasi usus


5/5

c. 4eritonitis ditemukan gejala abdomen akut yaitu: nyeri perut yang hebat,

dinding abdomen dan nyeri pada tekanan7. i luar anus

Terjadi karena lokalisasi peradangan akibat sepsis (bakterimia) yaitu

meningitis, kolesistitis, ensefelopati. Terjadi karena infeksi sekunder yaitu

bronkopneumonia

I. Pe(eri)saan Pen&n*angntuk memastikan diagnosis perlu dilakukan pemeriksaan laboratorium antara

lain sebagai berikut:". 4emeriksaan darah tepi7. 4emeriksaan sumsum tulang

. ;iakan empedu untuk menemukan salmonella thyposa9. 4emeriksaan &idal digunakan untuk membuat diagnosis tifus abdominalis

yang pasti

+. Penatala)sanaan

4engobatan=penatalaksaan pada penderita typus abdominalis adalah sebaga

berikut:". !solasi penderita dan desinfeksi pakaian dan ekskreta7. 4era&atan yang baik untuk menghindari komplikasi

. !stirahat selama demam sampai dengan 7 minggu9. iet makanan harus mengandung cukup cairan dan tinggi protein%. *bat Kloramfenikol

DAFTAR PUSTAKA

/arpenito, 0. > ("##?). ;uku 3aku Kepera&atan. 2disi -!.25/: >akarta

oengoes '.2 (7666). 1encana Asuhan Kepera&atan. 2disi !!!. 25/ : >akarta

akarta

3taf 4engajar !KA ("##%). !lmu Kesehatan Anak. 25/ : >akarta

mansjoer. A (7666). Kapikta 3elekta kedokteran. edisi !-. 25/: >akarta

3ar&ana ("## ). ;uku Ajar !lmu 4enyakit alam. 2disi !!!. FK !: >akarta.

laporan pendahuluan tifus abdominalis

Documents