preskas an fadlan

Download Preskas an Fadlan

Post on 27-Feb-2018

223 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    1/23

    Presentasi Kasus

    Seorang Bayi Laki-laki Usia 2 Bulan dengan Diare Akut

    Dehidrasi Sedang dan Gizi Baik, normoweight,

    normolength

    Oleh :

    Dewantari Saputri G99141047

    Elga Putri Indanarta G99141046

    Pemiming!

    dr. Dwi Hidayah Sp. ! ".#e$

    #EP!%I&E'!!% #(I%I# I(") #ESEH!&!% !%!#

    *!#)(&!S #EDO#&E'!% )%S + 'S)D D'. "OE,!'DI

    S)'!#!'&!

    -01

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    2/23

    BAB "

    S#A#US PAS"$%

    A& "D$%#"#AS PAS"$%

    %a/a : !n. *

    )/ur : - ulan - hari

    eni$ #ela/in : (a2i3la2i

    %a/a !yah : &n. )

    Pe2eraan !yah : uruh

    !ga/a : I$la/

    !la/at : 5anar$ari Sura2arta

    55 : 4.7 #g

    P5 : 7 /

    &anggal /a$u2 : 11 "ei -01

    &anggal Pe/eri2$aan : 1- "ei -01

    %. 8" : 0100

    B& ALL'A%A(%$S"S )Dengan "u Kandung Pasien*

    +& Keluhan Utama

    2eluhan uang air e$ar air.

    2& iwayat Penyakit Sekarang

    #urang leih 1 hari $eelu/ /a$u2 ru/ah $a2it pa$ien uang air e$ar

    air $e2itar 10 2ali dala/ $ehari airan leih anya2 dari a/pa$ warna

    2uning tida2 ada lendir /aupun darah. Pa$ien tida2 /engala/i /untah

    dan /a$ih /au /inu/ $u$u r/ula. Iu pa$ien /enga/ati ahwa

    uang air 2eil pada hari /a$u2 ru/ah $a2it er2urang dari ia$anya.

    Pa$ien uga di2eluh2an $e/a2in le/a$ dan rewel iu pa$ien /enga2u

    tida2 $edang erganti $u$u dan tida2 pernah /ene/ui riwayat alergi

    pada ana2nya. Pa$ien elu/ dieri pengatan apapun hanya teru$

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    3/23

    di/inu/i air putih dan $u$u r/ula 2arena leih $ering /era$a hau$.

    Pa$ien tida2 /engala/i de/a/ atu2 pile2 /aupun $e$a2 $eelu/nya.

    Pa$ien diawa erat 2e 2lini2 rawat inap dan dieri at na/un

    2ndi$i pa$ien tida2 /engala/i perai2an dengan uang air e$ar yang

    teru$ erulang iu pa$ien /e/awa ana2nya 2e 'SD".

    Saat di IGD pa$ien /a$ih uang air e$ar air warna 2uning air

    ; a/pa$ tida2 ada lendir /aupun darah pa$ien de/a/ $u/er3$u/er

    le/a$ tida2 /untah ta/pa2 rewel dan 2ehau$an 5!# tera2hir < 4 a/

    S"'S.

    & iwayat Penyakit Dahulu

    'iwayat 2eluhan $a2it $erupa : di$ang2al

    'iwayat alergi at + /a2anan :di$ang2al

    'iwayat ganti $u$u r/ula : di$ang2al

    'iwayat penggunaan antiiti2 yang la/a : di$ang2al

    'iwayat rawat inap : di$ang2al

    .& iwayat Penyakit Keluarga

    'iwayat diare 2eluarga diru/ah : di$ang2al

    'iwayat alergi at+/a2anan : di$ang2al

    /& iwayat Lingkungan Sekitar

    Pa$ien tinggal dengan 2edua rang tuanya $eagai ana2 tunggal. 'u/ah

    yang dihuni tida2 terlalu lua$ u2uran =>10 /-. Su/er air yang

    diguna2an untu2 2eutuhan $ehari3hari era$al dari $u/ur yang leta2nya

    erde2atan dengan $epti tan2. (ing2ungan di $e2itar ru/ah pa$ien

    tida2 ada tetangga yang /e/punyai penya2it yang $a/a dengan pa$ien.

    0& iwayat KehamilanPe/eri2$aan 2eha/ilan dila2u2an iu pa$ien di idan pra2te2 $wa$ta

    $ete/pat. *re2uen$i pe/eri2$aan pada tri/e$ter I dan II - 2ali tiap

    ulan dan pada tri/e$ter III 4 2ali tiap ulan. Penya2it 2eha/ilan [email protected]

    'iwayat /inu/ a/u $ela/a ha/il [email protected] at3atan yang di/inu/

    adalah Aita/in dan talet pena/ah darah dari idan.

    1& iwayat Kelahiran

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    4/23

    Pa$ien lahir $pntan ditlng leh idan $aat u$ia 2eha/ilan = /inggu

    dengan erat lahir 100 2g /enangi$ [email protected] 2eiruan [email protected]

    & iwayat Postnatal

    Iu pa$ien /e/awa pa$ien 2e pu$2e$/a$ untu2 ti/ang adan dan

    /ela2u2an i/uni$a$i $e$uai adwal.

    3& Status "munisasi

    Ca2$in 58G $aat u$ia : - ulan

    Ca2$in DP& $aat u$ia : - ulan

    Ca2$in pli $aat u$ia : 0 ulan - ulan

    Ca2$in hepatiti$ 5 $aat u$ia : 0 ulan 1 ulan - ulan

    #e$an :I/uni$a$i tida2 leng2ap /enurut Dep2e$ dan ID!I -014

    +4& iwayat Perkemangan

    3 "ulai ter$enyu/ $pntan : 1 ulan

    3 "ulai /engi2uti /elewati gari$ tengah : - ulan

    Saat ini pa$ien eru$ia - ulan

    #e$an : pertu/uhan $e$uai u$ia

    ++& iwayat %utrisi

    )$ia 0 1 ulan : pa$ien hanya /inu/ !SI re2uen$i /inu/ !SI tiap

    2ali ayi /enangi$ atau /inta /inu/ $ehari ia$anya 1- 2ali per

    hari 2adang leih dan la/a /enyu$ui 10 /enit ergantian 2iri

    2anan.

    )$ia 1 ulan 3 $e2arang : ata$ 2einginan iu pa$ien dieri2an $u$u

    r/ula $eagai ta/ahan.!SI Su$u r/ula yang diguna2an

    adalah (atgen. Dieri2an $e$uai ta2aran dan ara penggunaan

    yang tertera pada 2e/a$an. *re2uen$i /inu/ $u$u r/ula =39tl per hari $atu tl eri$i < 40 .

    #e$an : 2ualita$ dan 2uantita$ a$upan gii u2up

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    5/23

    Pohon Keluarga

    I

    II

    III !n. *' ?- [email protected]

    5& P$($"KSAA% 6"S"K

    !. #eadaan )/u/ : ta/pa2 rewel 2ehau$an

    !. #e$adaran : /p$ /enti$

    5. Statu$ gii $eara 2lini$ : gii 2e$an u2up penurunan 55

    $ela/a $a2it [email protected]

    8. &anda Aital

    H' : 1-=>+/

    '' : ->+/ ?tipe ad/inal 2edala/an u2up [email protected]

    # ! o

    5D.Statu$ gii $eara 2lini$ : gii 2e$an u2up penurunan 55

    $ela/a $a2it [email protected]

    Statu$ gii $eara antrp/etri$ :

    55+) : 47+9 >100 F 10 F ?3-SD 3Sre 0 [email protected]

    &5+) : 6+9 > 100F 944F ?3- SD Sre 0 [email protected]

    55+&5 : 7+6 > 100 11F ?0 SD 3Sre 1 [email protected]

    #e$an : Gii ai2 dengan nr/weight dan nr/height.

    E. #ulit

    ,arna 2lat 2ele/aan ai2 turgr 2urang rua/ [email protected]

    *. #epala

    5entu2 nr/ephal ?(# : 4- /@ ra/ut hita/ tida2 /udah rnt2 dan

    $u2ar diaut ))5 elu/ /enutup dan $edi2it e2ung.

    G."ata :

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    6/23

    (ata sedikit 7owong, air mata erkurang, 2nungtiAa ane/i$ [email protected]

    ede/ palpera [email protected] $2lera i2teri2 [email protected] pupil i$2r ?-//+-//@ rele2$

    ahaya [email protected]

    H. Hidung

    5entu2 nr/al napa$ uping hidung [email protected] $e2ret [email protected] darah [email protected]

    der/ita$ [email protected]

    I. "ulut

    Sian$i$ [email protected] mukosa sedikit kering )8*, lidah 2tr [email protected] gu$i erdarah

    [email protected]&enggr2an

    Sulit dieAalua$i.

    . &elinga

    5entu2 auri2ula 2anan dan 2iri nr/al 2elainan "!E [email protected] $eru/en [email protected]

    /e/rana ti/pani inta2 pr$e$u$ /a$tideu$ tida2 nyeri te2an tragu$

    pain [email protected] $e2ret [email protected]

    #. (eher

    pe/e$aran #G5 [email protected]

    (. &hra> : entu2 nr/he$t retra2$i [email protected]

    8r : In$pe2$i : Itu$ rdi$ tida2 ta/pa2

    Palpa$i : Itu$ rdi$ teraa di SI8 IC ("8S

    Per2u$i : 5ata$ antung 2e$an tida2 /elear

    #iri ata$ : SI8 II (PSS

    #iri awah : SI8 IC ("8S

    #anan ata$ : SI8 II (PSD

    #anan awah : SI8 IC (PSD!u$2ulta$i : 5unyi antung I3II inten$ita$ nr/al

    reguler i$ing [email protected]

    Pul/ : In$pe2$i : Penge/angan dada 2anan 2iri

    Palpa$i : *re/itu$ raa 2anan 2iri

    Per2u$i : Snr + Snr di $e/ua lapang paru

    5ata$ paru3hepar : SI8 C 2anan

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    7/23

    5ata$ paru3la/ung : SI8 CI 2iri

    'edup relati di : SI8 C 2anan

    'edup a$lut : SI8 CI 2anan [email protected]

    !u$2ulta$i : Suara da$ar Ae$i2uler [email protected]

    ". !d/en : In$pe2$i : dinding dada ++ dinding perut

    !u$2ulta$i : peri$talti2 [email protected] /ening2at

    Per2u$i : ti/pani turgor kemali sedikit lamat

    Palpa$i : $upel nyeri te2an [email protected] hepar dan lien tida2

    teraa.

    %. )rgenital : dala/ ata$ nr/al

    O. E2$tre/ita$ :

    a. a2ral dingin ede/

    . 8'& - deti2

    . !rteri dr$ali$ pedi$ teraa 2uat

    "&$SU($

    Dari ana/ne$i$ didapat2an ahwa $ea2 < 1 hari S"'S pa$ien 5!5

    $e2itar 10>+hari $etiap 2ali 5!5 air dan u/lahnya anya2 warna 2uning

    tida2 nye/prt air ; a/pa$ lendir [email protected] darah [email protected] tida2 di$ertai de/a/

    ataupun /untah. De/a/ /unul pada hari pa$ien diawa 2e 'S $u/er3

    $u/er. 5!# pa$ien er2urang $ea2 /ala/ $eelu/ pa$ien "'S. Pa$ien

    /a$ih /au /inu/. Pa$ien /a$ih /eng2n$u/$i !SI dan /inu/ $u$u

    r/ula. Pa$ien /eng2n$u/$i $u$u r/ula $ea2 u$ia 1 ulan. Pa$ien elu/

    diawa erat 2e /anapun. Saat di IGD pa$ien /a$ih diare ; >+hari warna

    2uning air ; a/pa$ lendir [email protected] darah [email protected] de/a/ [email protected] $u/er3$u/er le/a$ [email protected]

    /untah [email protected] pa$ien tida2 /au /a2an ta/pa2 rewel dan 2ehau$an 5!#

    tera2hir < - a/ S"'S.

    Pada pe/eri2$aan i$i2 didapat2an 2eadaan u/u/ ta/pa2 rewel tanda

    Aital terdapat pening2atan $uhu yaitu =J8. Didapat2an tanda3tanda dehidra$i

    3 3

    33

    3 3

    33

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    8/23

    yaitu /ata $edi2it wng air /ata er2urang /u2$a $edi2it 2ering [email protected]

    pe/eri2$aan ad/en turgr 2e/ali la/at [email protected]

    ""& DA6#A (ASALA9

    a. Diare ?K10>+hari warna 2uning air ; a/pa$ lendir [email protected] darah [email protected]@

    . De/a/ [email protected] $u/er3$u/er le/a$ [email protected]

    . #eadaan u/u/ ta/pa2 le/ah

    d. Pening2atan $uhu [email protected]

    e. ))5 $edi2it e2ung /ata wng [email protected] air /ata [email protected] $edi2it

    iir 2ering [email protected] /u2$a a$ah [email protected] pe/eri2$aan ad/en turgr

    2e/ali la/at [email protected]

    ""& D"AG%'S"S BA%D"%G

    a. Diare air a2ut dengan dehidra$i $edang et au$a dd . retrAiru$ -.

    E.li . a/ea

    """& PLA%%"%G

    a. 8e2 laratriu/ patlgi 2lini2 : darah leng2ap )rin rutin

    . *e$e$ rutin

    ":& P$($"KSAA% P$%U%;A%G

    a. (aratriu/ Darah (eng2ap ?11 "ei [email protected]

    Pemeriksaan 11+ Satuan 'uu2an

    He/glin 91 g+dl 1-316

    Ht -9 F 34

    !E -4 106 +( 4131

    !( 11 10 +( 4311

    !& 17- 10+( 10340

    "8C ==.0 +u/ =003960

    "8H -=1 Pg -=030

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    9/23

    "8H8 19 g+dl 0360

    E$inil 10 0 F 0003400

    5a$il 010 F 0003-00

    %etril70

    F003

    =000

    (i/$it40

    F--003

    4400

    "n$it 9=0 F 0003700

    :& D"AG%'S"S K$;A

    a. Diare a2ut dengan dehidra$i ringan3$edang et causartaAiru$

    . Gii ai2

    :"& P$%A#ALAKSA%AA%

    a. 'awat ang$al agian ana2 $u ga$trenterlgi

    . 'ehidra$i dengan ral dengan ralit 7/l+2g55 $ela/a a/

    na/un 2eluarga pa$ien /enla2 dipa$ang %G& $ehingga dieri2an

    rehidra$i !$ering ?-00 /l+2g55+-4 a/@ 1700 +-4 a/ 71 +a/. !SI tetap dieri2an $e$uai per/intaan

    d. Paraeta/l $yrup ?10 /l+2g55+=a/@ > 47 /g > th L @

    per ral

    e. Oralit ?10 +2g55+> 100 $etiap 2ali [email protected]

    ? +2g55+> 40 $etiap 2ali /[email protected]

    . (at35 - > 1 $ah

    g. in 1 > -0 /g

    "nitring :

    #eadaan u/u/ Aital $ign$ dan $tatu$ hidra$i per a/ $ela/a rehida$i

    Balance airan per = a/

    Diure$i$ per = a/

    :""& P'G%'S"S

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    10/23

    !d Aita/ : duia ad na/

    !d $ana/ : duia ad na/

    !d ung$ina/ : duia ad na/

    BAB ""

    #"%;AUA% PUS#AKA

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    11/23

    A& D"A$ 5A" AKU#

    +& De

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    12/23

    /ening2at pada /u$i/ 2e/arau $edang2an puna2 diare 2arena a2teri

    adalah pada /u$i/ huan.

    #eanya2an ine2$i u$u$ er$iat a$i/t/ati2 + tanpa geala dan

    prpr$i ini /ening2at di ata$ u/ur - tahun 2arena pe/entu2an i/unita$

    a2ti.

    & $tiologi

    &erdapat eerapa /aa/ penyea diare antara lain $eagai eri2ut

    a. *a2tr ine2$i

    Ine2$i enteral yaitu ine2$i $aluran penernaan yang /erupa2an penyea

    uta/a diare /eliputi ine2$i a2teri ?Vibrio, E. coli, Salmonella, Shigella,

    Campylobacter, Yersinia, eromonas, dsb!, infe"si virus #Enterovirus,

    denovirus, $otavirus, strovirus, [email protected] ine2$i para$it ?E. hystolytica,

    %.lamblia, &. hominis! dan jamur #C. albicans!.

    Ine2$i parenteral yaitu ine2$i di luar $i$te/ penernaan yang dapat

    /eni/ul2an diare $eperti titi$ /edia a2ut tn$iliti$ rn2pneu/nia

    en$ealiti$ dan $eagainya. ?5ehr/an [email protected]

    . *a2tr "ala$r$i

    "ala$r$i 2arhidrat yaitu di$a2arida ?intleran$i la2t$a /alt$a dan

    [email protected] /n$a2arida ?intleran$i glu2$a ru2t$a dan [email protected]

    Intleran$i la2t$a /erupa2an penyea diare yang terpenting pada ayi

    dan ana2. Di $a/ping itu dapat pula teradi /ala$r$i le/a2 dan prtein.

    . *a2tr "a2anan

    Diare dapat teradi 2arena /eng2n$u/$i /a2anan a$i eraun dan

    alergi terhadap eni$ /a2anan tertentu.

    d. *a2tr P$i2lgi$

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    13/23

    Diare dapat teradi 2arena a2tr p$i2lgi$ ?ra$a ta2ut dan e/[email protected]

    Ga/ar 1. 5agan Penyea penya2it diare

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    14/23

    .& Pato

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    15/23

    &ida2 dite/u2an tanda uta/a dan tanda ta/ahan

    #eadaan u/u/ ai2 $adar

    &anda Aital dala/ ata$ nr/al

    )un3uun e$ar tida2 e2ung /ata tida2 e2ung air /ata ada

    /u2$a /ulut dan iir a$ah

    &urgr ad/en ai2 i$ing u$u$ nr/al

    !2ral hangat

    Pa$ien dapat dirawat di ru/ah 2euali apaila terdapat 2/pli2a$i

    lain ?tida2 /au /inu/ /untah teru$3/eneru$ diare [email protected]

    ?!rdhani [email protected]

    . Dehidra$i $edang ?2ehilangan airan 310F erat [email protected]

    !paila didapat2an dua tanda uta/a dita/ah dua atau leih tandata/ahan

    #eadaan u/u/ geli$ah atau engeng

    )un3uun e$ar $edi2it e2ung /ata $edi2it e2ung air /ata

    2urang /u$a /ulut dan iir $edi2it 2ering

    &urgr 2urang

    !2ral hangat

    Pa$ien haru$ rawat inap?!rdhani [email protected]

    . Dehidra$i erat ?2ehilangan airan ; 10F erat [email protected] !paila didapat2an dua tanda uta/a dita/ah dengan dua atau leih

    tanda ta/ahan

    #eadaan u/u/ le/ah letargi atau 2/a

    )un3uun $angat e2ung /ata $angat e2ung air /ata tida2 ada

    /u$a /ulut dan iir $angat 2ering

    !na2 /ala$ /inu/ atau tida2 i$a /inu/

    &urgr 2ulit uru2

    !2ral dingin

    Pa$ien haru$ rawat inap ?!rdhani [email protected] a2ut 2arena ine2$i dapat di$ertai /untah3/untah de/a/

    tene$/u$ he/at$heia nyeri perut dan atau 2eang perut. !2iat paling

    atal dari diare yang erlang$ung la/a tanpa rehidra$i yang ade2uat adalah

    2e/atian a2iat dehidra$i yang /eni/ul2an renatan hipAle/i2 atau

    gangguan i2i/iawi erupa a$id$i$ /etali2 yang erlanut. Se$erang

    yang 2e2urangan airan a2an /era$a hau$ erat adan er2urang /ata

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    16/23

    e2ung lidah 2ering tulang pipi ta/pa2 leih /ennl turgr 2ulit /enurun

    $erta $uara /enadi $era2. #eluhan dan geala ini di$ea2an leh deple$i air

    yang i$tni2. ?5ehr/an [email protected]

    #arena 2ehilangan i2arnat [email protected] /a2a perandingannya dengan

    a$a/ 2arnat er2urang /enga2iat2an penurunan pH darah yang

    /erang$ang pu$at pernapa$an $ehingga re2uen$i pernapa$an /ening2at dan

    leih dala/ ?pernapa$an #u$$/[email protected]

    Gangguan 2ardiAa$2uler pada tahap hipAle/i2 yang erat dapat erupa

    renatan dengan tanda3tanda denyut nadi epat ?; 1-0 >+/[email protected] te2anan darah

    /enurun $a/pai tida2 teru2ur. Pa$ien /ulai geli$ah /u2a puat a2ral dingin

    dan 2adang32adang $ian$i$. #arena 2e2urangan 2aliu/ pada diare a2ut uga

    dapat ti/ul arit/ia antung.

    Penurunan te2anan darah a2an /enyea2an peru$i ginal /enurun

    $a/pai ti/ul liguria+anuria. 5ila 2eadaan ini tida2 $egera diat$i a2an ti/ul

    penyulit ne2r$i$ tuulu$ ginal a2ut yang erarti $uatu 2eadaan gagal ginal

    a2ut.

    0& #atalaksana

    1. &atala2$ana!paila deraat dehidra$i yang teradi a2iat diare $udah di tentu2an aru

    2e/udian /enentu2an tatala2$ana yang a2an diterap2an $eara 2n$i$ten..

    &erdapat li/a linta$ tatala2$ana diare yaitu:

    'ehidra$i

    Du2ungan nutri$i

    Supple/ent in

    !ntiiti2 $ele2ti

    Edu2a$i rang tua

    a. Diare air a2ut tanpa dehidra$i

    Penanganan lini perta/a pada diare air a2ut tanpa dehidra$i antara lain

    $eagai eri2ut:

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    17/23

    [email protected] "e/eri2an 2epada ana2 leih anya2 airan daripada ia$anya

    untu2 /enegah dehidra$i. Dapat 2ita guna2an airan ru/ah tangga

    yang dianur2an $eperti ralit /a2anan air ?$eperti $up dan air

    [email protected] dan ila tida2 ada air /atang 2ita dapat /engguna2an larutan

    ralit untu2 ana2. Pe/erian larutan dieri2an teru$ $e/au naa2

    hingga diare erhenti. Clu/e airan untu2 u$ia 2urang dari 1tahun :

    03100 untu2 u$ia 13 tahun /endapat 1003-00 untu2 u$ia

    leih dari tahun dapat dieri2an $e/aunya.

    [email protected] "e/eri2an talet in. Pe/erian talet in dieri2an $ela/a 103

    14 hari erturut3turut /e$2ipun ana2 telah $e/uh dari diare. D$i$

    in untu2 ana2 erAaria$i untu2 ana2 u$ia diawah 6 ulan $ee$ar

    10/g ?1+- [email protected] perhari $edang2an untu2 u$ia diata$ 6 ulan

    $ee$ar -0 /g perhari. in dieri2an $ela/a 10314 hari erturut3

    turut /e$2ipun ana2 telah $e/uh dari diare.

    @ "e/eri2an ana2 /a2anan untu2 /enegah 2e2urangan gii.

    [email protected] "e/awa ana2 2epada petuga$ 2e$ehatan ila ana2 tida2 /e/ai2

    dala/ hari atau /enderita $eagai eri2ut uang air e$ar air

    leih $ering /untah teru$ /eneru$ ra$a hau$ yang nyata /a2an

    atau /inu/ $edi2it de/a/ dan tina erdarah.

    @ !na2 haru$ dieri ralit di ru/ah *r/ula ralit aru yang era$al

    dari ,HO dengan 2/p$i$i $eagai eri2ut:

    %atriu/ : 7 //l+(

    #lrida : 6 //l+(

    Glu2$a anhydru$ : 7 //l+(

    #aliu/ :-0 //l+(

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    18/23

    Sitrat :10 //l+(

    &tal $/larita$ :-4 //l+(

    #etentuan pe/erian ralit r/ula aru :

    (arut2an 1 ung2u$ ralit r/ula aru dala/ -00 /l air /atang

    eri2an larutan ralit pada ana2 $etiap 2ali uang air e$ar dengan

    2etentuan untu2 ana2 u$ia 2urang dari 1 tahun eri2an 03100 /l

    $etiap 2ali uang air e$ar $edang2an untu2 ana2 eru/ur leih dari

    1 tahun eri2an 1003-00 /l tiap 2ali uang air e$ar.

    . Diare air a2ut dengan dehidra$i ringan3$edang

    'ehidra$i dapat /engguna2an ralit 7+2g55 dala/ a/ perta/a

    dilanut2an pe/erian 2ehilangan airan yang $edang erlang$ung $e$uai

    u/ur $eperti diata$ $etiap 2ali uang air e$ar.

    . Diare 8air a2ut dengan Dehidra$i 5erat

    !na23ana2 dengan tanda3tanda dehidra$i erat dapat /eninggal dengan

    epat 2arena $y2 hipAle/i2 $ehingga /ere2a haru$ /endapat2an

    penanganan dengan epat.

    'ehidra$i $eagai pririta$ uta/a terapi. !da eerapa hal yang

    penting diperhati2an agar dapat /e/eri2an rehidra$i yang epat dan

    a2urat yaitu:

    [email protected] "enentu2an ara pe/erian airan

    Penggantian airan /elalui intraAena /erupa2an pengatan pilihan

    untu2 dehidra$i erat 2arena ara ter$eut /erupa2an alan terepat

    untu2 /e/ulih2an Alu/e darah yang turun. 'ehidra$i IC penting

    teruta/a apaila ada tanda3tanda $y2 hipAle/i2 ?nadi $angat epat

    dan le/ah atau tida2 teraa 2a2i tangan dingin dan a$ah 2eadaan

    $angat le/a$ atau tida2 [email protected] 8ara lain pe/erian airan pengganti

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    19/23

    hanya leh ila rehidra$i IC tida2 /e/ung2in2an atau tida2 dapat

    dite/u2an di$e2itarnya dala/ wa2tu 0 /enit.

    [email protected] eni$ airan yang henda2 diguna2an.

    Pada $aat ini airan 'inger (a2tat /erupa2an airan pilihan 2arena

    ter$edia u2up anya2 di pa$aran /e$2ipun u/lah 2aliu/nya rendah

    ila dianding2an dengan 2adar 2aliu/ tina. 5ila '( tida2 ter$edia

    dapat dieri2an %a8l i$tni2 [email protected] yang $eai2nya dita/ah2an

    dengan 1 a/pul %ai2 7F 0 /l pada $etiap $atu liter %a8l

    i$tni2. Pada 2eadaan diare a2ut awal yang ringan dapat dieri2an

    airan ralit untu2 /enegah dehidra$i dengan $egala a2iatnya.

    @ u/lah airan yang henda2 dieri2an.

    Pada prin$ipnya u/lah airan pengganti yang henda2 dieri2an haru$

    $e$uai dengan u/lah airan yang 2eluar dari adan. i2a

    /e/ung2in2an penderita $eai2nya diti/ang $ehingga 2eutuhan

    airannya dapat diu2ur dengan tepat. #ehilangan airan pada

    dehidra$i erat $etara dengan 10F erat adan ?100 /[email protected]

    5ayi haru$ dieri airan 0 /l+2g 55 pada 1 a/ perta/a

    dii2uti 70/l+2g 55 a/ eri2utnya adi $eluruhnya 100 /l+2g55

    $ela/a 6 a/. !na2 yang leih e$ar dan dewa$a haru$ dieri 0

    /l+2g55 pada 0 /enit perta/a dii2uti 70 /l+2g55 dala/ - a/

    eri2utnya $ehingga $eluruhnya 100 /l+2g55 $ela/a a/. Sangat

    erguna /e/eri tanda pada tl untu2 /enunu2an u/lah airan

    yang haru$ dieri2an $etiap a/ agi $etiap penderita.

    Se$udah 0 /l+2g airan perta/a dieri2an nadi radiali$ yang

    2uat dapat teraa. 5ila /a$ih le/ah dan epat inu$e 0 /l+2g haru$dieri2an lagi dala/ wa2tu yang $a/a. "e$2ipun egitu hal ini arang

    diutuh2an. (arutan ralit dala/ u/lah 2eil haru$ uga dieri2an

    /elalui /ulut ?$e2itar /l+2g 55 per a/@ $egera $etelah penderita

    dapat /inu/ untu2 /e/eri ta/ahan 2aliu/ dan a$a. Hal ini ia$a

    dila2u2an $etelah 34 a/ untu2 ayi dan 13- a/ untu2 penderita

    yang leih e$ar.

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    20/23

    [email protected] alan /a$u2 atau ara pe/erian airan

    'ute pe/erian airan /eliputi ral dan intraAena. (arutan

    ralit dengan 2/p$i$i er2i$ar -9 g glu2$a g %a8l - g

    %a5i2 dan 1 g #8l $tiap liternya dieri2an per ral pada diare

    ringan $eagai upaya perta/a dan uga $etelah rehidra$i ini$ial untu2

    /e/pertahan2an hidra$i.

    -. &ata 2era terarah untu2 /engidenti2a$i penyea ine2$i.

    )ntu2 /engetahui penyea ine2$i ia$anya dihuung2an dengan dengan

    2eadaan 2lini$ diare tetapi penyea pa$ti dapat di2etahui /elalui

    pe/eri2$aan ia2an tina di$ertai dengan pe/eri2$aan urine leng2ap dan

    tina leng2ap ?Ha$an [email protected]

    Gangguan 2e$ei/angan airan ele2trlit dan a$a/ a$a diperela$

    /elalui pe/eri2$aan darah leng2ap anali$a ga$ darah ele2trlit ureu/

    2reatinin dan 5 pla$/a.

    5ila ada de/a/ tinggi dan diurigai adanya ine2$i $i$te/i2

    pe/eri2$aan ia2an e/pedu ,idal preparat /alaria $erta $erlgi

    Heliater euni $angat dianur2an. Pe/eri2$aan 2hu$u$ $eperti $erlgi

    a/ua a/ur dan 'taAiru$ ia$anya /enyu$ul $etelah /elihat ha$il

    pe/eri2$aan penyaring ?Ha$an [email protected]

    Seara 2lini$ diare 2arena ine2$i a2ut diglng2an $eagai eri2ut:

    #lerir/ diare dengan tina teruta/a terdiri ata$ airan $aa.

    Di$entrir/ diare dengan tina era/pur lendir 2ental dan

    2adang32adang darah.

    -. "e/eri2an terapi $i/t/ati2

    &erapi $i/t/ati2 haru$ enar3enar diperti/ang2an 2erugian dan

    2euntungannya. !nti/tilita$ u$u$ $eperti (pera/id a2an /e/peruru2

    diare yang dia2iat2an leh a2teri enter3inAa$i 2arena /e/perpanang

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    21/23

    wa2tu 2nta2 a2teri dengan epitel u$u$ yang $eygyanya epat

    dieli/ina$i. ?Pu$pnegr [email protected]

    . "e/eri2an terapi deiniti.

    &erapi 2au$al dapat dieri2an pada ine2$i:

    a. #lera3eltr: &etra$i2lin atau #tri/2$a$l atau #lra/eni2l.

    . C. parahae/lytiu$E. li tida2 /e/erlu2a terapi $pe$ii2

    . !. aureu$ : #lra/eni2l

    d. Sal/nell$i$: !/pi$ilin atau #tri/2$a$l atau glngan

    Muinln $eperti Siprl2$a$in

    e. Shigell$i$: !/pi$ilin atau #lra/eni2l

    . Heliater: Eritr/i$in

    g. !/eia$i$: "etrnidal atau &rinidal atau Senidal

    h. Giardia$i$: Muinarine atau 8hlrNuineitir/ atau "etrnidal

    i. 5alantidia$i$: &etra$i2lin

    . 8andidia$i$: "y$tatin

    2. Ciru$: $i/t/ati2 dan $upprt ?Ha$an [email protected]

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    22/23

    DA6#A PUS#AKA

    !dullah " [email protected] Perdarahan Saluran 8erna 5agian 5awah dan PerdarahanSa/ar. Dala/: Bu"u jar 'lmu (enya"it )alam. *ilid '. a2arta: 5agian

    Penya2it Dala/ *#)I pp: -9.

    !rdhani pun2y -00= !rt &heraphy: Il/u Penya2it !na2 Pu$ta2a

    8ende2ia Pre$$: ga2arta

    Di % Oerti * 8ale$ P [email protected] 8urrent /anage/ent /pliatin$ prtal

    hyperten$in: Aarieal leeding and a$ite$. C+ +edia 'nc.pp: 1434.

    Ha$an 'u$epn et all -007 Il/u #e$ehatan !na2 1: eta2an 2e 11

    In/edi2a: a2arta.

    Ha$$an ' !lata$ H [email protected]'lmu esehatan na", Bu"u uliah -. a2arta:

    Prie S! ,il$n (" [email protected] (atofisiologi onsep linis (roses(roses

    (enya"it 0thEdition. a2arta: EG8 pp: 1-31.

    Prw $u/ar$ et all -00 5u2u !ar Il/u #e$ehatan !na2: Ine2$i

    Penya2it &rpi$ I2atan D2ter !na2 Indne$ia.

    Pu$pnegr hardiyn et all -004 Standar Pelayanan "edi$ #e$ehatan !na2:

    edi$i I I2atan D2ter !na2 Indne$ia.

  • 7/25/2019 Preskas an Fadlan

    23/23