status ujian kepaniteraan ilmu bedah

7/25/2019 Status Ujian Kepaniteraan Ilmu Bedah

1/15

Nama mahasiswa : Chrsitopher Immanuel Simatupang

Nim : 030.08.069

Periode: 18 uni!1 Septem"er #01#

$o%ter pem"im"ing & pengu'i: dr. () *endro+ono, Sp-

S/S I/N 2P/NI2//N I45 2$/*(/4/S 2$-2/N NI72SI/S IS/I

S5( I45 2$/*S$ -/ 2/SI


2/15

I.I$2NI/S

Nama Pasien : N+. mur : tahun

enis %elamin : Perempuan

/lamat : ln. oro"udur 23 No # $urena+a permai, %eamatan /rena+a

/gama : Islam

e"angsaan : Indonesia

anggal masu% umah sa%it : #;, /gustus#01#


3/15

II.24*/N /5/

N+eri pada daerah "ela%ang lutut se"elah%anan pada saat "er'alan lama dan %a%idite%u% saat "er'alan se'a% ; hari +ang lalu


4/15

III./N/5N2SIS

$ila%u%an seara auto anamnesis denganpasien pada hari %amis , tanggal #;/gustus #01#, 'am 1#.00 di S$ %ota"e%asi


5/15

I/


6/15

n+eri pada satu sendi sa'a dan merasa "eng%a%han+a pada satu sendi sa'a.

n+eri pada sendi!sendi 'ari tangan disang%al

Pasien men+ang%al pernah adan+a "enturan %eraspada lutut %anan.

Pasien 'uga men+ang%al adan+a demam selamadirasa%an n+eri maupun se"elum n+eri dirasa%an.

Pasien 'uga men+ang%al adan+a penurunan "erat"adan se"elumn+a.

Pasien men+ang%al pernah merasa%an n+eri +angsama se"elumn+a.


7/15

I7.P252IS//N (ISI


8/15

/> anda 7ital

eadaan mum : Pasien tampa% sa%itringan

esadaran : Compos mentise%anan darah : 110&?0 mm*=

Nadi : 60 %ali & menit

Suhu : 36,;o

Cespirator+ rate : 18@& menit


9/15

>Status =eneralis

epala : Normohepali, ram"ut hitam dan pen+e"aran merata5ata : C/ !&! , SI !&!*idung: ida% tampa% deAormitas, 4iang hidung lapang dan %on%a eutroBelinga : normotia, N ! , liang "ersih , ree% aha+a D&D=igi dan mulut : gigi leng%ap, tida% ada aries dentis dan oral hiegen "ai%4eher : = tida% tera"a mem"esar dan tida% ada pem"esaran %elen'artiroid.hora% paru : Suara naAas Eesiuler, wh !&!, rh!&! dan tida% ada suara naAastam"ahan.antung : I F II reguler , 5! , = G/"domen : Perut datar, supel, pada per%usi timpani, n+eri te%an !, "isingusus D 3@&menit=enital: tida% dila%u%an2%stremitas : pada %eempat e%tremitas pera"aan hangat, ditemu%anoedema pada lutut %anan.


10/15

C>Status 4o%alis egio =enude%stra


11/15

C>Status 4o%alis egio =enude%stra

4oo%


12/15

Pemeri%saan husus :4ahman test : Sendi 4utut pasien sta"il

H!>

55urra+ test : Sendi lutut pasien sta"ilH!>

he grinding test : erdapat n+eri

$istration test : !


13/15

2NC/N/ P252IS//N

) /< genu de%stra /P dan 4ateral4a": darah rutin


14/15

$iagnosis

Suspet -steoarthritis


15/15

2NC/N/ P2N//4/S/N//N

!5edi%amentosa : /sam meAenamat00mg #@1 peroral

!Non medi%amentosa : ph+sio terapidengan melatih otot!otot uadriep Aemuris

status ujian kepaniteraan ilmu bedah

Documents