osteo refrat lesti

7/24/2019 Osteo Refrat Lesti

1/21

BAB I

PENDAHULUAN

I.1 Latar belakang

Seiring dengan perkembangan zaman, manusia selalu berusaha untuk

selangkah lebih maju dalam segala hal. Manusia melakukannya semata mata untuk

mempertahankan hidupnya. Kemajuan ini juga dirasakan dalam bidang kesehatan yang

merupakan suatu bidang yang dianggap penting untuk mempertahankan kehidupan

manusia dari serangan berbagai penyakit.

Salah satu usaha manusia untuk mempertahankan kehidupannya adalah dengan

pengetahuan, pencegahan, serta cara pengobatan terhadap suatu penyakit. Dalam makalah

ini kami ingin menjelaskan salah satu usaha manusia dalam mempertahankan

kehidupannya dari pengeroposan tulang atau yang dalam bahasa kesehatan disebut

Osteoporosis.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (!O", osteoporosis adalah penurunan

densitas tulang, kerusakan arsitektur tulang, dan meluasnya kerapuhan tulang sehingga

menurunkan kekuatan tulang dan meningkatnya resiko patah tulang.!asil analisis data dari #$.%%% responden laki&laki dan perempuan berusia ' & )%

tahun yang diadakan oleh *usat *enelitian dan *engembangan +izi dan Makanan

Departemen Kesehatan di ndonesia pada #))) & '%%' menunjukkan bah-a risiko

osteoporosis di # pro/insi mencapai #),$0 . Menurut *ro1. chramsjah, seiring dengan

meningkatnya usia harapan hidup, diperkirakan #,$ 0 dari #, juta manula (2 tahun

ke atas" memiliki risiko mengalami keretakan tulang karena osteoporosis. Diperkirakan

akan ada ' juta manula di tahun '%#, dengan 3.'4.%% orang yang berisiko mengalami

patah tulang karena osteoporosis. Karenanya, perlu langkah konkret untuk mengurangi

risiko osteoporosis sedini mungkin. 2,$,4

#


2/21

BAB II

PEMBAHASAN

II.1 DEFINISI

Osteoporosis adalah suatu penyakit dengan tanda utama berupa berkurangnya

kepadatan massa tulang yang berakibat meningkatnya kerapuhan tulang dan

meningkatkan resiko patah tulang.

Massa tulang laki&laki dan perempuan akan berkurang seiring bertambahnya usia.

Massa tulang pada perempuan berkurang lebih cepat pada laki&laki. !al ini disebbkan

pada masa menopause, 1ungsi o/arium menurun drastis yang berdampak pada

berkurangnya produksi hormon estrogen dan progesterone. Saat hormon estrogen turun

kadarnya karena usia yang lanjut (menopause", terjadilah penurunan akti/itas sel&sel

osteoblas (pembentuk tulang baru" dan peningkatan kerja sel osteoklas (penghacuran

tulang". 5adi, osteoporosis lebih banyak menyerang perempuan, yaitu ', kali lebih

banyak dibandingkan laki&laki.#,'

II.2 EPIDEMIOLOGI

'


3/21

!asil analisis data dari #$.%%% responden laki&laki dan perempuan berusia ' & )% tahun

yang diadakan oleh *usat *enelitian dan *engembangan +izi dan Makanan Departemen

Kesehatan di ndonesia pada #))) & '%%' menunjukkan bah-a risiko osteoporosis di #

pro/insi mencapai #),$0 . Menurut *ro1. chramsjah, seiring dengan meningkatnya usia

harapan hidup, diperkirakan #,$ 0 dari #, juta manula (2 tahun ke atas" memiliki

risiko mengalami keretakan tulang karena osteoporosis. Diperkirakan akan ada ' juta

manula di tahun '%#, dengan 3.'4.%% orang yang berisiko mengalami patah tulang

karena osteoporosis. Karenanya, perlu langkah konkret untuk mengurangi risiko

osteoporosis sedini mungkin. '

Osteoporosis menimpa kurang lebih $ juta orang di 6ni 7ropa, 8merika Serikat

and 5epang.

# dari 3 -anita paska menopause dan # dari pria berusia % tahun ke atas,

terkena osteoporosis.

Setiap 3% detik, seseorang di 6ni 7ropa mengalami patah tulang (1raktur" karena

osteoporosis.

5umlah orang yang terdiagnosa osteoporosis diperkirakan berlipat ganda selama

% tahun ke depan, karena meningkatnya jumlah penduduk lanjut usia dan karena

1aktor gaya hidup.

Osteoporosis seringkali tidak terdiagnosa atau tidak ditangani, -alaupun sudah

tersedia 1asilitas diagnosa dan pengobatan. Kurang dari separuh -anita dengan

osteoporosis mendapatkan diagnosa, di $ negara (*rancis, 5erman, tali, 8merika

Serikat, nggris, Spanyol dan 5epang".

Di ndonesia, usia harapan hidup meningkat dari 2,$# tahun (#)) '%%%"

menjadi 2$,24 tahun ('%%% '%%", dan populasi penduduk lanjut usia mencapai

#4, juta di '%%. #),$0 dari populasi tersebut menderita osteoporosis.

II.3 PENYEBAB

3


4/21

*enyebab osteoporosis secara garis besarnya dikelompokkan ke dalam ' kategori

yaitu 9

#. *enyebab primer 9 Menopause, usia lanjut, penyebab lain yang tidak diketahui.

'. *enyebab sekunder 9 *emakaian obat kortikosteroid, gangguan metabolisme, gizi

buruk, penyerapan yang buruk, penyakit tulang sumsum. gangguan 1ungsi ginjal,

penyakit hepar, penyakit paru kronis, cedera urat sara1 tulang belakang, rematik,

transplantasi organ.

Ostoporosis juga dapat dikelompokkan berdasarkan penyebab penyakit atau keadaan

dasarnya 9

#. Osteoporosis postmenopausal terjadi karena kurangnya hormon estrogen, yang

membantu mengatur pengangkutan kalsium ke dalam tulang pada perempuan.

:iasanya gejala timbul pada perempuan usia #&$ tahun, tetapi dapat muncul

lebih cepat atau lebih lambat. ;idak semua perempuan memiliki resiko yang sama

untuk menderita osteoporosis postmenopausal. *erempuan kulit putih dan daerah

timur lebih rentan menderita penyakit ini daripada perempuan kulit hitam.

'. Osteoporosis senilis kemungkinan merupakan akibat dari kekurangan kalsium

yang berhubungan dengan usia dan ketidakseimbangan antara kecepatan hancurya

tulang dan (osteoklas" dan pembentukan tulang baru (osteoblas". Senilis berarti

bah-a keadaan ini terjadi pada usia lanjut. *enyakit ini biasanya terjadi pada

orang&orang berusia diatas $% thn dan ' kali lebih sering menyerang perempuan.

*erempuan sering menderita osteoporosis senilis dan postmenopausal.

3. Osteoporosis sekunder. Kurang dari 0 penderita osteoporosis juga mengalami

osteoporosis sekunder, yang disebabkan oleh keadaan medis lain atau obat&

obatan. *enyakit ini bisa disebabkan oleh gagal ginjal kronis dan kelaina

hormonal (terutama tiroid, paratiroid, dan adrenal" serta obat&obatan (misalnya

kortikosteroid, barbiturat, antikejang dan hormon tiroid yang berlebihan".

*emakaian alkohol yang berlebihan dan merokok dapat memperburuk keadaan

ini.


5/21

. Osteoporosis ju/enil idiopatik merupakan jenis osteoporosis yang merupakan

jenis osteoporosis yang penyebabnya tidak diketahui. !al ini terjadi pada anak&

anak dan de-asa muda yang memiliki kadar dan 1ungsi hormon yang normal,

kadar /itamin yang normal, dan tidak memiliki penyebab yang jelas dari rapuhnya

tulang.

Kerangka manusia terdiri dari '%2 tulang yang terdiri dari kumpulan jaringan yang

hidup dan keras yang ber1ungsi untuk menopang tubuh, mendukung otot, dan melindungi

organ&organ dalam terhadap cedera. *eran penting lainnya, tulang bertindak sebagai

tempat persediaan kalsium. Sekitar '0 berat orang de-asa (#,%, kilogram" terdiri darikalsium. Sekitar ))0 kalsium terdapat dalam tulang dan gigi, #0 sisanya dalam cairan

tubuh dan jaringan lunak.

8gar tubuh dapat ber1ungsi dengan baik, tingkat kalsium yang konstan harus tepat

terjaga di dalam plasma darah. Setiap hari tubuh kita menerima dan mengeluarkan

kalsium. *ada orang de-asa yang sehat, perputaran kalsium dari tulang adalah sekitar

%% mg (misalnya %% mg kalsium masuk ke tubuh dan %% mg yang dilepas oleh tulang

setiap harinya". 6ntuk itu, apabila asupan kalsium tidak memadai maka tulang akan

melepaskan kalsium ke dalam darah. 5ika ketidakseimbangan antara jumlah kalsium yang

diserap dan jumlah kalsium yang dilepas terus berlanjut dalam jangka -aktu lama, maka

persediaan kalsium di dalam tulang akan menipis yang mengakibatkan rendahnya massa

dan kepadatan tulang sehingga meningkatkan resiko osteoporosis.',,2


6/21

FAKO! !ISIKO

;erdapat sejumlah 1aktor yang mempengaruhi terjadinya osteoporosis pada seseorang,

yaitu9

:erusia lanjut, hal ini disebabkan karena semakin tua kemampuan tubuh

menyerap kalsium oleh usus semakin berkurang.

anita. Menurut Departemen Kesehatan


7/21

II." GE#ALA KLINIS

*enyakit osteoporosis sering disebut sebagai silent disease karena proses

kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis

senilis" dan berlangsung secara progresi1 selama bertahun&tahun tanpa kita sadari dan

tanpa disertai adanya gejala.

+ejal&gejala baru timbul pada tahap osteoporosis lanjut, seperti9 #. *atah tulang '.

*unggung yang semakin membungkuk 3. !ilangnya tinggi badan . >yeri punggung.

5ika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi hancur, maka

akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk. !ancurnya tulang belakang menyebabkan

nyeri punggung menahun. ;ulang belakang yang rapuh bisa mengalami hancur secara

spontan atau karena cedera ringan.

:iasanya nyeri timbul secara tiba&tiba dan dirasakan di daerah tertentu dari

punggung, yang akan bertambah nyeri jika penderita berdiri atau berjalan. 5ika disentuh,

daerah tersebut akan terasa sakit, tetapi biasanya rasa sakit ini akan menghilang secara

bertahap setelah beberapa minggu atau beberapa bulan.

5ika beberapa tulang belakang hancur, maka akan terbentuk kelengkungan yang

abnormal dari tulang belakang (punuk Do-ager", yang menyebabkan ketegangan otot

dan sakit. ;ulang lainnya bisa patah, yang seringkali disebabkan oleh tekanan yang

ringan atau karena jatuh. Salah satu patah tulang yang paling serius adalah patah tulang

panggul.$,4,)

$


8/21

II.$ DIAGNOSIS

*ada seseorang yang mengalami patah tulang, diagnosis osteoporosis ditegakkan

berdasarkan gejala, pemeriksaan 1isik dan rontgen tulang. *emeriksaan lebih lanjut

mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa diatasi, yang bisa

menyebabkan osteoporosis.

6ntuk mendiagnosis osteoporosis sebelum terjadinya patah tulang dilakukan

pemeriksaan yang menilai kepadatan tulang. *emeriksaan yang paling akurat adalah

D?8 (dual&energy @&ray absorptiometry". *emeriksaan ini aman dan tidak menimbulkan

nyeri, bisa dilakukan dalam -aktu menit. D?8 sangat berguna untuk9 -anita yang

memiliki resiko tinggi menderita osteoporosis, penderita yang diagnosisnya belum pasti,

penderita yang hasil pengobatannya harus dinilai secara akurat.

Densitometer&6S+. *emeriksaan ini lebih tepat disebut sebagai screening a-al

penyakit osteoporosis. !asilnya pun hanya ditandai dengan nilai ; dimana nilai lebih

berarti kepadatan tulang masih baik, nilai antara dan &', berarti osteopenia (penipisan

tulang", nilai kurang dari &', berarti osteoporosis (keropos tulang". Keuntungannyaadalah kepraktisan dan harga pemeriksaannya yang lebih murah.

*emeriksaan laboratorium untuk osteocalcin dan dioksipiridinolin, A;@. *roses

pengeroposan tulang dapat diketahui dengan memeriksakan penanda biokimia A;@ (A&

;elopeptide". A;@ merupakan hasil penguraian kolagen tulang yang dilepaskan ke dalam

sirkulasi darahsehingga spesi1ik dalam menilai kecepatan proses pengeroposan tulang.

*emeriksaan A;@ juga sangat berguna dalam memantau pengobatan menggunakan

antiresorpsi oral.

*roses pembentukan tulang dapat diketahui dengan memeriksakan penanda

bioklimia >&MD&Osteocalcin. Osteocalcin merupakan protein spesi1ik tulang sehingga

pemeriksan ini dapat digunakan saebagai penanda biokimia pembentukan tualng dan juga

4


9/21

untuk menentukan kecepatan turno/er tulang pada beberapa penyakit tulang lainnya.

*emeriksaan osteocalcin juga dapat digunakan untuk memantau pengobatan osteoporosis.

Di luar negeri, dokter dapat pula menggunakan metode lain untuk mendiagnosa

penyakit osteoporosis, antara lain9

Sinar @ untuk menunjukkan degenerasi tipikal dalam tulang punggung bagian ba-ah.

*engukuran massa tulang dengan memeriksa lengan, paha dan tulang belakang. ;es darah

yang dapat memperlihatkan naiknya kadar hormon paratiroid. :iopsi tulang untuk

melihat tulang mengecil, keropos tetapi tampak normal.',3,)

II.% PENAALAKSANAAN

;ujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. Semua -anita,

terutama yang menderita osteoporosis, harus mengkonsumsi kalsium dan /itamin D

dalam jumlah yang mencukupi.

anita pasca menopause yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan

estrogen (biasanya bersama dengan progesteron" atau alendronat, yang bisa

memperlambat atau menghentikan penyakitnya.

:i1os1onat juga digunakan untuk mengobati osteoporosis. 8lendronat ber1ungsi9 &

mengurangi kecepatan penyerapan tulang pada -anita pasca menopause & meningkatakan

massa tulang di tulang belakang dan tulang panggul & mengurangi angka kejadian patah

tulang.

Supaya diserap dengan baik, alendronat harus diminum dengan segelas penuh air

pada pagi hari dan dalam -aktu 3% menit sesudahnya tidak boleh makan atau minum

yang lain. 8lendronat bisa mengiritasi lapisan saluran pencernaan bagian atas, sehingga

setelah meminumnya tidak boleh berbaring, minimal selama 3% menit sesudahnya. Obat

)


10/21

ini tidak boleh diberikan kepada orang yang memiliki kesulitan menelan atau penyakit

kerongkongan dan lambung tertentu.

Kalsitonin dianjurkan untuk diberikan kepada orang yang menderita patah tulang

belakang yang disertai nyeri. Obat ini bisa diberikan dalam bentuk suntikan atau semprot

hidung.

;ambahan 1luorida bisa meningkatkan kepadatan tulang. ;etapi tulang bisa

mengalami kelainan dan menjadi rapuh, sehingga pemakaiannya tidak dianjurkan.

*ria yang menderita osteoporosis biasanya mendapatkan kalsium dan tambahan

/itamin D, terutama jika hasil pemeriksaan menunjukkan bah-a tubuhnya tidak

menyerap kalsium dalam jumlah yang mencukupi. 5ika kadar testosteronnya rendah, bisa

diberikan testosteron untuk meningkatkan kepadatan massa tulang.

*atah tulang karena osteoporosis harus diobati. *atah tulang panggul biasanya

diatasi dengan tindakan pembedahan. *atah tulang pergelangan biasanya digips atau

diperbaiki dengan pembedahan. 5ika terjadi penipisan tulang belakang disertai nyeri

punggung yang hebat, diberikan obat pereda nyeri, dipasang supporti/e back brace dan

dilakukan terapi 1isik dengan mengompres bagian yang nyeri dengan menggunakan air

hangat atau air dingin selama #%&'% menit.',

II.& PEN'EGAHAN

Menerapkan pola hidup sehat merupakan pencegahan osteoporosis yang baik dan

murah. *ola hidup sehat itu antara lain cukup tidur, olah raga teratur(seperti jalnan kaki,

berenang, senam aerobik,". Kita juga perlu menerapkan pola makanan yang sehat yaitu

dengan mengkonsumsi makanan yang mengandung kalsium dan /itamin D, tinggi

protein, rendah lemak, serta minum susu dengan kadar kalsium yang tinggi.

#%


11/21

Mengkonsumsi kalsium dalam jumlah yang cukup sangat e1ekti1, terutama sebelum

tercapainya kepadatan tulang maksimal (sekitar umur 3% tahun". Minum ' gelas susu dan

tambahan /itamin D setiap hari, bisa meningkatkan kepadatan tulang pada -anita

setengah baya yang sebelumnya tidak mendapatkan cukup kalsium. Sebaiknya semua

-anita minum tablet kalsium setiap hari, dosis harian yang dianjurkan adalah #, gram

kalsium.

Olah raga beban (misalnya berjalan dan menaiki tangga" akan meningkatkan

kepadatan tulang. :erenang tidak meningkatkan kepadatan tulang.

Susunan protein di tulang dipengaruhi oleh rangsangan hormon. Saat perempuan

memasuki masa menopause, kadar hormon estrogennya menjadi rendah, akibatnya

kemampuan mengikat kalsiumnya jug rendah. Karena itu dapat diberikan suplemen

herbal yang mengandung 1itoestrogen (estrogen dari tumbuhan".

7strogen membantu mempertahankan kepadatan tulang pada -anita dan sering

diminum bersamaan dengan progesteron. ;erapi sulih estrogen paling e1ekti1 dimulai

dalam &2 tahun setelah menopauseB tetapi jika baru dimulai lebih dari 2 tahun setelahmenopause, masih bisa memperlambat kerapuhan tulang dan mengurangi resiko patah

tulang.


12/21

*7>A7+8!8> dan *7>+O:8;8> dengan =;8M> dan M>7amur, penelitian terkini menunjukan bah-a zat besi dapat menegah osteoporosis.

Dalam hal ini, zat besi berperan untuk mempertahankan kepadatan mineral tulang

berkaitan dengan 1ungsinya pada sntesis kolagen (protein berserat pada jeringan ikat,

tulang, tulang ra-an" yang merupakan komponen kunci tulang. Eat besi berperan sebagai

ko1aktor (componen nonprotein enzim" bagi enzim&enzim yang terlibat dalam sntesis

kolagen.

Seng (Einc"

Mengkonsumsi makanan yang mengandung seng (zinc" dapat membantu

metabolisme tulang. Seng memiliki peran yang cukup besar dalam berbagai aspek

metabolismo, salah satunya metabolismo tulang dan otot.

#'


13/21

Kalsium

;ulang tidak hanya ber1ungsi sebagai kerangka bagi tubuh, tapi juga sebagai

FgudangG mineral tubuh. 5ike asupan kalsium kurang dalam jangka -aktu yang lama,

maka tulang dapat menjadi keropos dan rapuh. :erat dan tinggi tubuh benar' menciut

dan tulang mudah patah. Masalah lebih buruk dialami -anita, yang memang memiliki

massa tulang yang lebih kecil dibanding laki&laki, yang berarti cadangan kalsium dan

mineral lainnya juga lebih sedikit. Selain itu, estela menopause, perempuan tidak lagi

menghasilkan cukup estrogen, suatu hormon yang mempertahankan kalsium tubuh.

Ditambah lagi kehamilan, menyusui, diet penurunan berat badan yang tidak tepat, kurangolah raga, minuman ringan berkarbonasi, dan harapan hidup yang lebih lama, perempuan

dapat kehilangan 3%0 massa kalsiumnya antara usia % dan $% tahun.

Hos1or

Hos1or merupakan unsur pembentuk tulang yang dibutuhkan tubuh, penting bagi

reproduksi sel, mengubah karbohidrat menjadi energi, dan menstabilkan keseimbangan

asam&basa darah. *ada orang de-asa kandungan 1os1or #, pon dan sebesar 4%0digunakan untuk tulang dan gigi.

Magnesium

7nzim&enzim dalam tubuh yang memetabolisme energi membutuhkan magnesium

untuk melakukan tugasnya. 5adi, magnesium ditemukan dalam semua sel tubuh. Mineral

ini membantu sara1 mengirimkan sinyal&nya secara e1isien. Dengan membantu

pengaturan pemasukan dan pengeluaran kalsium dari sel pembuluh darah, magnesium

membantu mengendalikan tekanan darah. Dan mungkin memililki peranan penting pula

dalam mencegah osteoporosis.

#3


14/21

=itamin D

6sus membutuhkan /itamin D untuk menyerap kalsium, bahan penting untuk

membentuk tulang yang kuat. :eberapa alasan mengapa lansia rentan terhadap kondisi

penipisan tulang yang dinamakan osteoporosis adalah karena kurang mengkonsumsi

makanan yang kandungan /itamin D dan kalsium, sistem pencernaan yang sudah tua

sehingga semakin tidak e1isien dalam menyerap nutrien, dan kebiasaan mereka yang

cenderung terlalu banyak menghindari sinar matahari.

5angan mengkonsumsi suplemen /itamin D yang mengandung lebih dari %%&2%%

6. =itamnin D yang berlebihan akan menyebabkan banyak kalsium masuk ke dalam

darah, hal ini dapat menyebabkan batu ginjal, nyeri perut, mual dan muntah serta buang

air kecil yang berlebihan. =itamin D dari sumber makanan , suplemen standar dan sedikit

sinar matahari juga sudah memadai. '

#


15/21

BAB III

KESIMPULAN

#. Osteoporosis adalah suatu penyakit dengan tanda utama berupa berkurangnya

kepadatan massa tulang yang berakibat meningkatnya kerapuhan tulang dan

meningkatkan resiko patah tulang.

'. Massa tulang laki&laki dan perempuan akan berkurang seiring bertambahnya usia.

Massa tulang pada perempuan berkurang lebih cepat pada laki&laki. !al ini

disebbkan pada masa menopause, hormon estrogen turun, maka terjadilah

penurunan akti/itas sel&sel osteoblas dan peningkatan kerja sel osteoklas 5adi,

osteoporosis lebih banyak menyerang perempuan, yaitu ', kali lebih banyak

dibandingkan laki&laki.

3. *enyebab osteoporosis ada ' yaitu 9

*enyebab primer (menopause, usia lanjut, penyebab lain yang tidak diketahui"

*enyebab sekunder (pemakaian obat kortikosteroid, gangguan metabolisme, gizi

buruk, penyerapan buruk, penyakit tulang sumsum, gangguan 1ungsi ginjal,

penyakit hepar, penyakit paru kronis, cedera urat sara1 tulang belakang, rematik,

transplantsi organ"

. Osteoporosis juga dapat dikelompokan berdasar penyebab penyakit atau keadaan

dasarnya yaitu 9

Osteoporosis postmenopausal, osteoporosis senilis, osteoporosis sekunder,

osteoporosis ju/enile idiopatik

. ;erdapat sejumlah 1aktor resiko yang dapat meningkatkan 1ktor terjadinya

osteoporosis yaitu 9 berusia lanjut, -anita, orng asia dan berkulit putih,

kekurangan asupan nutrisi terutama kalsium serta /itamin D, memiliki gaya hidup

yang tidak jelas, mengalami menopause dini, memilki postur tubuh yang lebih

kecil dan kurus, memiliki sejarah osteoporosis atau patah tulang sebelumnya,

rendahnya tingkat hormone seksual, dalam pengobatan atau penyakit yang

mempercepat kehilangan massa tulang atau mempengaruhi metabolisme tulang.

#


16/21

2. *enyakit osteoporosis sering disebut sebagai silent disease karena proses

kepadatan tulang yang berkurang secara perlahan dan progresi1 tanpa disdari dan

tanpa gajala.

$. +ejala&gejala baru timbul pada tahap osteoporosis lanjut seperti 9 patah tulang,

punggung yang semakin membungkuk, hilangnya tinggi badan, nyeri punggung

4. *ada seseorang yang mengalami patah tulang, diagnosis pasti osteoporosis

ditegakan berdasarkan gejala, pemeriksaan 1isik, dan rontgen tulang. *emeriksaan

lanjut diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lain yang dapat menyebabkan

osteoporosis. :eberapa pemeriksaan yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan

radiologi, radioisotop, M


17/21

DAFA! PUSAKA

#. 5unaidi, skandar. Osteoporosis. *; :huana lmu *opuler Kelompok +ramedia.

5akarta, '%%$

'. Kamus Kedokteran Dorland, edisi '), 7+A,5akarta, '%%'.

3. http9II---.-ikipedia.orgI-ikiIosteoporosis

. http9IIhome&.paci1ic.net.sgIha1izclinicIpage.html

. http9II---.keluargasehat.com

2. http9II---.-ho.intIdocrtoneI-orldhealthdayI#))).html

$. ndonesiaJs Ministry o1 !ealth ebsite

4. nternational Osteoporosis Houndation Hact Sheet

). ;he Medicine and !ealthcareproducts


18/21

K8;8 *7>+8>;88 mustahil tulisan ini akan dapat

penulis selesaikan.

Sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan pendidikan kepaniteran klinik di

Departemen :edah


19/21

tinjauan pustaka ini. 5uga kepada keluarga dan rekan rekan koass yang dengan lapang

hati memberikan kritik dan saran untuk *enulis.

!arapan *enulis semoga tinjauan pustaka ini dapat berman1aat bagi yang

membacanya dan dapat menambah -a-asan keilmuan kita di bidang ilmu bedah,

khususnya dalam bidang Orthopaedi.

assalamuJalaikum arahmatullahi abarakatuh

5akarta , Hebruari '%%4

*enulis

#)


20/21


21/21

DAFA! ISI

:8: . *7>D8!6C68>

- Catar :elakang............................................................................ #

:8: . *7M:8!8S8>

- De1inisi......................................................................................... '

- 7pidemiologi................................................................................ '

- *enyebab......................................................................................

- +ejala Klinis................................................................................ $

- Diagnosis..................................................................................... 4

- *enatalaksanaan.......................................................................... )

- *encegahan................................................................................. #%

:8: . K7SM*6C8>............................................................................. #

D8H;8< *6S;8K8................................................................................... #$

osteo refrat lesti

Documents