preskas dr sutrisno

8/17/2019 PRESKAS Dr Sutrisno

1/20


2/20

Keluhan utama

• Pasien merupakan ru-ukan ari spesialis kanungan

engan keterangan multigra/ia hamil preterm0elum alam persalinan engan ri&ayat hipertensi

kr'nis.


3/20

Riwayat Penyakit Sekarang

• $e'rang14P2#% 42 tahun% Usia kehamilan **minggu atang engan ru-ukan ari spesialis

kanungan engan keterangan multigra/ia hamilpreterm 0elum alam persalinan engan

'lig'hiramni'n an hipertensi kr'nis. Pasien

merasahamil 8 0ulan. 1erak -anin masih irasakan.

Ken"engken"eng teratur 0elum irasakan. #ir ka&ahsuah irasakan keluar se-ak 4 hari $M+$.

3enirarah 5% mual 5% muntah 5% nyeri ulu hati 5%

nyeri kepala 5% panangan ka0ur 5.


4/20

Riwayat Penyakit Dahulu

• +i&ayat keluhan serupa : isangkal• +i&ayat perarahan saat hamil : isangkal• +i&ayat hipertensi : tahun tanpa

peng'0atan

• +i&ayat ia0etes mellitus : isangkal• +i&ayat sakit gin-al : isangkal• +i&ayat penyakit -antung : isangkal

• +i&ayat asma : isangkal• +i&ayat alergi '0at6 makanan : isangkal


5/20

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat Hipertensi :Disangkal

Riwayat DM : Disangkal

Riwayat Asma :Disangkal

Riwayat Alergi :Disangkal

Riwayat Jantung :Disangkal


6/20

“

”

Menar"he : 2 tahun

3ama menstruasi : ,7 hari

$iklus menstruasi : 28 hari

Menikah % telah menikah se-ak

0erusia 22 tahun% usia pernikahan *)tahun.


7/20

Riwayat Obstetri(. amil ( : a0'rtus% * 0ulan% ilakukan kuret((. amil (( : 3akilaki% 2 tahun% *))) gram% sp'ntan

i 0ian(((.amil ((( : Perempuan% ! tahun% *2)) gram%

sp'ntan i 0ian

(9.amil (9 : saat ini

PMT : * #gustus 2),

P3 : 2) Mei 2)!

UK : ** minggu


8/20

Pemeriksaan isik

K!: "aik# $%mp%s Mentis

&ital Sign :

'D : ()*+,* mmHg

HR : -. /+menit

RR : .. /+menitSuhu: 0)#,%$


9/20

Pemeriksaan isik

Mata: $A 12+23# SI 14+43Thorax: 5+p dbn

Abdomen:

supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal (U% meman-ang%

puki% preskep% kepala 0elum masuk panggul% his 5% JJ;5 4, reguler% T


10/20


11/20

't$so#og$&! (*) t#gg' 1 A+$!' 2016

Tampak -anin tunggal% intrauterin% meman-ang% punggung i kiri%

presentasi kepala% JJ ;5% engan 0i'metri:

• BP : 8%, "m•


12/20

Kesimpulan$e'rang 14P2 # usia 42 tahun engan usia kehamilan ** minggu% ri&ayat

'0stetri an @ertilitas 0aik% pemeriksaan tana /ital iapatkan

hipertensi !)6)). ari pemeriksaan @isik a0'men tera0a -anin

tunggal (U% meman-ang% puki% preskep% kepala 0elum masuk panggul%

his 5% JJ ;5 4, reguler% T


13/20

Diagn%sis

Ketu0an pe"ah ini 4 hari paa multi gra/ia hamil

preterm 0elum alam persalinan engan hipertensikr'nis


14/20

'erapi

. M'n'k 0angsal2. K'nser/ati@ pertahankan kehamilan 0e rest t'tal5*. (n-eksi ampi"illin gr6 8-am4. (n-eksi eamethas'ne amp 62 -am selama 2 hari,. Ni@eipin * ) mg!. M'nit'ring KU6 9$6 JJ7. N$T reakti@ 8. Dek arah lengkap


15/20

33>F UP

2 A+$!' 20160600

14P2#% 42 tahun% UK: **; mgg

Keluhan :

Keaaan Umum : 0aik% "'mp's mentis

9ital $ign : Tekanan arah: ,)6E) mmg ++ : 2 6menit

Nai : 82 6menit $uhu : *!%8)D

Mata : K'n-ungti/a anemis 65% sklera ikterik 65

Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal

#0'men : supel% nyeri tekan 5% tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%

punggung kiri% kepala kesan 0elum masuk panggul% JJ ;5 42 6menit% regular% is 5%

T


16/20

't$so#og$&! (*) t#gg' 2 A+$!' 2016Tampak -anin tunggal% intrauterin% meman-ang% punggung i kiri%

presentasi kepala% JJ ;5% engan 0i'metri:

• BP : 8%E"m•


17/20

33>F UP3 A+$!' 2016

0600

14P2#% 42 tahun% UK : **;2 mgg

Keluhan :


9ital $ign : Tekanan arah: 4)6E) mmg ++ : 2) 6menit

Nai : 8! 6menit $uhu : *!%!)D


Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal #0'men : supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%


T


18/20

33>F UP 4 A+$!' 2016-04-060600

14P2#% 42 tahun% UK : **;* mgg

Keluhan :


9ital $ign : Tekanan arah: ,)6)) mmg ++ : 2) 6menit

Nai : 87 6menit $uhu : *!%!)D


Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal #0'men : supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%


T


19/20

LA.AM AAH (04-04-2016 11:2 M)

• 0 : 11,9 g/dL (↓)

• "t : *! • #3 : 13,6 x103 /uL ( )• #T : E) )*6u3• AE : 4,07 x106 /uL (↓)


20/20

A+$!' 2016

0600

14P2#% 42 tahun% UK : **;4 mgg

Keluhan :


9ital $ign : Tekanan arah: ,)6)) mmg ++ : 2) 6menit Nai : 87 6menit $uhu : *!%!)D


Th'ra : D'r6 Pulm' alam 0atas n'rmal

#0'men : supel% nyeri tekan 5%tera0a -anin tunggal intrauterine% presentasi kepala%

punggung kiri% kepala kesan 0elum masuk panggul% JJ 5 % regular% is 5% T

preskas dr sutrisno

Documents