7/25/2019 Preskas an Fadlan

1/23

Presentasi Kasus

Seorang Bayi Laki-laki Usia 2 Bulan dengan Diare Akut

Dehidrasi Sedang dan Gizi Baik, normoweight,

normolength

Oleh :

Dewantari Saputri G99141047

Elga Putri Indanarta G99141046

Pemiming!

dr. Dwi Hidayah Sp. ! ".#e$

#EP!%I&E'!!% #(I%I# I(") #ESEH!&!% !%!#

*!#)(&!S #EDO#&E'!% )%S + 'S)D D'. "OE,!'DI

S)'!#!'&!

-01

7/25/2019 Preskas an Fadlan

2/23

BAB "

S#A#US PAS"$%

A& "D$%#"#AS PAS"$%

%a/a : !n. *

)/ur : - ulan - hari

eni$ #ela/in : (a2i3la2i

%a/a !yah : &n. )

Pe2eraan !yah : uruh

!ga/a : I$la/

!la/at : 5anar$ari Sura2arta

55 : 4.7 #g

P5 : 7 /

&anggal /a$u2 : 11 "ei -01

&anggal Pe/eri2$aan : 1- "ei -01

%. 8" : 0100

B& ALL'A%A(%$S"S )Dengan "u Kandung Pasien*

+& Keluhan Utama

2eluhan uang air e$ar air.

2& iwayat Penyakit Sekarang

#urang leih 1 hari $eelu/ /a$u2 ru/ah $a2it pa$ien uang air e$ar

air $e2itar 10 2ali dala/ $ehari airan leih anya2 dari a/pa$ warna

2uning tida2 ada lendir /aupun darah. Pa$ien tida2 /engala/i /untah

dan /a$ih /au /inu/ $u$u r/ula. Iu pa$ien /enga/ati ahwa

uang air 2eil pada hari /a$u2 ru/ah $a2it er2urang dari ia$anya.

Pa$ien uga di2eluh2an $e/a2in le/a$ dan rewel iu pa$ien /enga2u

tida2 $edang erganti $u$u dan tida2 pernah /ene/ui riwayat alergi

pada ana2nya. Pa$ien elu/ dieri pengatan apapun hanya teru$

7/25/2019 Preskas an Fadlan

3/23

di/inu/i air putih dan $u$u r/ula 2arena leih $ering /era$a hau$.

Pa$ien tida2 /engala/i de/a/ atu2 pile2 /aupun $e$a2 $eelu/nya.

Pa$ien diawa erat 2e 2lini2 rawat inap dan dieri at na/un

2ndi$i pa$ien tida2 /engala/i perai2an dengan uang air e$ar yang

teru$ erulang iu pa$ien /e/awa ana2nya 2e 'SD".

Saat di IGD pa$ien /a$ih uang air e$ar air warna 2uning air

; a/pa$ tida2 ada lendir /aupun darah pa$ien de/a/ $u/er3$u/er

le/a$ tida2 /untah ta/pa2 rewel dan 2ehau$an 5!# tera2hir < 4 a/

S"'S.

& iwayat Penyakit Dahulu

'iwayat 2eluhan $a2it $erupa : di$ang2al

'iwayat alergi at + /a2anan :di$ang2al

'iwayat ganti $u$u r/ula : di$ang2al

'iwayat penggunaan antiiti2 yang la/a : di$ang2al

'iwayat rawat inap : di$ang2al

.& iwayat Penyakit Keluarga

'iwayat diare 2eluarga diru/ah : di$ang2al

'iwayat alergi at+/a2anan : di$ang2al

/& iwayat Lingkungan Sekitar

Pa$ien tinggal dengan 2edua rang tuanya $eagai ana2 tunggal. 'u/ah

yang dihuni tida2 terlalu lua$ u2uran =>10 /-. Su/er air yang

diguna2an untu2 2eutuhan $ehari3hari era$al dari $u/ur yang leta2nya

erde2atan dengan $epti tan2. (ing2ungan di $e2itar ru/ah pa$ien

tida2 ada tetangga yang /e/punyai penya2it yang $a/a dengan pa$ien.

0& iwayat KehamilanPe/eri2$aan 2eha/ilan dila2u2an iu pa$ien di idan pra2te2 $wa$ta

$ete/pat. *re2uen$i pe/eri2$aan pada tri/e$ter I dan II - 2ali tiap

ulan dan pada tri/e$ter III 4 2ali tiap ulan. Penya2it 2eha/ilan ?3@.

'iwayat /inu/ a/u $ela/a ha/il ?3@ at3atan yang di/inu/

adalah Aita/in dan talet pena/ah darah dari idan.

1& iwayat Kelahiran

7/25/2019 Preskas an Fadlan

4/23

Pa$ien lahir $pntan ditlng leh idan $aat u$ia 2eha/ilan = /inggu

dengan erat lahir 100 2g /enangi$ ?B@ 2eiruan ?3@.

& iwayat Postnatal

Iu pa$ien /e/awa pa$ien 2e pu$2e$/a$ untu2 ti/ang adan dan

/ela2u2an i/uni$a$i $e$uai adwal.

3& Status "munisasi

Ca2$in 58G $aat u$ia : - ulan

Ca2$in DP& $aat u$ia : - ulan

Ca2$in pli $aat u$ia : 0 ulan - ulan

Ca2$in hepatiti$ 5 $aat u$ia : 0 ulan 1 ulan - ulan

#e$an :I/uni$a$i tida2 leng2ap /enurut Dep2e$ dan ID!I -014

+4& iwayat Perkemangan

3 "ulai ter$enyu/ $pntan : 1 ulan

3 "ulai /engi2uti /elewati gari$ tengah : - ulan

Saat ini pa$ien eru$ia - ulan

#e$an : pertu/uhan $e$uai u$ia

++& iwayat %utrisi

)$ia 0 1 ulan : pa$ien hanya /inu/ !SI re2uen$i /inu/ !SI tiap

2ali ayi /enangi$ atau /inta /inu/ $ehari ia$anya 1- 2ali per

hari 2adang leih dan la/a /enyu$ui 10 /enit ergantian 2iri

2anan.

)$ia 1 ulan 3 $e2arang : ata$ 2einginan iu pa$ien dieri2an $u$u

r/ula $eagai ta/ahan.!SI Su$u r/ula yang diguna2an

adalah (atgen. Dieri2an $e$uai ta2aran dan ara penggunaan

yang tertera pada 2e/a$an. *re2uen$i /inu/ $u$u r/ula =39tl per hari $atu tl eri$i < 40 .

#e$an : 2ualita$ dan 2uantita$ a$upan gii u2up

7/25/2019 Preskas an Fadlan

5/23

Pohon Keluarga

I

II

III !n. *' ?- ulan@

5& P$($"KSAA% 6"S"K

!. #eadaan )/u/ : ta/pa2 rewel 2ehau$an

!. #e$adaran : /p$ /enti$

5. Statu$ gii $eara 2lini$ : gii 2e$an u2up penurunan 55

$ela/a $a2it ?B@

8. &anda Aital

H' : 1-=>+/

'' : ->+/ ?tipe ad/inal 2edala/an u2up reguler@

# ! o

5D.Statu$ gii $eara 2lini$ : gii 2e$an u2up penurunan 55

$ela/a $a2it ?B@

Statu$ gii $eara antrp/etri$ :

55+) : 47+9 >100 F 10 F ?3-SD 3Sre 0 SD@

&5+) : 6+9 > 100F 944F ?3- SD Sre 0 SD@

55+&5 : 7+6 > 100 11F ?0 SD 3Sre 1 SD@

#e$an : Gii ai2 dengan nr/weight dan nr/height.

E. #ulit

,arna 2lat 2ele/aan ai2 turgr 2urang rua/ ?3@.

*. #epala

5entu2 nr/ephal ?(# : 4- /@ ra/ut hita/ tida2 /udah rnt2 dan

$u2ar diaut ))5 elu/ /enutup dan $edi2it e2ung.

G."ata :

7/25/2019 Preskas an Fadlan

6/23

(ata sedikit 7owong, air mata erkurang, 2nungtiAa ane/i$ ?3+3@

ede/ palpera ?3+3@ $2lera i2teri2 ?3+3@ pupil i$2r ?-//+-//@ rele2$

ahaya ?B+B@.

H. Hidung

5entu2 nr/al napa$ uping hidung ?3@ $e2ret ?3+3@ darah ?3+3@

der/ita$ ?3@

I. "ulut

Sian$i$ ?3@ mukosa sedikit kering )8*, lidah 2tr ?3@ gu$i erdarah

?3@&enggr2an

Sulit dieAalua$i.

. &elinga

5entu2 auri2ula 2anan dan 2iri nr/al 2elainan "!E ?3@ $eru/en ?3+3@

/e/rana ti/pani inta2 pr$e$u$ /a$tideu$ tida2 nyeri te2an tragu$

pain ?3@ $e2ret ?3@.

#. (eher

pe/e$aran #G5 ?3@.

(. &hra> : entu2 nr/he$t retra2$i ?3@

8r : In$pe2$i : Itu$ rdi$ tida2 ta/pa2

Palpa$i : Itu$ rdi$ teraa di SI8 IC ("8S

Per2u$i : 5ata$ antung 2e$an tida2 /elear

#iri ata$ : SI8 II (PSS

#iri awah : SI8 IC ("8S

#anan ata$ : SI8 II (PSD

#anan awah : SI8 IC (PSD!u$2ulta$i : 5unyi antung I3II inten$ita$ nr/al

reguler i$ing ?3@

Pul/ : In$pe2$i : Penge/angan dada 2anan 2iri

Palpa$i : *re/itu$ raa 2anan 2iri

Per2u$i : Snr + Snr di $e/ua lapang paru

5ata$ paru3hepar : SI8 C 2anan

7/25/2019 Preskas an Fadlan

7/23

5ata$ paru3la/ung : SI8 CI 2iri

'edup relati di : SI8 C 2anan

'edup a$lut : SI8 CI 2anan ?hepar@

!u$2ulta$i : Suara da$ar Ae$i2uler ?B+B@

". !d/en : In$pe2$i : dinding dada ++ dinding perut

!u$2ulta$i : peri$talti2 ?B@ /ening2at

Per2u$i : ti/pani turgor kemali sedikit lamat

Palpa$i : $upel nyeri te2an ?3@ hepar dan lien tida2

teraa.

%. )rgenital : dala/ ata$ nr/al

O. E2$tre/ita$ :

a. a2ral dingin ede/

. 8'& - deti2

. !rteri dr$ali$ pedi$ teraa 2uat

"&$SU($

Dari ana/ne$i$ didapat2an ahwa $ea2 < 1 hari S"'S pa$ien 5!5

$e2itar 10>+hari $etiap 2ali 5!5 air dan u/lahnya anya2 warna 2uning

tida2 nye/prt air ; a/pa$ lendir ?3@ darah ?3@ tida2 di$ertai de/a/

ataupun /untah. De/a/ /unul pada hari pa$ien diawa 2e 'S $u/er3

$u/er. 5!# pa$ien er2urang $ea2 /ala/ $eelu/ pa$ien "'S. Pa$ien

/a$ih /au /inu/. Pa$ien /a$ih /eng2n$u/$i !SI dan /inu/ $u$u

r/ula. Pa$ien /eng2n$u/$i $u$u r/ula $ea2 u$ia 1 ulan. Pa$ien elu/

diawa erat 2e /anapun. Saat di IGD pa$ien /a$ih diare ; >+hari warna

2uning air ; a/pa$ lendir ?3@ darah ?3@ de/a/ ?B@ $u/er3$u/er le/a$ ?B@

/untah ?3@ pa$ien tida2 /au /a2an ta/pa2 rewel dan 2ehau$an 5!#

tera2hir < - a/ S"'S.

Pada pe/eri2$aan i$i2 didapat2an 2eadaan u/u/ ta/pa2 rewel tanda

Aital terdapat pening2atan $uhu yaitu =J8. Didapat2an tanda3tanda dehidra$i

3 3

33

3 3

33

7/25/2019 Preskas an Fadlan

8/23

yaitu /ata $edi2it wng air /ata er2urang /u2$a $edi2it 2ering ?3@

pe/eri2$aan ad/en turgr 2e/ali la/at ?B@.

""& DA6#A (ASALA9

a. Diare ?K10>+hari warna 2uning air ; a/pa$ lendir ?3@ darah ?3@@

. De/a/ ?B@ $u/er3$u/er le/a$ ?B@rewel

. #eadaan u/u/ ta/pa2 le/ah

d. Pening2atan $uhu ?=J8@

e. ))5 $edi2it e2ung /ata wng ?B+B@ air /ata ?B+B@ $edi2it

iir 2ering ?B@ /u2$a a$ah ?3@ pe/eri2$aan ad/en turgr

2e/ali la/at ?B@

""& D"AG%'S"S BA%D"%G

a. Diare air a2ut dengan dehidra$i $edang et au$a dd . retrAiru$ -.

E.li . a/ea

"""& PLA%%"%G

a. 8e2 laratriu/ patlgi 2lini2 : darah leng2ap )rin rutin

. *e$e$ rutin

":& P$($"KSAA% P$%U%;A%G

a. (aratriu/ Darah (eng2ap ?11 "ei -01@

Pemeriksaan 11+ Satuan 'uu2an

He/glin 91 g+dl 1-316

Ht -9 F 34

!E -4 106 +( 4131

!( 11 10 +( 4311

!& 17- 10+( 10340

"8C ==.0 +u/ =003960

"8H -=1 Pg -=030

7/25/2019 Preskas an Fadlan

9/23

"8H8 19 g+dl 0360

E$inil 10 0 F 0003400

5a$il 010 F 0003-00

%etril70

F003

=000

(i/$it40

F--003

4400

"n$it 9=0 F 0003700

:& D"AG%'S"S K$;A

a. Diare a2ut dengan dehidra$i ringan3$edang et causartaAiru$

. Gii ai2

:"& P$%A#ALAKSA%AA%

a. 'awat ang$al agian ana2 $u ga$trenterlgi

. 'ehidra$i dengan ral dengan ralit 7/l+2g55 $ela/a a/

na/un 2eluarga pa$ien /enla2 dipa$ang %G& $ehingga dieri2an

rehidra$i !$ering ?-00 /l+2g55+-4 a/@ 1700 +-4 a/ 71 +a/. !SI tetap dieri2an $e$uai per/intaan

d. Paraeta/l $yrup ?10 /l+2g55+=a/@ > 47 /g > th L @

per ral

e. Oralit ?10 +2g55+> 100 $etiap 2ali diare@

? +2g55+> 40 $etiap 2ali /untah@

. (at35 - > 1 $ah

g. in 1 > -0 /g

"nitring :

#eadaan u/u/ Aital $ign$ dan $tatu$ hidra$i per a/ $ela/a rehida$i

Balance airan per = a/

Diure$i$ per = a/

:""& P'G%'S"S

7/25/2019 Preskas an Fadlan

10/23

!d Aita/ : duia ad na/

!d $ana/ : duia ad na/

!d ung$ina/ : duia ad na/

BAB ""

#"%;AUA% PUS#AKA

7/25/2019 Preskas an Fadlan

11/23

A& D"A$ 5A" AKU#

+& De

7/25/2019 Preskas an Fadlan

12/23

/ening2at pada /u$i/ 2e/arau $edang2an puna2 diare 2arena a2teri

adalah pada /u$i/ huan.

#eanya2an ine2$i u$u$ er$iat a$i/t/ati2 + tanpa geala dan

prpr$i ini /ening2at di ata$ u/ur - tahun 2arena pe/entu2an i/unita$

a2ti.

& $tiologi

&erdapat eerapa /aa/ penyea diare antara lain $eagai eri2ut

a. *a2tr ine2$i

Ine2$i enteral yaitu ine2$i $aluran penernaan yang /erupa2an penyea

uta/a diare /eliputi ine2$i a2teri ?Vibrio, E. coli, Salmonella, Shigella,

Campylobacter, Yersinia, eromonas, dsb!, infe"si virus #Enterovirus,

denovirus, $otavirus, strovirus, dll@ ine2$i para$it ?E. hystolytica,

%.lamblia, &. hominis! dan jamur #C. albicans!.

Ine2$i parenteral yaitu ine2$i di luar $i$te/ penernaan yang dapat

/eni/ul2an diare $eperti titi$ /edia a2ut tn$iliti$ rn2pneu/nia

en$ealiti$ dan $eagainya. ?5ehr/an -009@.

. *a2tr "ala$r$i

"ala$r$i 2arhidrat yaitu di$a2arida ?intleran$i la2t$a /alt$a dan

$u2r$a@ /n$a2arida ?intleran$i glu2$a ru2t$a dan gala2t$a@.

Intleran$i la2t$a /erupa2an penyea diare yang terpenting pada ayi

dan ana2. Di $a/ping itu dapat pula teradi /ala$r$i le/a2 dan prtein.

. *a2tr "a2anan

Diare dapat teradi 2arena /eng2n$u/$i /a2anan a$i eraun dan

alergi terhadap eni$ /a2anan tertentu.

d. *a2tr P$i2lgi$

7/25/2019 Preskas an Fadlan

13/23

Diare dapat teradi 2arena a2tr p$i2lgi$ ?ra$a ta2ut dan e/a$@.

Ga/ar 1. 5agan Penyea penya2it diare

7/25/2019 Preskas an Fadlan

14/23

.& Pato

7/25/2019 Preskas an Fadlan

15/23

&ida2 dite/u2an tanda uta/a dan tanda ta/ahan

#eadaan u/u/ ai2 $adar

&anda Aital dala/ ata$ nr/al

)un3uun e$ar tida2 e2ung /ata tida2 e2ung air /ata ada

/u2$a /ulut dan iir a$ah

&urgr ad/en ai2 i$ing u$u$ nr/al

!2ral hangat

Pa$ien dapat dirawat di ru/ah 2euali apaila terdapat 2/pli2a$i

lain ?tida2 /au /inu/ /untah teru$3/eneru$ diare re2uen@

?!rdhani -00=@.

. Dehidra$i $edang ?2ehilangan airan 310F erat adan@

!paila didapat2an dua tanda uta/a dita/ah dua atau leih tandata/ahan

#eadaan u/u/ geli$ah atau engeng

)un3uun e$ar $edi2it e2ung /ata $edi2it e2ung air /ata

2urang /u$a /ulut dan iir $edi2it 2ering

&urgr 2urang

!2ral hangat

Pa$ien haru$ rawat inap?!rdhani -00=@.

. Dehidra$i erat ?2ehilangan airan ; 10F erat adan@ !paila didapat2an dua tanda uta/a dita/ah dengan dua atau leih

tanda ta/ahan

#eadaan u/u/ le/ah letargi atau 2/a

)un3uun $angat e2ung /ata $angat e2ung air /ata tida2 ada

/u$a /ulut dan iir $angat 2ering

!na2 /ala$ /inu/ atau tida2 i$a /inu/

&urgr 2ulit uru2

!2ral dingin

Pa$ien haru$ rawat inap ?!rdhani -00=@.Diare a2ut 2arena ine2$i dapat di$ertai /untah3/untah de/a/

tene$/u$ he/at$heia nyeri perut dan atau 2eang perut. !2iat paling

atal dari diare yang erlang$ung la/a tanpa rehidra$i yang ade2uat adalah

2e/atian a2iat dehidra$i yang /eni/ul2an renatan hipAle/i2 atau

gangguan i2i/iawi erupa a$id$i$ /etali2 yang erlanut. Se$erang

yang 2e2urangan airan a2an /era$a hau$ erat adan er2urang /ata

7/25/2019 Preskas an Fadlan

16/23

e2ung lidah 2ering tulang pipi ta/pa2 leih /ennl turgr 2ulit /enurun

$erta $uara /enadi $era2. #eluhan dan geala ini di$ea2an leh deple$i air

yang i$tni2. ?5ehr/an -009@.

#arena 2ehilangan i2arnat ?H8O@ /a2a perandingannya dengan

a$a/ 2arnat er2urang /enga2iat2an penurunan pH darah yang

/erang$ang pu$at pernapa$an $ehingga re2uen$i pernapa$an /ening2at dan

leih dala/ ?pernapa$an #u$$/aul@.

Gangguan 2ardiAa$2uler pada tahap hipAle/i2 yang erat dapat erupa

renatan dengan tanda3tanda denyut nadi epat ?; 1-0 >+/enit@ te2anan darah

/enurun $a/pai tida2 teru2ur. Pa$ien /ulai geli$ah /u2a puat a2ral dingin

dan 2adang32adang $ian$i$. #arena 2e2urangan 2aliu/ pada diare a2ut uga

dapat ti/ul arit/ia antung.

Penurunan te2anan darah a2an /enyea2an peru$i ginal /enurun

$a/pai ti/ul liguria+anuria. 5ila 2eadaan ini tida2 $egera diat$i a2an ti/ul

penyulit ne2r$i$ tuulu$ ginal a2ut yang erarti $uatu 2eadaan gagal ginal

a2ut.

0& #atalaksana

1. &atala2$ana!paila deraat dehidra$i yang teradi a2iat diare $udah di tentu2an aru

2e/udian /enentu2an tatala2$ana yang a2an diterap2an $eara 2n$i$ten..

&erdapat li/a linta$ tatala2$ana diare yaitu:

'ehidra$i

Du2ungan nutri$i

Supple/ent in

!ntiiti2 $ele2ti

Edu2a$i rang tua

a. Diare air a2ut tanpa dehidra$i

Penanganan lini perta/a pada diare air a2ut tanpa dehidra$i antara lain

$eagai eri2ut:

7/25/2019 Preskas an Fadlan

17/23

1@ "e/eri2an 2epada ana2 leih anya2 airan daripada ia$anya

untu2 /enegah dehidra$i. Dapat 2ita guna2an airan ru/ah tangga

yang dianur2an $eperti ralit /a2anan air ?$eperti $up dan air

tain@ dan ila tida2 ada air /atang 2ita dapat /engguna2an larutan

ralit untu2 ana2. Pe/erian larutan dieri2an teru$ $e/au naa2

hingga diare erhenti. Clu/e airan untu2 u$ia 2urang dari 1tahun :

03100 untu2 u$ia 13 tahun /endapat 1003-00 untu2 u$ia

leih dari tahun dapat dieri2an $e/aunya.

-@ "e/eri2an talet in. Pe/erian talet in dieri2an $ela/a 103

14 hari erturut3turut /e$2ipun ana2 telah $e/uh dari diare. D$i$

in untu2 ana2 erAaria$i untu2 ana2 u$ia diawah 6 ulan $ee$ar

10/g ?1+- talet@ perhari $edang2an untu2 u$ia diata$ 6 ulan

$ee$ar -0 /g perhari. in dieri2an $ela/a 10314 hari erturut3

turut /e$2ipun ana2 telah $e/uh dari diare.

@ "e/eri2an ana2 /a2anan untu2 /enegah 2e2urangan gii.

4@ "e/awa ana2 2epada petuga$ 2e$ehatan ila ana2 tida2 /e/ai2

dala/ hari atau /enderita $eagai eri2ut uang air e$ar air

leih $ering /untah teru$ /eneru$ ra$a hau$ yang nyata /a2an

atau /inu/ $edi2it de/a/ dan tina erdarah.

@ !na2 haru$ dieri ralit di ru/ah *r/ula ralit aru yang era$al

dari ,HO dengan 2/p$i$i $eagai eri2ut:

%atriu/ : 7 //l+(

#lrida : 6 //l+(

Glu2$a anhydru$ : 7 //l+(

#aliu/ :-0 //l+(

7/25/2019 Preskas an Fadlan

18/23

Sitrat :10 //l+(

&tal $/larita$ :-4 //l+(

#etentuan pe/erian ralit r/ula aru :

(arut2an 1 ung2u$ ralit r/ula aru dala/ -00 /l air /atang

eri2an larutan ralit pada ana2 $etiap 2ali uang air e$ar dengan

2etentuan untu2 ana2 u$ia 2urang dari 1 tahun eri2an 03100 /l

$etiap 2ali uang air e$ar $edang2an untu2 ana2 eru/ur leih dari

1 tahun eri2an 1003-00 /l tiap 2ali uang air e$ar.

. Diare air a2ut dengan dehidra$i ringan3$edang

'ehidra$i dapat /engguna2an ralit 7+2g55 dala/ a/ perta/a

dilanut2an pe/erian 2ehilangan airan yang $edang erlang$ung $e$uai

u/ur $eperti diata$ $etiap 2ali uang air e$ar.

. Diare 8air a2ut dengan Dehidra$i 5erat

!na23ana2 dengan tanda3tanda dehidra$i erat dapat /eninggal dengan

epat 2arena $y2 hipAle/i2 $ehingga /ere2a haru$ /endapat2an

penanganan dengan epat.

'ehidra$i $eagai pririta$ uta/a terapi. !da eerapa hal yang

penting diperhati2an agar dapat /e/eri2an rehidra$i yang epat dan

a2urat yaitu:

1@ "enentu2an ara pe/erian airan

Penggantian airan /elalui intraAena /erupa2an pengatan pilihan

untu2 dehidra$i erat 2arena ara ter$eut /erupa2an alan terepat

untu2 /e/ulih2an Alu/e darah yang turun. 'ehidra$i IC penting

teruta/a apaila ada tanda3tanda $y2 hipAle/i2 ?nadi $angat epat

dan le/ah atau tida2 teraa 2a2i tangan dingin dan a$ah 2eadaan

$angat le/a$ atau tida2 $adar@. 8ara lain pe/erian airan pengganti

7/25/2019 Preskas an Fadlan

19/23

hanya leh ila rehidra$i IC tida2 /e/ung2in2an atau tida2 dapat

dite/u2an di$e2itarnya dala/ wa2tu 0 /enit.

-@ eni$ airan yang henda2 diguna2an.

Pada $aat ini airan 'inger (a2tat /erupa2an airan pilihan 2arena

ter$edia u2up anya2 di pa$aran /e$2ipun u/lah 2aliu/nya rendah

ila dianding2an dengan 2adar 2aliu/ tina. 5ila '( tida2 ter$edia

dapat dieri2an %a8l i$tni2 ?09F@ yang $eai2nya dita/ah2an

dengan 1 a/pul %ai2 7F 0 /l pada $etiap $atu liter %a8l

i$tni2. Pada 2eadaan diare a2ut awal yang ringan dapat dieri2an

airan ralit untu2 /enegah dehidra$i dengan $egala a2iatnya.

@ u/lah airan yang henda2 dieri2an.

Pada prin$ipnya u/lah airan pengganti yang henda2 dieri2an haru$

$e$uai dengan u/lah airan yang 2eluar dari adan. i2a

/e/ung2in2an penderita $eai2nya diti/ang $ehingga 2eutuhan

airannya dapat diu2ur dengan tepat. #ehilangan airan pada

dehidra$i erat $etara dengan 10F erat adan ?100 /l+2g@.

5ayi haru$ dieri airan 0 /l+2g 55 pada 1 a/ perta/a

dii2uti 70/l+2g 55 a/ eri2utnya adi $eluruhnya 100 /l+2g55

$ela/a 6 a/. !na2 yang leih e$ar dan dewa$a haru$ dieri 0

/l+2g55 pada 0 /enit perta/a dii2uti 70 /l+2g55 dala/ - a/

eri2utnya $ehingga $eluruhnya 100 /l+2g55 $ela/a a/. Sangat

erguna /e/eri tanda pada tl untu2 /enunu2an u/lah airan

yang haru$ dieri2an $etiap a/ agi $etiap penderita.

Se$udah 0 /l+2g airan perta/a dieri2an nadi radiali$ yang

2uat dapat teraa. 5ila /a$ih le/ah dan epat inu$e 0 /l+2g haru$dieri2an lagi dala/ wa2tu yang $a/a. "e$2ipun egitu hal ini arang

diutuh2an. (arutan ralit dala/ u/lah 2eil haru$ uga dieri2an

/elalui /ulut ?$e2itar /l+2g 55 per a/@ $egera $etelah penderita

dapat /inu/ untu2 /e/eri ta/ahan 2aliu/ dan a$a. Hal ini ia$a

dila2u2an $etelah 34 a/ untu2 ayi dan 13- a/ untu2 penderita

yang leih e$ar.

7/25/2019 Preskas an Fadlan

20/23

4@ alan /a$u2 atau ara pe/erian airan

'ute pe/erian airan /eliputi ral dan intraAena. (arutan

ralit dengan 2/p$i$i er2i$ar -9 g glu2$a g %a8l - g

%a5i2 dan 1 g #8l $tiap liternya dieri2an per ral pada diare

ringan $eagai upaya perta/a dan uga $etelah rehidra$i ini$ial untu2

/e/pertahan2an hidra$i.

-. &ata 2era terarah untu2 /engidenti2a$i penyea ine2$i.

)ntu2 /engetahui penyea ine2$i ia$anya dihuung2an dengan dengan

2eadaan 2lini$ diare tetapi penyea pa$ti dapat di2etahui /elalui

pe/eri2$aan ia2an tina di$ertai dengan pe/eri2$aan urine leng2ap dan

tina leng2ap ?Ha$an -007@.

Gangguan 2e$ei/angan airan ele2trlit dan a$a/ a$a diperela$

/elalui pe/eri2$aan darah leng2ap anali$a ga$ darah ele2trlit ureu/

2reatinin dan 5 pla$/a.

5ila ada de/a/ tinggi dan diurigai adanya ine2$i $i$te/i2

pe/eri2$aan ia2an e/pedu ,idal preparat /alaria $erta $erlgi

Heliater euni $angat dianur2an. Pe/eri2$aan 2hu$u$ $eperti $erlgi

a/ua a/ur dan 'taAiru$ ia$anya /enyu$ul $etelah /elihat ha$il

pe/eri2$aan penyaring ?Ha$an -007@.

Seara 2lini$ diare 2arena ine2$i a2ut diglng2an $eagai eri2ut:

#lerir/ diare dengan tina teruta/a terdiri ata$ airan $aa.

Di$entrir/ diare dengan tina era/pur lendir 2ental dan

2adang32adang darah.

-. "e/eri2an terapi $i/t/ati2

&erapi $i/t/ati2 haru$ enar3enar diperti/ang2an 2erugian dan

2euntungannya. !nti/tilita$ u$u$ $eperti (pera/id a2an /e/peruru2

diare yang dia2iat2an leh a2teri enter3inAa$i 2arena /e/perpanang

7/25/2019 Preskas an Fadlan

21/23

wa2tu 2nta2 a2teri dengan epitel u$u$ yang $eygyanya epat

dieli/ina$i. ?Pu$pnegr -004@.

. "e/eri2an terapi deiniti.

&erapi 2au$al dapat dieri2an pada ine2$i:

a. #lera3eltr: &etra$i2lin atau #tri/2$a$l atau #lra/eni2l.

. C. parahae/lytiu$E. li tida2 /e/erlu2a terapi $pe$ii2

. !. aureu$ : #lra/eni2l

d. Sal/nell$i$: !/pi$ilin atau #tri/2$a$l atau glngan

Muinln $eperti Siprl2$a$in

e. Shigell$i$: !/pi$ilin atau #lra/eni2l

. Heliater: Eritr/i$in

g. !/eia$i$: "etrnidal atau &rinidal atau Senidal

h. Giardia$i$: Muinarine atau 8hlrNuineitir/ atau "etrnidal

i. 5alantidia$i$: &etra$i2lin

. 8andidia$i$: "y$tatin

2. Ciru$: $i/t/ati2 dan $upprt ?Ha$an -007@

7/25/2019 Preskas an Fadlan

22/23

DA6#A PUS#AKA

!dullah " ?-006@. Perdarahan Saluran 8erna 5agian 5awah dan PerdarahanSa/ar. Dala/: Bu"u jar 'lmu (enya"it )alam. *ilid '. a2arta: 5agian

Penya2it Dala/ *#)I pp: -9.

!rdhani pun2y -00= !rt &heraphy: Il/u Penya2it !na2 Pu$ta2a

8ende2ia Pre$$: ga2arta

Di % Oerti * 8ale$ P ?-006@. 8urrent /anage/ent /pliatin$ prtal

hyperten$in: Aarieal leeding and a$ite$. C+ +edia 'nc.pp: 1434.

Ha$an 'u$epn et all -007 Il/u #e$ehatan !na2 1: eta2an 2e 11

In/edi2a: a2arta.

Ha$$an ' !lata$ H ?-007@.'lmu esehatan na", Bu"u uliah -. a2arta:

Prie S! ,il$n (" ?-007@. (atofisiologi onsep linis (roses(roses

(enya"it 0thEdition. a2arta: EG8 pp: 1-31.

Prw $u/ar$ et all -00 5u2u !ar Il/u #e$ehatan !na2: Ine2$i

Penya2it &rpi$ I2atan D2ter !na2 Indne$ia.

Pu$pnegr hardiyn et all -004 Standar Pelayanan "edi$ #e$ehatan !na2:

edi$i I I2atan D2ter !na2 Indne$ia.

7/25/2019 Preskas an Fadlan

23/23