7/25/2019 Kontraindikasi Bedah Periodontal

1/3

Kontra Indikasi Bedah Periodontal

1. Pasien yang tidak kooperatif

2. Adanya penyakit sistemik, seperti kardiovascular, kelainan darah, kelainan hormonal,dan kelainan neurologis.

Hal-hal yang perlu diperhatikan untuk melakukan bedah periodontal, yakni (1 adanya

pengetahuan tentang sterilisasi, (2 asistensi yang kompeten, (! peralatan yang tersedia

lengkap, (" disertai dengan model studi dan gambar. #ebelum dilakukan bedah periodontal,

berikut ini adalah prinsip umum bedah periodontal$

1. Persiapan pasien % mencakup informed concent, re-evaluasi terapi fase 1,

premedikasi.

2. &ersedianya alat-alat emergensi

!. Pencegahan penularan infeksi

". #edasi dan anestesi % menggunakan oral ben'odia'epine.

. Scalling dan rootplanning

). Hemostatis

*. Periodontal pack( pembalut periodontal

Prosedur Bedah

Prosedur bedah yang harus dilakukan yaitu$

1. +ilakukan minimal 1 bulan pasca peraatan setelah selesai evaluasi

2. elengkapan, seperti catatan dental atau perio, radiografi, model studi

!. eterangan tentang riayat medis (informed consent seperti penyakit sistemik, alergi

dan kelainan lainnya

". esadaran atau pengertian pasien tentang bedah periodontal

. Peralatan steril, lengkap, disimpan pada tempat yang mudah di angkau pada saat

dilakukan bedah periodontal

). /perator selalu berada di dekat pasien, sementara untuk keperluan lain dilakukan olehasisten

7/25/2019 Kontraindikasi Bedah Periodontal

2/3

*. Peralatan bedah setelah dipakai di cuci dan disterilkan

0. ila operator mahasisia, harus ada iin dari pengaas atau dosen perio.

Jenis Jenis Bedah Periodontal

Ada enis bedah periodontal, diantaranya adalah

1. uretase

2. ingivectomny (gingivoplasty

!. edah periodontal

". edah mucoginggival

. edah prostetik

Kuretase

1. Kuretase Tertutup

uretase tertutup terbagi menadi 2 yaitu kuretase gingival dan kuretase subgingival.uretase gingival adalah prosedur dimana dilakukan penyingkiran aringan lunak

terinflamasi yang berada di lateral dinding poket. #ebaliknya kuretase subgingival adalah

prosedur yang dilakukan dari epitel penyatu, dimana perlekatan aringan ikat disingkirkan

sampai ke tulang alveolar.

+aerah pengkuretan pada kuretase gingival (panah putih dan kuretase subgingival (panah

hitam

Prosedur kuretase mencakup penyingkiran aringan granulasi yang terinflamasi kronis yang

berada pada dinding saku periodontal. erbeda dengan aringan granulasi pada keadaan yang

normal, aringan granulasi pada dinding aringan ikat saku periodontal mengandung daerah-daerah yang terinflamasi kronis, disamping adanya partikel-partikel kalkulus dan koloni-

koloni bakteri. Adanya koloni bakteri tersebut akan mempengaruhi gambaran patologis dari

aringan dan menghambat penyembuhan. 3aringan granulasi yang terinflamasi dilapisi oleh

epitel, dan bagian epitel yang penetrasi sampai ke aringan. Adanya epitel tersebut akan

menghambat perlekatan serat-serat gingiva dan ligamen periodontal yang baru ke permukaan

sementum pada daerah tersebut.

uretase sebenarnya dapat menyingkirkan sebagian atau keseluruhan epitel yang

mendindingi saku (epitel saku, perluasan epitel yang penetrasi ke aringan granulasi, dan

epitel penyatu. egunaan kuretase masih diperlukan terutama bila diharapkan teradinya

perlekatan baru pada saku infraboni. 4amun ada perbedaan pendapat dalam hal teraminnyapenyingkiran epitel dinding saku dan epitel penyatu. eberapa peneliti menemukan baha

7/25/2019 Kontraindikasi Bedah Periodontal

3/3

dengan penskeleran dan penyerutan akar epitel dinding saku hanya terkoyak dan epitel

dinding saku serta epitel penyatu tidak tersingkirkan. #ekelompok peneliti lain menemukan

teradinya penyingkiran epitel saku dan epitel penyatu, meskipun tidak tuntas.