lp vulnus apertum

7/25/2019 Lp Vulnus Apertum

1/6

VULNUS (LUKA)

1. Definisi Vulnus Luka adalah kerusakan kontinuitas jaringan atau kuit, mukosa mambran dan tulang

atau organ tubuh lain (Kozier, 1995). Vulnus appertum adalah luka dengan tepi yang tidak beraturan biasanya karena

tarikan atau goresan benda tumpul. Vulnus appertum adalah luka robek merupakan luka terbuka yang terjadi kekerasan

tumpul yang kuat sehingga melampaui elastisitas kulit atau otot. Ketika luka timbul, beberapa eek akan mun!ul "

#ilangnya seluruh atau sebagian ungsi organ$espon stres simpatis%erdarahan dan pembekuan darahKontaminasi bakteriKematian sel

2. Klasifikasi Vulnus Apertum &erdasarkan derajat kontaminasi

a. Luka bersihLuka bersih adalah luka yang tidak terdapat inlamasi dan ineksi, yang merupakan luka

sayat elekti dan steril dimana luka tersebut berpotensi untuk terineksi. Luka tidak ada

kontak dengan oroaring,traktus respiratorius maupun traktus genitourinarius. 'engan

demikian kondisi luka tetap dalam keadaan bersih. Kemungkinan terjadinya ineksi luka

sekitar 1 5.b. Luka bersih terkontaminasiLuka bersih terkontaminasi adalah luka pembedahan dimana saluran pernaasan,

saluran pen!ernaan dan saluran perkemihan dalam kondisi terkontrol. %roses

penyembuhan luka akan lebih lama namun luka tidak menunjukkan tanda ineksi.

Kemungkinan timbulnya ineksi luka sekitar * 11.!. Luka terkontaminasiLuka terkontaminasi adalah luka yang berpotensi terineksi spillage saluran pernaasan,

saluran pen!ernaan dan saluran kemih. Luka menunjukan tanda ineksi. Luka ini dapat

ditemukan pada luka terbuka karena trauma atau ke!elakaan (luka laserasi), raktur

terbuka maupun luka penetrasi. Kemungkinan ineksi luka 1+ 1.d. Luka kotorLuka kotor adalah luka lama, luka ke!elakaan yang mengandung jaringan mati dan luka

dengan tanda ineksi seperti !airan purulen. Luka ini bisa sebagai akibat pembedahan

yang sangat terkontaminasi. &entuk luka seperti perorasi -isera, abses dan trauma

lama. &erdasarkan ekanisme terjadinya Luka

a. Vulnus ekskoriasi atau luka le!et/gores adalah !edera pada permukaan epidermis

akibat bersentuhan dengan benda berpermukaan kasar atau run!ing. Luka ini

banyak dijumpai pada kejadian traumatik seperti ke!elakaan lalu lintas, terjatuh

maupun benturan benda tajam ataupun tumpul.


2/6

b. Vulnus s!issum adalah luka sayat atau iris yang di tandai dengan tepi luka berupa

garis lurus dan beraturan. Vulnus s!issum biasanya dijumpai pada aktiitas sehari

hari seperti terkena pisau dapur, sayatan benda tajam ( seng, ka!a ), dimana bentuk

luka teratur .

!. Vulnus laseratum atau luka robek adalah luka dengan tepi yang tidak beraturan atau

!ompang !amping biasanya karena tarikan atau goresan benda tumpul. Luka ini

dapat kita jumpai pada kejadian ke!elakaan lalu lintas dimana bentuk luka tidak

beraturan dan kotor, kedalaman luka bisa menembus lapisan mukosa hingga lapisan

otot.d. Vulnus pun!tum atau luka tusuk adalah luka akibat tusukan benda run!ing yang

biasanya kedalaman luka lebih dari pada lebarnya. isalnya tusukan pisau yang

menembus lapisan otot, tusukan paku dan bendabenda tajam lainnya. Kesemuanya

menimbulkan eek tusukan yang dalam dengan permukaan luka tidak begitu lebar.e. Vulnus morsum adalah luka karena gigitan binatang. Luka gigitan he0an memiliki

bentuk permukaan luka yang mengikuti gigi he0an yang menggigit. 'engan

kedalaman luka juga menyesuaikan gigitan he0an tersebut.. Vulnus !ombutio adalah luka karena terbakar oleh api atau !airan panas maupun

sengatan arus listrik. Vulnus !ombutio memiliki bentuk luka yang tidak beraturan

dengan permukaan luka yang lebar dan 0arna kulit yang menghitam. &iasanya juga

disertai bula karena kerusakan epitel kulit dan mukosa. &erdasarkan Kedalaman dan Luasnya Luka, dibagi menjadi

tadium 2Luka uperisial (3on&lan!hing 4rithema) " yaitu luka yang terjadi pada lapisan

epidermis kulit.tadium 22Luka %artial hi!kness yaitu hilangnya lapisan kulit pada lapisan epidermis dan

bagian atas dari dermis. erupakan luka superi!ial dan adanya tanda klinis seperti

abrasi, blister atau lubang yang dangkal.tadium 222Luka 6ull hi!kness yaitu hilangnya kulit keseluruhan meliputi kerusakan atau

nekrosis jaringan subkutan yang dapat meluas sampai ba0ah tetapi tidak mele0ati

jaringan yang mendasarinya. Lukanya sampai pada lapisan epidermis, dermis dan

asia tetapi tidak mengenai otot. Luka timbul se!ara klinis sebagai suatu lubang yang

dalam dengan atau tanpa merusak jaringan sekitarnya.tadium 2VLuka 6ull hi!kness yang telah men!apai lapisan otot, tendon dan tulang dengan

adanya destruksi/kerusakan yang luas ('a-id, 7++).

3. Patofisiologi er!a"in#a Vulnus (Luka)&enturan, tekanan, !edera, sayatan

8

Luka8


3/6

%erdarahan8

Luka terbuka/tertutup %era0atan luka baik8 8

%era0atan luka tidak baik

2neksi ()8 8

Kuman masuk

embuh8

2neksi

$. %ase Pen#em&u'an Luka1) 6ase 2nlamasi " berlangsung mulai terjadi luka sampai hari ke 5

erjadi akibat sel mast dalam jaringan ikat menghasilkan serotonin dan histamin

yang meningkatkan permiabilitas kapiler sehingga terjadi eksudasi !airan, penumpukan

sel radang disertai -asodilatasi setempat yang menyebabkan udem dan pembengkakan

yang ditandai dengan 0arna kemerahan karena kapiler melebar (rubor), suhu hangat

(kalor), rasa nyeri (dolor) dan pembengkakan (tumor).7) 6ase %rolierasi / 6ibroplasti! / :ranulasi "

erjadi mulai akhir ase inlamasi sampai akhir minggu ke *. %ada ase ini luka

dipenuhi sel radang, ibroblast dan kolagen, membentuk jaringan ber0arna kemerahan

dengan permukaan yang berbenjol halus yang disebut jaringan granulasi. %roses ini

baru berhenti setelah ephitel saling menyentuh dan menutup seluruh permukaan luka.

*) 6ase penyudahan / %ematangan.6ase ini berlangsung berbulan bulan dan dinyatakan berakhir jika semua tanda

radang telah hilang. %ada ase ini terjadi proses pematangan yang terdiri penyerapan

kembali jaringan yang berlebih, pengerutan sesuai dengan gaya graitasi, dan akhirnya

perupaan kembali jaringan yang baru dibentuk

. %aktor #ang empengaru'i Pen#em&u'an Lukaa) ;sia

dan


4/6

penyembuhan luka.


5/6

7) %enyembuhan sekundera) 'idapat pada luka yang dibiarkan terbukab) Luka diisi jaringan granulasi dimulai dari dasar terus naik sampai penuh!) 4phitel menutup jaringan granulasi mulai dari tepid) %enyembuhan

*) %enyembuhan %rimer tertunda atau %enyembuhan dengan jaringan tertundaa) Luka dibiarkan terbukab) etelah beberapa hari ada granulasi baik dan tidak ada ineksi!) Luka dijahitd) %enyembuhan

+. Penatalaksanaan Lukaeknik %era0atan Luka1) 'esineksi


6/6

E)

lp vulnus apertum

Documents